DWI 双指数模型参数与前列腺癌 Gleason 评分及临床侵袭性相关性研究

目的：研究多 b值DWI双指数模型参数预测前列腺癌恶性程度的应用价值。方法回顾性分析57例经穿刺或手术证实为前列腺癌患者的多 b 值 DWI(b 值0~800 s/ mm2)图像,逐层勾画全肿瘤感兴趣区,利用体素不相干运动(IVIM)计算肿瘤扩散系数 Dt、灌注系数 Dp 及灌注分数 f。根据 Gleason 评分(GS)及 D’Amico 分级分组,采用 ANOVA 方差分析及 Spearman 相关分析,低侵袭及中-高侵袭组间行受试者工作特征(ROC)分析。结果癌灶 Dt 在 GS 及 D’Amico 组间存在显著差异且呈负相关。Dp及 f 组间无统计学意义。对 Dt 进行 ROC 分析,敏感性、特异性分别为82.2%,100%;85.1%,90.0%;AUC=0.928,0.838;界值分别为1.073×10-3 mm2/s,1.117×10-3 mm2/s。结论Dt 可预测前列腺癌恶性程度。Dp 及 f 与前列腺癌恶性度无相关性。     

突触囊泡蛋白2A:抗癫痫药物的新靶点

突触囊泡蛋白2A(SV2A)是新型抗癫痫药物左乙拉西坦的作用位点,它参与调节神经递质的释放和囊泡循环进而维持着突触囊泡的正常功能。SV2A敲除小鼠表现出癫痫易感性的增高。不同癫痫模型以及癫痫患者脑组织标本SV2A的表达变化提示其可能参与了癫痫发生。     

10例新发难治性癫持续状态患者的临床分析

目的总结并分析新发难治性癫持续状态(NORSE)的临床特点及预后。方法采用回顾性研究分析2011至2013年收治的10例NORSE患者的临床资料,并对其预后进行随访,平均随访时间1.5年。结果 9例患者发热后出现难治性癫持续状态(RSE)。急性期癫发作以部分发作为首发表现8例,继发全面性发作6例。急性期头颅MRI未见异常4例,颅内囊肿2例,余4例提示颅内信号异常。所有患者均接受正规抗癫药物治疗(3~9种),其中使用大剂量苯巴比妥4例、咪达唑仑7例、激素5例、静脉注射免疫球蛋白5例、生酮饮食治疗3例。随访期内仅1例应用3种抗癫药物14个月后无明确临床发作,7例仍有临床发作;1例处于植物状态,1例死亡。格拉斯哥预后评分5分1例,4分6例,3分1例,2分1例,1分1例。结论 NORSE是一组病因不明易发展为RSE的疾病,多种治疗常无效,预后多不良并遗留认知行为障碍。     

茯苓皮的挥发性成分

目的:分析茯苓皮的挥发性成分,为茯苓皮的开发利用提供实验依据。方法:利用水蒸气蒸馏法提取茯苓皮挥发性成分,采用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术对挥发性成分进行分析。结果:共分离出104个化学成分,鉴别出67个化学成分,占挥发油总量的79.69%,其主要成分为d-杜松烯(9.360%),α-衣兰油烯(6.780%),α-紫穗槐烯(4.898%),1-b-红没药烯(4.756%),橙花叔醇(3.479%),长叶烯(3.243%),α-二去氢菖蒲烯(3.041%)。结论:本文首次采用气相色谱-质谱联用法对茯苓皮的挥发性成分进行研究,为茯苓皮的综合利用提供科学依据。     

忻州市2004～2008年细菌性痢疾流行病学分析

目的通过对忻州市细菌性痢疾流行病学特征的分析,为更有效地降低其发生频度和流行强度,制定控制对策提供科学依据。方法对忻州市2004～2008年间所辖十四县(市、区)的细菌性痢疾流行病学资料进行流行病学分析,人口资料来源于忻州市统计局人口办公室。结果2004～2008年共报告细菌性痢疾2053例,年平均发病率是13.60/10万,在肠道传染病中发病率居全市首位,在法定传染病中,其发病率也居前列,发病率较高的县是偏关县(32.81/10万),较低的则是神池县(1.87/10万);发病集中在5～10月,以8月为发病最高峰,经统计学处理,其间具有非常显著性差异(χ2=65.89,P<0.005);以散居儿童、学生、农民发病居多;男性发病多于女性,经统计学处理,其间没有非常显著性差异(χ2=5.83,0.25>P>0.1);0～10岁年龄段发病较多。结论今后应加强对散居儿童、学生、农民的防控力度,大力宣传肠道传染病的卫生知识,培养良好的个人卫生习惯,同时也要大力加强各级卫生机构网络直报工作,防止细菌性痢疾疫情漏报,以便更好地防控细菌性痢疾的发生,真正降低其发病率。     

