髋关节置换术后护理及功能锻炼的重要性

通过对63例髋关节置换术后护理及功能锻炼的指导,使患者及家属了解术后的功能锻炼,在整个治疗过程中占有十分重要的地位,功能的恢复是治疗与护理的终极目的,使患者能完成日常生活并照顾自己。     

多学科糖尿病照护团队建设培训对社区护理人员知信行及核心能力的影响

目的观察多学科糖尿病照护团队（MDCT）建设培训对社区护理人员知信行及核心能力的影响。方法112例社区女性护理人员根据数字表法分为2组,对照组（56例）予以常规糖尿病认知教育及技能教育培训,观察组（56例）在对照组基础上予以MDCT建设培训。采用相关文献标准编制调查问卷表对2组社区护理人员培训前后糖尿病知识、态度、行为及核心能力进行调查。结果培训前,2组社区护理人员知识维度、态度维度、行为维度及总分比较差异无统计学意义（P>0.05）;培训后,2组人员上述评分均升高（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组评分高于对照组（P < 0.01）。培训前,2组社区护理人员实践能力、沟通协调能力、法律伦理实践能力、评判性思维能力、专业发展能力及总分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;培训后,2组人员上述评分均升高（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组评分高于对照组（P < 0.01）。结论MDCT建设培训可明显提高社区护理人员知信行及核心能力,有助于加强社区糖尿病病人的防治管理效果。     

微创钻孔引流位置不同对基底节区高血压性脑出血患者血肿清除量、生活质量及并发症发生风险的影响

目的研究微创钻孔的不同引流位置对基底节区高血压性脑出血患者血肿清除量、生活质量及并发症发生风险的影响。方法选取2013~2016年于我院治疗的108例基底节区高血压性脑出血患者作为研究对象。根据治疗方法分为额部组(n=48)和颞部组(n=60例),所有患者术前均行常规血压监测并检查凝血项,并行颅脑CT检查。比较两组患者术后血肿残余量、血肿清除完成时间、意识障碍恢复时间、再出血发生情况并发症发生率及术后2个月的日常生活能力(ADL)评分。结果额部组患者术后3d血肿残余量、血肿清除完成时间分别为(23.2±4.8)ml、(12.2±1.5)d,颞部组分别为(26.7±5.8)ml、(13.8±1.8)d,差异有统计学意义(P0.05)。额部与颞部组在术后7d血肿残余量、意识障碍恢复时间、再出血发生状况、住院天数两方面差异不具有显著性(P0.05)。额部组并发症发生率为10.4%,颞部组为11.7%,差异无统计学意义(P0.05)。额部组与颞部组术后ADL评分分别为(55.1±17.3)分和(53.4±11.9)分,差异无统计学意义(P0.05)。结论基底节区高血压性脑出血患者的微创钻孔引流位置不同对于患者早期的血肿清除有差异,穿刺方向与基底节血肿之长轴相平行的额部组的血肿清除更为干净,在并发症发生率及患者生活质量方面并无影响。     

环状混合痔嵌顿并直肠高位隐性脓肿1例

患者男,42岁。肛周肿物22年,不能还纳并伴肿痛8d。直肠内胀痛,夜间自感发热、畏寒2d,在当地医院诊断为混合痔嵌顿,给予抗炎及对症治疗（用药不详）3d,病情逐日加重,急来我院就诊。以环状混合痔嵌顿入院。查体：体温37．6℃,脉搏96次／min,呼吸24次／min,血压14／9kPa。局部检查：双侧臀部皮肤无明显红肿,肛周环状肿胀,呈青紫色,     

肛门巨大环状混合痔嵌顿并坏死1例

患者男,56岁。因肛周肿物28年,不能还纳并肿痛10d入院。患者自述曾在当地医院就诊诊断为环状混合痔,给予痔注射术及对症治疗3d,效果差,病情逐日加重,夜间自感发热、畏寒2d,故急来我院就诊,门诊以环状混合痔嵌顿并坏死入院。     

复合地利布蓝长效镇痛剂用于痔瘘术后镇痛效果观察

我们将地塞米松、利多卡因、布比卡因、亚甲蓝混合液（简称地利布蓝长效镇痛剂）用于痔瘘术后镇痛100例，取得满意疗效，现报告如下。     

右臀部刀刺伤致骶前静脉丛和右子宫动脉破裂大出血1例

患者女,43岁,已婚。因右臀部刀刺伤1h在急诊行局部伤口清创缝合术。术后2h患者下床活动,出现腹痛、腹胀、乏力。体检全腹压痛、反跳痛,腹部移动性浊音。查体：表情痛苦,面色苍白,血压90／60mmHg,意识尚清;腹部B超、CT示腹腔积液,