银杏叶注射液对CO中毒迟发性脑病患者脑功能及MRI的影响

目的探讨银杏叶注射液对CO中毒迟发性脑病(DEACMP)患者脑功能及磁共振成像(MRI)的影响。方法收治该院DEACMP患者86例,随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用银杏叶注射液治疗30 d。比较两组血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel指数(BI)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及MRI检查神经功能。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组MRI异常信号强度减弱,观察组重度病变率(3级强度)明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组MDA、NSE明显低于治疗前,SOD活力明显高于治疗前(P0.05);观察组MDA、NSE水平明显低于对照组,SOD活力明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组MoCA、MMSE及BI评分明显高于治疗前,观察组MoCA、MMSE及BI评分明显高于对照组(P0.05)。结论银杏叶注射液可有效改善DEACMP患者神经功能及MRI异常表现。     

脑脊液细胞学在结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎鉴别诊断中的价值

目的探讨脑脊液细胞学(CSFc)在结核性脑膜炎(TBM)与隐球菌性脑膜炎(CM)鉴别诊断中的价值。方法选择西京医院2009—2013年门诊及住院部收治的CM患者30例(隐脑组)和TBM患者30例(结脑组),回顾性分析两组患者的临床表现、脑脊液生化指标及CSFc指标。结果两组患者颅内压及脑脊液、糖、蛋白质、氯化物水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者白细胞计数和淋巴细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05);隐脑组患者单核细胞分数高于结脑组,中性粒细胞分数低于结脑组(P0.05)。结论 CSFc在CM与TBM鉴别诊断中的价值有限,临床因积极进行病原学检测以减少漏诊、误诊。     

急性铊中毒致多发性神经病1例报道

1病例 患者，女性，48岁。因四肢末端麻木伴疼痛3周于2004年8月213入院。患者于2004年7月12日前晚间睡于喷有灭害灵的屋子，晨起觉咽部不适，外院就诊，考虑为“咽炎”，给予消炎药物（具体不详），2004年7月14日外院以“肌炎”收院，后逐渐出现足部疼痛、麻木、不能踩地，但无踩棉花感，随后出现双下肢肌肉疼痛，四肢无力，7月15日出现腹部胀痛伴纳差，行腹部平片示：肠胀气，给予胃管减压，稍有好转，但仍大便困难，行肠镜检查无明显异常，给予多次灌肠等治疗，逐渐好转出院，但仍感四肢乏力伴明显脱发，     

脑梗死患者基底节钙化与高密度脂蛋白及颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的通过对脑梗死患者高密度脂蛋白及颈动脉内中膜厚度的比较,探讨基底节钙化在临床中的意义。方法将2013年10月18日至11月6日收治的住院脑梗死患者102例分为有基底节钙化组（47例）和无基底节钙化组（55例）,比较两组高密度脂蛋白水平及颈动脉内中膜厚度,并比较两组高密度脂蛋白水平与颈动脉内中膜厚度的相关性。结果有基底节钙化组高密度脂蛋白水平低于无基底节钙化组,而颈动脉内中膜厚度高于无基底节钙化组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且两组高密度脂蛋白水平与颈动脉内中膜厚度均呈负相关（P〈0.05）。结论基底节钙化可能预示着更高的脑血管病发病危险。     

脑脊液阿立新兰染色在隐球菌脑膜炎诊断中的价值

目的：评价隐球菌脑膜炎患者脑脊液阿立新兰染色在其诊断中的价值。方法：隐球菌脑膜炎患者行脑脊液涂片墨汁染色及阿立新兰染色。结果：48例隐球菌脑膜炎患者脑脊液常规墨汁染色首次检测阳性3例,阿立新兰染色首次检测阳性46例。结论：脑脊液阿立新兰染色对隐球菌的检出率（95.8%）明显高于传统墨汁染色（68.8%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。     

有基底节钙化与无基底节钙化的脑梗死患者同型半胱氨酸及颈动脉中内膜厚度的比较

目的：通过对梗死患者公认危险因素的比较，探讨基底节钙化在临床中的意义。方法：将102例脑梗死患者分为有基底节钙化组和无基底节钙化组，比较2组血清同型半胱氨酸水平的高低，颈动脉中内膜的厚度，以及血清同型半胱氨酸水平与颈动脉中内膜厚度的相关性。结果：有基底节钙化组血清同型半胱氨酸水平、颈动脉内中膜厚度均高于无基底节钙化组，且血清同型半胱氨酸水平的高低与颈动脉中内膜厚度具有相关性。结论：基底节出现钙化可能预示着更高的脑血管病危险因素。