度洛西汀合并认知治疗对抑郁症共病糖尿病患者的疗效

目的 探讨度洛西汀合并认知治疗对抑郁症共病糖尿病患者的临床疗效及安全性.方法 将86例伴有糖尿病的抑郁症患者随机分成度洛西汀合并认知治疗组(研究组)43例,单用度洛西汀组(对照组)43例,疗程8周,于治疗前及治疗第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床总体印象量表(CGI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 治疗2周末两组HAMD及CGI评分与入组时比较差异均有显著性(P＜0.01),研究组在治疗1周末即显现明显疗效(P＜0.01);两组间HAMD及CGI评分在治疗第1、2、4、8周末比较差异均有显著性(P＜0.01),研究组较对照组下降更显著;研究组有效率81.40％,对照组有效率60.47％,两组疗效有显著性差异(P＜0.05);两组不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论 度洛西汀合并认知治疗可以提高抑郁症共病糖尿病患者疗效,缩短疗程.     

盐酸文拉法辛缓释片合并认知行为治疗对围绝经期女性抑郁焦虑患者的疗效

目的:探讨盐酸文拉法辛缓释片合并认知行为治疗(CBT)对围绝经期女性抑郁焦虑患者的疗效.方法:将70例围绝经期女性抑郁焦虑患者分为研究组和对照组各35例,两组均给予盐酸文拉法辛缓释片75~300 mg/d治疗,研究组在此基础上合并CBT,每周1次,疗程8周.于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较两组疗效以及功能失调性状况评定量表(DAS)评定两组认知功能改善程度,应用不良反应量表(TESS)评定安全性.结果:研究组在治疗2周末、4周末、6周末和8周末HAMD、HAMA评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),减分率均高于对照组.治疗前两组DAS各项评分差异无统计学意义;治疗8周,研究组DAS总分、脆弱性、完美化、依赖性及自主性态度各因子分均较治疗前明显下降(P<0.01);对照组DAS各项评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较,研究组DAS总分、脆弱性、完美化、依赖性、自主性态度各因子分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:盐酸文拉法辛缓释片合并CBT治疗围绝经期女性抑郁焦虑患者效果优于单用盐酸文拉法辛,同时能明显改善患者功能失调性认知损害.     

喹硫平（思瑞康）单药或联合锂盐治疗双相躁狂发作的疗效和安全性

目的 比较喹硫平单药或联合锂盐治疗双相躁狂患者的疗效和安全性.方法 24例患者随机给予喹硫平单药或联合锂盐治疗,于基线、治疗第1、2、3、4周末,分别采用临床总体印象量表一双相障碍版(CGI-BP)、Young躁狂量表(YMRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效.基线和终点时进行生化、血常规、尿常规以及心电图检查,以评价安全性.结果 试验组和对照组的YMRS和PANSS的得分随着治疗时间而逐渐下降,每组各时间点之间存在统计学显著性(P<0.01),但是两组之间比较无统计学意义(P>0.05).两组在有效率、痊愈率和病情改善方面比较无统计学意义(P>0.05),两组均未出现严重的不良事件.结论 喹硫平(思瑞康)单药治疗双相障碍躁狂急性发作的疗效同联合碳酸锂治疗相当,但安全性高.     

度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状的抑郁障碍患者的对照研究简

目的：比较度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状的抑郁障碍患者的疗效和安全性。方法：对本院60例符合CCMD-3抑郁症的诊断标准并伴有疼痛症状的抑郁障碍患者随机分为研究组（30例）和对照组（30例）,研究组给予度洛西汀肠溶胶囊,起始剂量40mg／d,最高为60mg／d,对照组给予帕罗西汀,起始剂量20mg／d,最高为40mg／d。分别治疗8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）项和临床大体印象量表（CGI-SI）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定药物安全性,采用国外经典的疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疼痛严重程度。结果：治疗后两组疗效相比无显著性差异,但在第1周末研究组HAMD评分显著低于对照组,且差异具有显著性（P〈0．05）,对疼痛症状改善,研究组比对照组明显。结论：度洛西汀可快速、有效地改善抑郁症状,且能明显改善抑郁患者的躯体疼痛症状。     

