全身亚低温治疗大面积脑梗死的疗效观察

目的 观察全身亚低温治疗大面积脑梗死的疗效.方法 68例大面积脑梗死患者随机分为亚低温组(35例)和对照组(33例),两组在常规治疗的基础上,亚低温组应用亚低温疗法,包括用冰毯进行全身降温,冬非合剂(氯丙嗪50 mg+异丙嗪50 mg)+维库溴胺200～400 mg +生理盐水至50 ml、咪达唑仑50 mg+生理盐水至50 ml用微量泵注入,持续6～11 d, 维持肛温在32～33℃;根据治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI)评价两组疗效,并统计死亡率和癫疒间发生率.结果 与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分显著降低,BI显著提高(均P<0.05),亚低温组治疗后NIHSS评分及BI改善明显优于对照组(均P<0.05);亚低温组的死亡率(9例,25.7%)明显低于对照组(19例,57.6%)(P<0.05);两组癫疒间发生率差异无统计学意义.结论 亚低温治疗大面积脑梗死疗效显著,可降低死亡率.     

新型自由基清除剂依达拉奉的脑保护作用

新型自由基清除剂依达拉奉通过转移一个电子给自由基产生依达拉奉基团以打断脂质过氧化反应链来保护神经细胞。目前大量的动物实验研究证明,依达拉奉对实验性脑梗死有清除自由基、抗脑水肿、缩小梗死体积及改善神经功能等作用,对实验性蛛网膜下腔出血所致的血管痉挛有解痉的作用。在一些临床实验中初步显示依达拉奉对缺血性和出血性卒中有神经保护和改善神经功能的作用。     

颈椎病伴心律失常患者的治疗评价

目的探讨颈椎病与心律失常的关系。方法将149例患者随机分为A组、B组和C组,A组予抗心律失常治疗,B组予颈椎病治疗,C组予联合治疗,疗程均12～14 d,疗程结束后对常规心电图、心律失常情况及治疗效果进行系统分析比较。结果与A组总有效率(27.1%)比较,B组(90.2%)、C组(96.0%)显著升高(P<0.01),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后心律失常无显著改善(P>0.05),B组和C组患者治疗后心律失常明显改善,且优于A组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。B、C组间差异无统计学意义。结论颈椎病发作时可导致心律失常的发生,对抗心律失常药物效果不佳的患者,同时治疗颈椎病能获得较好的疗效。     

依达拉奉对急性脑梗死的神经保护作用

目的评价依达拉奉的神经保护作用及对患者临床预后的影响。方法38例急性脑梗死患者采用随机对照双盲试验,分别使用依达拉奉或安慰剂,于用药前、用药后第7天、14天、21天检测血清超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、神经特异性烯醇(NSE),并评价神经功能缺损(NDS)和日常生活能力(ADL)。结果试验组与对照组T-SOD均呈上升趋势,两组比较差异无显著性意义(P&gt;0&#183;05);两组MDA均呈下降趋势,试验组明显大于对照组(P&lt;0&#183;05);两组NSE均呈下降趋势(P&gt;0&#183;05);试验组在第7天、14天、21天、3月的NDS和ADL评分与对照组比较,在第14天、21天差异最明显(P&lt;0&#183;001)。结论依达拉奉可能具有降低血清MDA及改善神经功能和提高日常生活能力的作用。     

血必净对严重肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的治疗作用

目的观察血必净注射液对严重肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效。方法根据ARDS诊断标准选择40例患者并随机均分为两组,分别给予血必净配合机械通气的综合治疗（血必净治疗组）和以机械通气为主的综合治疗（常规治疗组）,对两组TNF-α水平、相关机械通气指标和转归（疗效）进行比较。结果血必净治疗组患者TNF-α水平和机械通气时间均较常规治疗组降低,而治疗有效率亦较常规治疗组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血必净配合保护性机械通气是救治严重肺挫伤并发ARDS的有效方法,可减轻炎症反应和缩短机械通气时间,明显提高抢救成功率。