偏头痛对中年女性患者认知功能的影响

目的探讨中年女性偏头痛患者认知功能水平的变化。方法 1 0 8例偏头痛患者纳入此研究(男性5 0例,女性5 8例),其中男性有先兆的偏头痛患者1 5例,无先兆的3 5例;女性有先兆的偏头痛患者1 5例,无先兆的4 3例。进行蒙特利尔认知评估北京版量表(MoCA)评定,包括视空间执行能力、命名、记忆、注意、语言流畅、抽象思维、延迟记忆、定向力等8个方面的认知评估。结果女性偏头痛组有先兆患者与无先兆患者相比在视空间、延迟回忆及抽象分值明显降低。两性组间比较,女性偏头痛患者的认知总分值明显较男性偏头痛患者的总分值低。女性先兆偏头痛患者与男性先兆偏头痛患者比较,在抽象分值和认知功能总分上女性先兆偏头痛患者下降明显,差异有统计学意义(P<0.0 5)。结论中年女性偏头痛患者的认知功能会受到影响,尤其是女性有先兆偏头痛患者在抽象能力方面受到明显影响。     

精神药物的不良反应

本期刊出有关精神药物的不良反应，由9个单位14位作者所写的10篇稿件所综合而成。     

改善身心健康 每天只需4个十分钟

现代人生活忙碌,要挤出时间来运动很困难。其实,每天抽出4个10分钟,就能改善身心健康。休息大脑10分钟学习工作时,大脑某一区域的细胞处于兴奋状态。大脑皮质具有自我保护的能力,当某一样工作做久了,兴奋性就会降低。     

脑小血管病白质高信号相关性头晕的发病机制研究进展

随着神经影像技术的发展, 脑小血管病已成为近年来国内外学者的研究热点, 已明确其与认知减退、痴呆、步态不稳有关, 然而最近研究发现伴有白质高信号的脑小血管病是老年人不明原因慢性头晕的主要病因, 但二者相关机制尚不完全清楚, 近期研究表明, 可能与大脑神经网络离断、视觉依赖、脑组织结构异常引起眼动障碍、氧化应激调节障碍、脑血流自身调节障碍、前庭系统与情绪障碍相互影响等有关。     

赛乐特对脑血管病伴发抑郁的疗效观察

脑血管病是指脑血管疾病影响脑部血液的正常供应所引起的疾病 ,是一种严重危害人类健康的躯体疾病 ,其临床表现为神经、精神和神经心理的各种症状[1 ] 。国外文献报道脑血管病患者有 4 7%的人存在不同程度的抑郁[2 ] 。脑血管病本身就会影响患者的生活质量及功能活动 ,加之抑郁症状的伴发 ,会更加影响患者的生活质量以及功能康复。本文采用赛乐特对脑血管病伴发的抑郁进行治疗 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料凡是 2 0 0 0年至 2 0 0 2年在我院神经科确诊的患者 ,符合以下条件 ,都可入组。①经头颅CT确诊为脑出血或脑梗塞 ;②符合C…     

西酞普兰与氟西汀治疗卒中后抑郁的对照研究

目的 比较西酞普兰与氟西汀治疗卒中后抑郁的疗效和不良反应.方法 采用西酞普兰与氟西汀对40例脑卒中后抑郁患者进行6周双盲对照治疗.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI),副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 西酞普兰与氟西汀疗效相近,但西酞普兰起效快,不良反应少.结论 西酞普兰治疗卒中后抑郁更适合.     

重性抑郁症与心境恶劣障碍患者甲状腺素水平的比较

目的：测定重性抑郁症与心境恶劣障碍患者的甲状腺素水平，观察重性抑郁症和心境恶劣障碍患者神经内分泌改变的生物学意义。 方法：选择2004—01／12在哈尔滨医科大学附属第一临床医院精神科、神经内科门诊、第三住院部的精神科住院患者．以及哈尔滨市第一专科医院住院的重性抑郁症患者30例和心境恶劣障碍患者30例。分别进行汉密顿抑郁量表，艾森克人格量表及生活事件量表测定，采用放射免疫法测定两组患者血清三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素水平。 结果：30例重性抑郁症患者和30例心境恶劣障碍患者，均进入结果分析。①两组患者汉密顿抑郁最表总分差异有完全显著性（P=0．000）；焦虑／躯体化、认知障碍、迟缓因子分值及艾森克问卷的神经量表分值差异均有显著性（P〈0.05）。②两组患者四碘甲状腺原氧酸水平毫异存在显著性。③重性抑郁症患者组中，三碘甲状腺原氨酸与艾森克日卷的内外向量表分及汉密顿抑郁量表的迟缓因子分呈正相关（r=0．0411，0．426，P=0．024，0．019）；四碘甲状腺原氨酸与汉密顿抑郁量表总分和焦虑因子分及负性生活事件刺激量呈正相关（r=0．474，0.416，0.426，P=0．015，0．022，0．019）；促甲状腺激素与正性生活事件刺激量呈正相关（r=0．433，P=0．017）。心境恶劣障碍组中：三碘甲状腺原氨酸与认知障碍因子分呈负相关（r=-0．509，P=0．004）；四碘甲状腺原氨酸与汉密顿抑郁量表总分、负性生活事件刺激量及迟缓因于分呈正相关（r=0．396，0．420，0．367．P=-0．042，0．021．0．046）。 结论：负性生活事件促进了抑郁发作，四碘甲状腺原氨酸水平可预测抑郁症状的严重程度。。     