双相障碍共病强迫症的研究进展

双相障碍(BD)共病强迫症(OCD)在临床中越来越常见.尽管国内外有许多关于BD共病OCD的文献报道,但是关于神经生物学和治疗方面的研究较少[1],对于临床医生来说,治疗BD共病OCD的患者是一个挑战,因为稳定情绪和抗强迫的治疗应该共同进行.然而BD共病OCD的患者对于药物治疗的反应较差,作为OCD一线治疗药物的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)在治疗中可以诱导BD中的躁狂/混合情绪状态发作,药物联合治疗和心理治疗的效果也不理想,所以在目前还没有比较理想的治疗方法 [2-3].     

暴食症情绪调节的研究进展

相关研究发现，暴饮暴食的发作和维持与负面情绪和适应不良的情绪有关，DSM-5 认为存 在暴饮暴食行为和负面情绪时才能诊断暴食症。现对目前暴食症患者的情绪调节的相关研究结果进行 综述，为临床工作提供参考。     

艾司西酞普兰联合认知行为治疗对抑郁焦虑共病患者的疗效

目的:评价艾司西酞普兰联合认知行为治疗对抑郁焦虑共病患者的治疗效果。方法:将符合ICD-10诊断标准的62例抑郁焦虑共病患者随机分为研究组和对照组各31例,研究组给予艾司西酞普兰合并认知行为治疗,对照组单予艾司西酞普兰治疗。疗程8周。应用临床疗效标准及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)定期评定疗效,不良反应量表(TESS)评定安全性。结果:在治疗第1、2、4、8周末,研究组疗效优于对照组,具有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:艾司西酞普兰联合认知行为治疗对抑郁焦虑共病患者效果优于单用艾司西酞普兰。     

度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的疗效分析

目的 评价度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的治疗效果.方法 将符合CCMD-3诊断标准的60例躯体形式障碍患者随机分为研究组和对照组,研究组给予度洛西汀合并认知行为治疗,对照组只给予度洛西汀治疗.疗程8周.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、SCL-90躯体化量表定期评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定安全性.结果 治疗8周后,研究组显效率90％,对照组显效率63％,研究组显效率高于对照组(x2=23.89,P＜0.01).治疗第4、6、8周末,研究组SCL-90躯体化因子分、HAMD评分、HAMA评分与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).不良反应较轻,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的疗效优于单独用度洛西汀治疗.     

托吡酯对奥氮平治疗首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的:观察托吡酯对抗精神病药奥氮平治疗首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响. 方法:选取本院住院治疗的首发精神分裂症既往未服用过任何抗精神病药物以及不存在糖脂代谢异常的患者70例,分为研究组和对照组各35例.两组患者均使用口服奥氮平治疗,起始剂量为 5 mg/d,1周内逐渐加量到20~25 mg/d.研究组在此基础上加用口服托吡酯,起始剂量为25 mg/d,1周内逐渐加量至100 mg/d.疗程均为12周.在治疗前和治疗后收集两组患者的体质量、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),比较两组疗效.结果:研究组治疗后身体各项指标除HDL 无明显变化外,其他各项均较治疗前有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后体质量、BMI、TC、TG、LDL、FBG、2 hPPG均较治疗前显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05),HDL 有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,对照组指标升高高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组PANSS总分和CGI评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05).结论:托吡酯联合奥氮平对首发精神分裂症患者进行治疗,能够降低单一使用奥氮平引起糖脂代谢异常的风险.     

奎硫平联用帕罗西汀治疗抑郁症的疗效

目的:探讨奎硫平联用帕罗西汀治疗抑郁症的效果。方法:将63例抑郁症患者随机分为两组,分别给予奎硫平联用帕罗西汀(联用组)与帕罗西汀(对照组)治疗8周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,以副反应量表(TESS)和相关实验室检查评定副反应。结果:治疗结束时两组HAMD和HAMA的评分均显著降低,尤以联用组明显,TESS评分各周差异均不明显。结论:奎硫平联用帕罗西汀治疗抑郁症的疗效优于单纯使用帕罗西汀,且耐受性好。