进展性缺血性脑卒中与阿司匹林抵抗及PEAR1基因型的相关性研究

目的探讨进展性缺血性脑卒中与阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)及血小板内皮聚集受体(platelet endothelial aggregation receptor,PEAR)1基因型的相关性。方法选择急性脑梗死患者236例,根据病情进展情况分为2组,其中进展组54例,非进展组182例,检测2组血小板聚集率和PEAR 1基因类型,比较2组阿司匹林敏感性和基因型分布以及AR和阿司匹林敏感(aspirin sensitivity,AS)2组的基因型分布。结果 AR患者88例(37.3%),AS患者148例(62.7%)。进展组AR发生率为61.1%,AS发生率为38.9%,非进展组AR及AS发生率为30.2%及69.8%。2组构成比差异有统计学意义(χ~2=16.994,P0.01)。AR与卒中进展呈正相关(OR=4.248,P0.01)。PEAR 1的基因型分布进展组与非进展组相比较(χ~2=0.095,P0.05),AR与AS患者相比较,均无明显差异。结论 AR可能是进展性缺血性脑卒中神经功能恶化的影响因素之一,PEAR 1基因型与卒中进展及AR无明确相关性。     

天智颗粒治疗轻中度血管性痴呆肝阳上亢证的疗效与安全性观察

目的：观察天智颗粒治疗轻中度血管性痴呆肝阳上亢证的疗效与安全性。方法：纳入全国28个中心诊断的轻中度血管性痴呆肝阳上亢证患者965例,给予天智颗粒5 g/次,3次/天,治疗前、治疗后4周、12周、24周进行简易状态量表（MMSE）、肝阳上亢证量表（GYSK）、临床医师访谈时对病情变化的印象补充量表（CIBIC-plus）评估。结果：治疗后轻度和中度血管性痴呆组MMSE评分均增高,GYSK评分均降低,与治疗前比较有显著性差异（P<0.01）。CIBIC-plus显示符合方案集（per protocol set,PPS）轻度血管性痴呆组有总有效率为81.71%,中度血管性痴呆组总有效率为84.99%。不良反应主要以腹泻、恶心、呕吐、失眠等轻微症状为主。结论：天智颗粒能明显改善轻中度血管性痴呆患者的认知功能和中医证候,不良反应少,安全性高。     

卵圆孔未闭导致少年反复后循环栓塞1例及文献复习

正1临床资料患者,男,11岁,因进行性右侧肢体麻木、无力7 d,加重5 d入院。7 d前劳累后突发右侧偏身肢体麻木、无力,不伴面部麻木、言语不清等,起初右侧肢体运动不受限制,后麻木、无力症状进行性加重,至持物不能(不能写字),行走不受影响;遂至当地医院给予营养支持后右侧肢体麻木症状较前