新型抗抑郁剂:阿戈美拉丁治疗抑郁症的有效性和耐受性

目的:阿戈美拉丁(agomelatine)治疗抑郁症的疗效和安全性及耐受性的资料。本文分析和引用的文章来源于MEDLINE通过PubMed检索1980年至2014年间,使用医学头条词目(MeSH):抑郁症、抑郁障碍、重性抑郁障碍和药物阿戈美拉汀相关的文章共21篇。显示阿戈美拉丁治疗急性期抑郁症状有效,起效快、适合长期用药。在改善焦虑、快感缺失和睡眠障碍方面也有治疗作用。而且,不影响性功能,也不增加体重。具有抗抑郁疗效,安全且耐受性良好。可以作为临床药物治疗的选择之一。     

无抽搐电痉挛治疗发作延长患者心肌损伤标志物的变化

目的 观察无抽搐电痉挛治疗(MECT)后抽搐发作延长的发生率和心肌损伤标志物的变化.方法 26例MECT后抽搐发作延长者为发作延长组,41例MECT后无抽搐发作延长者为正常发作组,同时设31例未行MECT者为对照组.分别在发作延长、正常发作后即刻、发作后3h和次日留取血标本,对照组即刻留取血标本测量心肌损伤标志物.包括磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氧酶(α-HBDH)和心脏肌钙蛋白(cTnT),并对3组间的心肌损伤标志物进行比较.结果 发作延长组与正常发作组和对照组比较,CK-MB(即刻)、α-HBDH(即刻、3h和次日)、LDH(即刻、3h)差异有显著性(P＜0.05);发作延长组的即刻CK值高于对照组(P＜0.05).正常发作组与发作延长组cTnT阳性率分别为17.1%和30.8%,二者比较差异无显著性.结论 MECT过程中及其后可能存在的相对低氧状态,是否可能导致心肌微小损伤需引起警惕.

Abstract：

Objectiye To observe the prevalence of prolonged seizures and the changes of biochemical markers of myocardial injury in patients with prolonged seizures after modified electroconvulsive therapy(MECT).Methods Patients treated with MECT or simulated ECT were divided into three groups.Group Ⅰ , 26 patients,experienced at least one prolonged seizure after MECT;group Ⅱ,41 selected patients, had not prolonged seizures at all during a course of MECT treatments and group Ⅲ, 31 patients, received simulated ECT.Biochemical markers of myocardial injury, including phosphocreatine kinase (CK), MR isoenzyme of phosphocreatine kinase (CK-MB), lactate dehydrogenase ( LDH ), α-hydroxybutyrate dehydrogenase ( α-HBDH ) and cardiac troponin (cTnT) ,were measured immediately, 3 hours later and on the following day after the first prolonged seizure for group Ⅰ ,the same time points as group Ⅰ after the first treatment of MECT for group Ⅱ , immediately after simulated ECT for group Ⅲ.These indexes were compared between the patients of three groups.Results The positive rate ofcTnT was 30.8%(8/26) and 17.1% (7/41)in group Ⅰ and Ⅱ respectively, but no difference was found(P＞0.05 ).CK measured immediately after MECT in patients of group Ⅰ was significantly higher than that of group Ⅲ(P ＜ 0.05 ).CK-MB (immediately), LDH ( immediately and 3 hours later) and α-HBDH ( immediately, 3 hours later and on the following day) in patients of group Ⅰ were significantly higher than those of group Ⅱ and Ⅲ measured after MECT or simulated ECT(P＜0.05 ).Conclusion More attention should be paid that absolute or relative hypoxemia may lead to minor myocardial injury.     

合用帕罗西汀治疗消化性溃疡患者的临床研究

调查消化性溃疡患者的焦虑抑郁问题，并合用新型抗抑郁药帕罗西汀治疗消化性溃疡患者，比较治疗前后患者焦虑抑郁水平的改变，并分析与溃疡面缩小的关系。     

低剂量舒必利治疗咽异感症的临床观察

咽异感症在耳鼻喉科门诊经常遇到 ,多数为非器质性的 ,以3 0～ 5 0岁的女性多见 ,临床表现为吞咽有异物感、咽部有贴叶感、虫爬感、痰粘着感、呈小球在咽部上下活动感 ,大多数患者没有明显的阳性体征 ,且常伴有明显的焦虑及抑郁 ,他们反复就医 ,但治疗效果差。本文在常规咽侧索粘膜下封闭治疗的基础上 ,加用小剂量的舒必利治疗 ,经临床观察 ,取得了显著的效果 ,现将经果报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象　 1999年 10月～ 2 0 0 1年 5月来耳鼻喉科门诊及综合门诊内科会诊的 2 17例病人 ,均符合咽异感症的临床表现 ,并完成治疗全过程。其…     

舍曲林合并氯氮平治疗强迫症30例对照研究

目的:评价舍曲林合并氯氮平治疗强迫症的疗效.方法:将符合CCMD-3诊断标准的55例强迫症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予舍曲林合并氯氮平治疗,对照组单独使用舍曲林治疗,疗程8周.采用耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果:治疗结束后两组Y-BOCS、HAMD、HAMA评分均显著降低,尤以合并组明显.结论:舍曲林合并氯氮平治疗强迫症优于单用舍曲林治疗.     

介绍一种新型抗精神病药物——盐酸哌罗匹隆

目前,在药物治疗领域里精神科已基本形成了以非典型抗精神病药物为一线用药的局面,显著改善了精神障碍患者的依从性和预后.日本研发的盐酸哌罗匹隆已于2009年正式进入我国临床.前期研究证实该药临床疗效与利培酮相当[1],但由于其所具有的独特神经生化特性,使得临床治疗面貌焕然一新.为使临床医生较为全面地了解盐酸哌罗匹隆特性并合理运用,现将其介绍如下.     

某部军人心理卫生知识知晓率调查

目的 了解部队军人心理卫生知识知晓率,为部队有效开展心理卫生服务提供依据. 方法 采用匿名法对某部921名军人进行问卷调查. 结果 本组平均统计项正确率为46.8%,知晓率为12.4%.在平均正确率方面,干部高于士兵和士官,本科>大专>高中>初中.79.9%的军人关注心理健康;60.7%的军人将学校或部队教育作为接受心...     

低胆碱酯酶活力患者行无抽搐电休克治疗致呼吸恢复延长一例

1病例资料女,56岁。因情绪低落、兴趣缺乏、睡眠减少、消极行为1月余入院。1个月前出现睡眠减少,入睡困难,有时甚至整夜不睡,心烦,坐立不安;情绪低落,高兴不起来,兴趣缺乏,不愿到人多地方,不愿看电视;精神消极,感觉活着没意思。于入院前20 d因绝望服农药锌硫磷约200 ml自杀,家人发现后在     

阿片类药物依赖戒断后渴求行为和焦虑情绪的神经生物学机制研究Ⅱ:吗啡对小鼠学习记忆及行为的影响

目的：探讨吗啡对小鼠的记忆能力及对应激耐受性的影响。方法：采用开场行为自发活动、一次性被动回避反应和强迫游泳检测昆明品系小鼠的学习记忆行为及对应激的耐受性。结果：吗啡小鼠在新异环境中自发活动的探究行为减少,学习记忆能力显著减退,与生理盐水组小鼠有显著性差异;吗啡小鼠对应激的耐受性亦明显下降。结论：吗啡干扰了小鼠正常的学习记忆能力,并导致对应激的警觉性下降。     

精神药物的不良反应

编辑：精神药物的不良反应层出不穷，本刊近又收集到11篇来稿，作为笔谈综合刊出，是由9个单位17位作者撰写的。