老年人脑梗塞24例危险因素分析

脑梗塞是危害老年人健康的一种常见病 ,致残率高 ,后遗症多 ,严重影响了老年人的生活质量。本所自 1985年～1999年 9月 ,共发生脑梗塞 2 4例。现将诱发脑梗塞的高危因素分析结果报告如下。1　临床资料1 1　对象　全部病例均为住所老干部 (含家属 ) ,男 19例 ,女 5例 ,男女比例为 3 8∶1;年龄 5 7～ 5 9岁 2例 ,6 0～ 6 9岁15例 ,70岁以上 7例。1 2　诊断标准　脑梗塞按全国 1986年第二届脑血管病会议制定的标准诊断 ,并经头颅ＣＴ扫描证实 ,由军区总医院确诊。1 3　疾病分类　本组病例中 ,患冠心病 2 2例占 91 7% (其中原患心肌梗塞 5例、风…     

多模态监测下颈动脉内膜剥脱术治疗颈内动脉重度狭窄

目的探讨多模态监测下颈动脉内膜剥脱术治疗颈内动脉重度狭窄的临床疗效。 方法回顾性分析常德市第一人民医院神经外科自2018年1月至2021年9月实施颈动脉内膜斑块剥脱术治疗的15例颈内动脉重度狭窄患者的基本资料、术后并发症和复查情况。 结果1例患者在预阻断时，多普勒提示血流下降50%，但电生理未提示异常，提高血压，未予以术中转流；3例患者电生理及多普勒同时提示低灌注，予以术中转流后均好转。术后所有患者无明显并发症，术后复查未见再狭窄。 结论多模态监测下颈动脉内膜剥脱术治疗颈内动脉重度狭窄安全有效。     

显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的:观察分析显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血临床疗效。方法:选取我院2012年10月-2013年10月间收治的112例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,观察组60例,对照组52例。观察组患者应用显微手术治疗,术后常规治疗同时加用纳洛酮。对照组患者应用显微手术治疗,术后给予常规治疗。2周后观察比较两组患者的康复情况及并发症。结果:观察组患者的康复率为93.3﹪(56/60),对照组的康复率(良好和轻残)为80.7﹪(42/52),两组比较,P0.05,差异有统计学意义。在GOS评分方面,观察组高于对照组,P0.05,差异有统计学意义。在并发症发生率方面,观察组低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血临床疗效显著,值得临床推广。     

Poppen入路切除天幕裂孔附近病变初步探讨

目的探讨Poppen入路切除天幕裂孔附近病变的疗效。方法回顾性分析12例患者采用Poppen入路切除天幕裂孔附近病变的临床资料,治疗过程,疗效。分析患者病灶全切除率并发症的发生率,以及对患者术前与术后早期的KPS评分进行统计学分析。结果 10例患者病灶得到全切,2例次全切除,术后未见明显的脑功能损害加重表现,手术并发症发生率为0。患者的症状明显改善,术后早期KPS评分改善,术后早期都80分,术前与术后早期的KPS评分存在统计学差异,术后生活质量明显提高,均能生活自理。结论选择Poppen入路切除天幕裂孔附近病变是安全、有效的,该入路手术视野宽敞,能在直视下操作,距离短;减少对重要静脉血管,静脉窦的损伤;减少对脑组织牵拉,降低脑组织的副损伤。能改善患者术后的生活质量。     

显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的：观察分析显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血临床疗效。方法：选取我院2012年10月－2013年10月间收治的112例高血压脑出血患者，随机分为观察组和对照组，观察组60例，对照组52例。观察组患者应用显微手术治疗，术后常规治疗同时加用纳洛酮。对照组患者应用显微手术治疗，术后给予常规治疗。2周后观察比较两组患者的康复情况及并发症。结果：观察组患者的康复率为93．3﹪（56／60），对照组的康复率（良好和轻残）为80．7﹪（42／52），两组比较，P＜0．05，差异有统计学意义。在GOS评分方面，观察组高于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。在并发症发生率方面，观察组低于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血临床疗效显著，值得临床推广。     

早期颅骨修补在脑外伤术后合并脑积水治疗中的疗效探讨

目的：探讨分析早期颅骨修补在脑外伤治疗中的临床疗效。方法选取我院2010年10月~2013年10月收治的42例脑外伤合并脑积水患者,随机分为观察组和对照组两组,观察组22例和对照组20例。观察组患者给予早期颅骨修补及脑室腹腔分流手术;对照组患者给予先期脑室腹腔分流术,之后3~6个月再进行颅骨修补手术。观察比较两组患者治疗效果。结果观察组患者的预后优良率为95.45%(21/22),对照组患者的预后优良率为65.00%(13/20),两组比较,P<0.05,具有显著性差异,有统计学意义。结论早期颅骨修补在脑外伤治疗中的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

14例老年急性心肌梗塞现场抢救体会

急性心肌梗塞（AMI）是老年常见病，本文12年来现场抢救14例老年AMI，现报告如下。临床资料全部病例均为老干部（含家属），男11例、女3例，其中60岁以下2例，60－72岁12例。典型心前区疼痛8例（57．1％）、非典型心前区疼痛3例（21．5％）均表现为胸闷，无痛型3例（21．5％）。头晕、乏力1例，冷汗1例，心悸1例。心电图出现Q波4例占28．6％，非Q波10例占71．4％。并发心律失常5例，心源性休克1例。现场抢救14例无死亡，其中1例于入院2周后摔死。讨论老年AMI的；临床表现不典型、无痛者多。再梗塞发生率高，基层没有酶谱检查条件，给早…