椎基底动脉扩张延长症所致三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压手术策略及临床分析

目的探讨椎基底动脉扩张延长症所致三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术中采用悬吊法的手术技巧及疗效。方法回顾分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2015年6月至2018年2月160例椎基底动脉扩张延长症所致的三叉神经痛及面肌痉挛患者的临床资料,总结悬吊法在不同责任血管类型减压中的操作技巧,分析临床疗效。结果椎基底动脉扩张延长症所致三叉神经痛及面肌痉挛的病例中,椎基底动脉很少作为单支责任血管压迫神经,常伴有一支或多支血管压迫,术中结合悬吊法进行了责任血管的充分减压,三叉神经痛的手术有效率为93%,面肌痉挛的手术有效率98.2%,术后疗效及并发症较其他非椎基底动脉相关的微血管减压术无明显差异。结论对于复杂血管压迫类型,术中采用悬吊法可以充分减压,为微血管减压提供一种新的安全、有效的手术方法。     

护理满意度特征性预测指标的研究

目的探讨护理满意度特征性预测指标。方法采用问卷调查的形式，对1500名患者护理满意度情况进行统计分析。结果护理满意度与患者的性别、学历、年龄相关（P〈0．05），与居住地（农村或城市）及费用类别（自费或医保）不相关。结论性别、年龄、学历是护理满意度具有特征性的预测指标，而居住地及医疗费用类型对预测护理满意度无指导意义。     

中医治疗胸痹心痛痰瘀痹阻证的临床体会

目的在胸痹心痛痰瘀痹阻证中采用中医治疗的临床效果。方法将我院2017年10月-2019年9月收治的60例胸痹心痛伴有痰瘀痹阻证的患者,根据治疗用药情况,将其分为基础组和实验组,每组30例。给予基础组患者行西医标准治疗(β受体阻滞剂、氯吡格雷等),实验组患者在基础组基础上联合中药治疗(瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减),对比两种治疗方式在胸痹心痛痰瘀痹阻证治疗中的临床疗效。结果采用西医标准联合瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减进行治疗的实验组,患者的临床治疗疗效高于基础组(P<0.05)。结论采用西医标准联合中药瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减对胸痹心痛患者进行治疗,患者的不适症状得到了有效消除或缓解,提高了综合治疗疗效。     

显微手术治疗后颅窝血管母细胞瘤（附31例分析）

目的探讨后颅窝血管母细胞瘤（HB）的诊断和显微手术治疗。方法回顾性分析2010年1月~2013年2月经显微手术治疗并经病理学证实的31例后颅窝HB患者的临床资料。结果肿瘤实质部分全切除29例,2例位于延髓者部分残留。术后27例随访3个月至3年,23例恢复正常生活和学习,4例存在轻度小脑共济障碍。结论 MRI是一种诊断后颅窝HB的有效方法;显微手术全切除肿瘤效果良好。     

从瘀论治子宫肌瘤

子宫肌瘤患者均以手术治疗为主,但由于手术所致的创伤和相关并发症,使近年来许多子宫肌瘤患者选择非手术治疗,而中医在治疗子宫肌瘤上又有肯定优势,其中根据其病因病机,以扶正祛瘀为治疗大法,在临床上取得了良好疗效.本文主要就中医治疗子宫肌瘤进行分析,总结从瘀论治子宫肌瘤的进展.     

关于睡眠的误区

我们生命的三分之一时间用于睡眠。对于健康，良好的睡眠是必不可少的。随着对睡眠的深入研究，睡眠对健康的重要性越来越受到健康专家们的重视。另一方面，由于经济的发展，生活节奏的加快，各种压力、环境因素的影响，人们缺少睡眠的现象十分普遍，以致于成为影响健康的一个重要因素。这就是今年3月21日被定为世界第二个睡眠日的背景。然而对于这个重要的睡眠问题，我们却知之甚少，甚至存在着不少的误区。     

CT灌注成像在骨肉瘤疗效评价中的应用

目的 探讨CT灌注成像(CTPI)在骨肉瘤抗血管生成治疗及化疗疗效判断中的应用价值。方法 将25例原发性骨肉瘤患者随机分为两组:化疗+抗血管生成治疗组(n=14)和化疗组(n=11),对所有病例在治疗前后行64层螺旋CT扫描,分别比较治疗前后肿瘤体积及灌注参数的差别,并对灌注参数与肿瘤微血管密度(MVD)值进行相关性分析。结果 化疗+抗血管生成治疗后,该组患者血流量(BF)、血容量(BV)、Patlak血容量(PBV)和对比剂起始时间(TTS)下降显著(P＜0.05),毛细血管通透性(PS)和对比剂峰值时间(TTP)变化不明显(P＞0.05)。化疗组患者治疗前后各项参数变化均不显著(P＞0.05)。治疗前后两组肿瘤体积改变均无统计学意义(P＞0.05)。两组BF、BV、PBV和PS值均与MVD呈正相关(P＜0.05),TTS、TTP与MVD无相关关系(P>0.05)。化疗+抗血管生成治疗组和化疗组两年生存率分别为84.71%、55.25%,两组生存曲线整体比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论 CTPI可为观察骨肉瘤治疗后改变及判断预后提供更多的客观依据。     

胸导联低一肋QRS形态对左束支传导阻滞合并左心室肥大的诊断价值

目的探讨胸导联低一肋间（V1-V6）心电图QRS形态对完全性左束支传导阻滞合并左心室肥大的诊断价值。方法对心电图示完全性左束支传导阻滞患者加作V1-V6心电图，依据超声心动描记术诊断分为左束支传导阻滞合并左心室肥大（观察组，n=57）与单纯完全性左束支传导阻滞组（对照组，n=49），分析心电图各项指标。结果观察组V5或V6呈Rs、RS、rs、或rsr′型以及V5呈Rs、rs、rS、rSr′型可支持左心室肥大的诊断（P〈0．05）；与Rv6＋SV2≥4，5mV、SV2〉3.5mV和QRS时间≥0．15s比较，Rv6≥Rv、5Rv6≥Rv5、的敏感性较高（P〈0．05）；与Rv6＋Sv2≥4．5mV及Sv2〉3．5mV比较，Rv6≥Rv6和Rv5≥Rv5特异性较高（P〈0．05或P〈0．01）。结论V1～V6QRS形态的特征变化可能提高对左心室肥大诊断的敏感性、特异性及准确性。     

胃助显超声对胃疾病诊断价值的研究

的探讨胃助显超声对胃部病变诊断价值。 方法选择就诊于我院胃部不适患者130例,首先行胃肠助显超声,然后将结果与胃镜或其他影像学检查进行比较。 结果本研究130例中,胃部疾病113例。胃助显超声诊断99例,阳性检测率为87.6%,与胃镜及病理结果相符合,诊断符合率为88.2%。胃助显超声诊断胃炎44例,胃癌13例、胃间质瘤7例、胃溃疡17例、胃息肉15例,食管裂孔疝3例。 结论胃助显超声无侵袭性,无辐射,容易被患者接受,对于胃部疾病有良好的诊断符合率,可以作为筛查胃肠道疾病首选方法,为胃镜及上消化道造影检查的补充,为胃部疾病的诊断提供帮助。