阿尔茨海默病转基因果蝇模型β淀粉样蛋白对胆碱能突触的毒性影响

目的研究β淀粉样蛋白（Aβ）多肽对阿尔茨海默病（AD）转基因果蝇大脑中胆碱神能经元突触的影响。方法分别建立转Aβ40,Aβ42基因果蝇AD两个模型组,以野生果蝇（canton-s）作为对照组。采用生物素染色和激光共聚焦成像记录投射神经元的形态;通过全细胞膜片钳方法记录各组投射神经元胆碱能的自发突触后电流和微兴奋性突触后电流;检测各组果蝇的嗅觉短期记忆能力。结果与对照组相比较,Aβ42组的自发突触后电流的频率和振幅均有明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;Aβ42组微兴奋性突触后电流的频率明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。在巴甫洛夫的嗅觉相关的短期学习记忆测试中,与对照组相比较,Aβ40,Aβ42两组果蝇学习记忆指数均明显降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 Aβ肽对胆碱能突触传递的影响提示,其可能是由Aβ肽引起胆碱能神经元变性和记忆不断下降的可能机制之一。     

Brca-1基因调控神经干细胞移植治疗脑梗死

最近国际上有人推测神经前体细胞和神经细胞的增殖受到Brca-1基因调控。 目的：观察Brca-1基因调控神经干细胞移植对SD大鼠急性缺血性脑梗死模型影响。 方法：参照Longa等线栓法建立SD大鼠急性脑梗死模型。应用立体定位法,分别向模型大鼠病侧脑室内注射PBS溶液、常规培养的神经干细胞、10-5 mol/L 17β-雌二醇培养的神经干细胞。采用动物行为学评分评价模型动物不同时间点的神经功能缺损;激光共聚焦显微镜观察神经干细胞Nestin表达;TTC染色测定不同时间点脑梗死体积变化;光镜和电镜分别观察脑梗死区病理变化。免疫组织化学法检测NSE和GAFP表达。 结果与结论：①17β-雌二醇培养组动物神经功能恢复程度优于常规培养组(P < 0.05)。②激光共聚焦显微镜显示脑缺血再灌注组和空白干预组在4 d时荧光强度最强,7 d时荧光表达减弱,17β-雌二醇培养组也是在4 d时表达最强,但是持续表达高强度的时间长,7 d时仍能见到较强的荧光表达。③17β-雌二醇培养组脑梗死体积明显缩小,与脑缺血再灌注组和空白干预组相比差异有显著性意义(P < 0.05)。④17β-雌二醇培养组细胞移植治疗7 d神经元基本无肿胀,核仁清晰,染色质分布均匀,大部分毛细血管形态正常。⑤17β-雌二醇培养组NSE和GFAP表达的阳性结果也高于常规培养组。结果表明用雌激素干预Brca-1基因表达的神经干细胞移植后治疗效果好于常规培养的神经干细胞。     

亨廷顿舞蹈病所致精神障碍1例

患者 ,男 ,36岁 ,因动作多 ,心情不好 ,怕见人 5年入院。患者于 1998年无明显原因缓慢起病 ,表现双手不自主运动 ,双手乱抓 ,爱发脾气 ,生气后常独自一人到树林中静坐。做事虎头蛇尾缺乏耐心 ,不愿与人接触 ,害怕见人。 2 0 0 1年因工作不能胜任 ,自己要求不上班。于 2 0 0 2年 8月 12日主动来就诊。患者是弃儿 ,寄养于养母家中 ,自幼体弱多病 ,6岁时抽搐 2次 ,学习成绩一般。精神检查 :神志清晰 ,讲话含糊不清 ,但最终能被理解。接触被动 ,对周围环境漠不关心 ,缺乏交流。思维粘滞 ,患者经常反复询问一个问题 ,即使得到肯定回答后还要问多…