直肠切除、结肠折叠会阴部造瘘、人工肛门成形——治疗直肠下段癌

我科自1982年以来对坚决拒绝行腹壁人工肛门的35例直肠下段癌,按Miles方法直肠切除后再将折叠的、形成顺I句活瓣的乙状结肠拖出于会阴部造瘦,人工肛门成形,以改进自控排便功能。     

直肠癌根治会阴部造口术后二期股薄肌移植肛门成形

目的回顾性总结32例直肠癌根治会阴部造口术后二期股薄肌移植肛门成形术的治疗效果。方法采用Williams5级评分法对重建前后肛门功能进行评价。结果二期股薄肌移植肛门成形术前，32例患者肛门功能均在4级以上[4级28．4％(9／32)，5级71.6％(23／32)]，二期股薄肌移植肛门成形术后肛门功能明显好转。结论二期股薄肌移植肛门成形术是直肠癌根治会阴部造口术后有效的肛门重建手段。     

直肠癌根治会阴部造口术后二期股薄肌移植肛门成形

目的　回顾性总结32例直肠癌根治会阴部造口术后二期股薄肌移植肛门成形术的治疗效果。方法　采用Williams 5级评分法对重建前后肛门功能进行评价。结果　二期股薄肌移植肛门成形术前,32例患者肛门功能均在4级以上[4级28.4%(9/32),5级71.6%(23/32)],二期股薄肌移植肛门成形术后肛门功能明显好转。结论　二期股薄肌移植肛门成形术是直肠癌根治会阴部造口术后有效的肛门重建手段。     

直肠损伤14例分析

本文报道我院收治14例直肠损伤诊治情况,供同道们参考。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组男13例,女1例,年龄10～51岁,平均32.9岁。 1.2 致伤原因:挤压、撞击伤3例,其中车祸2例,机器绞伤1例。刺伤11例,其中经肛门刺入4例,经肛周刺入7例。引起刺伤的物品有牛角3例,刀5例,铁丝1例,树桩1例,钢筋1例。 1.3 损伤部位及程度:①直肠单纯伤7例,其中盆腹膜返折以上4例,返折以下3例;②直肠伤合并肛门括约肌部分断裂1例;③直     

直肠异物诊治的体会

直肠异物临床上屡见不鲜，多因精神病态将各种物品塞入自己的肛门直肠内，以致无法取出而急诊求医，另外也可由于医源性造成。由于塞物形状不同，软硬各异，取出方法也不一。从肛门取异物困难或失败时，常需剖腹取出异物。我院自1975—1994年共收治直肠异物8例，现报告如下。     

直肠癌切除吻合术后局部复发因素与再手术的探讨

直肠癌切除吻合因不改道，保留肛门括约肌节制功能，病人乐意接受，近期效果尚好。1979-1995年报道230例直肠癌切除吻合术后有38例局部复发，复发率为16．5%。38例行再手术42次，改为Miles手术17例，横结肠或乙状结肠造口术9例，吻合口复发灶局部切除9例，肝叶切除4例，卵巢切除5例，肺叶切除3例，腹盆腔会阴放疗8例。存活5、4、3、2、1年者分别为11、7、5、5、5例。局部复发与直肠癌生物特性、临床病理分期、癌肿部位有关。吻合口局部复发可用电切或激光切除，但肠壁病灶大和肠外有转移者应行Miles手术，术后辅以化疗、放疗、栓塞等措施。     

胰十二指肠切除术主要并发症的防治

我们经剖腹探查诊断为胰腺癌265例,其中54例行胰十二指肠切除术,切除率20%,手术死亡8例,死亡率14.8%。现将我院近30年中54例手术切除后主要并发症的防治进行探讨。临床资料全组54例,男43例,女11例,年龄27～74岁,平均年龄47.5岁,胰头癌28例,壶腹部癌18例,胆总管下端癌6例,胰体、胰尾部癌2例,主要并发症:胰瘘7例,胆瘘4例,腹腔感染继发出血5例。随访:生存5年以上18例,其中7例超过10年(均为壶腹部癌)有7例在术后1～3年死亡。     

家族性息肉病外科手术方式的探讨

家族性息肉病是一种遗传疾病,多在儿童、青春期发病。虽是少见病但具有癌变倾向,目前已公认为癌前病变。因此本病一旦作出诊断应及时手术治疗。其外科治疗在近30多年来有     

空肠平滑肌瘤误诊2例

列1：男、43岁，反复下腹痛、大便频、尿痛、畏寒、发热、贫血8年，8次住院。直肠前壁触及质硬痛性包块，按盆腔脓肿治疗无效。各种检查均未确诊，1981年剖腹探查发现一20×6cm肿块与盆腔紧密粘连，被膜血管丰富，顶端与空肠距屈氏韧带60cm处形成内瘘，内有较多坏死组织，行包块切除，病理报告为空肠平滑肌瘤。术后3年随访良好。     

新82型套扎器的临床应用(附内痔2675例、息肉100例分析)

内痔是常见病，治疗方法甚多，但效果不一。直肠、乙状结肠息肉以往常采用剖腹或经肛门手术切除，患者痛苦大，且常有感染、漏等并发症发生，应用新82型套扎器胶圈套扎治