血清MK和Gal-3水平在甲状腺结节及DTC术后转移灶中的诊断价值

目的 探讨血清midkine（MK）和galectine-3（Gal-3）水平在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值,及其在分化型甲状腺癌（DTC）术后患者首次131I治疗前转移灶中的评估价值。 方法 ①甲状腺结节鉴别诊断的回顾性研究:收集2016年11月至2017年11月在山西医科大学第一医院拟行手术治疗的41例甲状腺结节患者[男性11例、女性30例,年龄29~73（48.61±11.59）岁]的术前血清样本,根据病理结果分为恶性组（23例）和良性组（18例）,同时收集32名健康者作为健康对照组。采用单因素方差分析术前血清MK和Gal-3水平在良恶性甲状腺结节中是否存在差异,并绘制受试者工作特征曲线分析两者对甲状腺结节的诊断价值。②DTC患者术后是否存在转移灶的回顾性研究:收集2016年11月至2017年11月于山西医科大学第一医院核医学科首次服131I治疗前的51例DTC术后患者[男性12例、女性39例,年龄25~72（44.41±10.21）岁]的血清样本及临床资料,所有患者行2次131I治疗,并于每次治疗后5~7 d行全身碘扫描,根据其结果及其他检查（超声、CT、PET/CT）结果,判断是否有淋巴结和（或）肺转移。采用两独立样本t检验比较组间血清MK和Gal-3水平的差异性,Pearson检验分析血清MK和Gal-3水平间的相关性。 结果 ①手术前恶性组的血清MK和Gal-3水平明显高于良性组及健康对照组,且差异有统计学意义（F=48.40、5.08,均P<0.05）。对于术前良恶性甲状腺结节的鉴别,MK的最佳阈值为318.87 pg/mL、曲线下面积（AUC）为0.91（95%CI: 0.81~0.99）、特异度为78.1%、灵敏度为88.5%;Gal-3的最佳阈值为1.61 ng/mL、AUC为0.72（95%CI: 0.57~0.86）、特异度为70.4%、灵敏度为69.8%。②51例DTC患者中,转移阳性组8例、转移阴性组43例。转移阳性组甲状腺球蛋白、MK、Gal-3水平均明显高于转移阴性组,且差异有统计学意义（t=?4.86、?4.01、?2.89,均P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,甲状腺结节患者术前（r=0.67,P<0.05）及DTC患者术后（r=0.84,P<0.05）血清MK、Gal-3水平之间均存在显著相关性。 结论 血清MK和Gal-3水平可用于良恶性甲状腺结节的鉴别诊断,并且可以评估DTC术后是否存在肿瘤转移。     

SPECT/CT在cN0期甲状腺乳头状癌前哨淋巴结定位中的应用价值

目的 评价SPECT/CT淋巴显像检测cN0期甲状腺乳头状癌（PTC）患者前哨淋巴结（SLN）的价值。 方法 选取2017年4月至11月在山西医科大学第一医院住院的16例淋巴结阴性（cN0）期PTC患者,其中男性2例、女性14例,年龄（47.0±8.4）岁,于手术前行99Tcm-硫体胶（99Tcm-SC）平面显像和SPECT/CT显像检测SLN。手术中使用γ探测仪探测放射性“热点”。将手术切除的SLN及颈部清扫标本进行病理学检查。 结果 16例患者术前 99Tcm-SC平面显像检出SLN 14例,检出率为87.50% （14/16）。术前99Tcm-SC平面显像、SPECT/CT显像分别检出31枚和35枚SLN。术中γ探测仪探测到SLN 13例,共计37枚,检出率为81.25% （13/16）。γ探测仪探测SLN数目与SPECT/CT淋巴显像数目有4例不一致,12例一致,两种方法的一致率为75% （12/16）。病理结果显示,15例患者有淋巴结转移,占93.75% （15/16）。SPECT/CT检测SLN的灵敏度为86.67% （13/15）、准确率为81.25% （13/16）、假阴性率为13.33% （2/15）。 结论 术前SPECT/CT淋巴显像能有效探测cN0期PTC患者的SLN,准确预测颈部淋巴结的转移情况。     

超声光散射成像系统筛查早期乳腺癌

[目的]探讨超声光散射成像系统(OPTIMUS)筛查早期乳腺癌的价值.[方法]于2010年8月到2011年8月间行超声和OPTIMUS乳腺检查共3 730人,对其中肿块≤2cm的205例患者的211个肿块的超声、O PTIMUS和病理结果进行分析.[结果]211个肿块,38个经病理确诊为乳腺癌.OPTIMUS为自动分级...     

原发性乳腺淋巴瘤1例

1病例简介患者,女性,18岁,因双侧乳房无痛性肿块1年余,左腋下疼痛半年就诊。体格检查:双侧乳房对称,皮肤无橘皮样改变,乳头无凹陷、溢血、溢液;双侧乳房内可扪及数个巨大肿块,占据整个乳房,质硬、固定,与皮肤及胸大肌粘