缺血后处理对脑缺血大鼠学习记忆能力的影响

目的研究缺血后处理(IP)对大鼠脑缺血再灌注损伤后的学习和记忆能力的影响,探讨各组大鼠脑缺血再灌注后海马CA1区β淀粉样蛋白前体(APP)表达。方法将48只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组、对照组和缺血后处理组(IP组),每组16只大鼠。术后用Morris水迷宫方法测定大鼠认知记忆能力变化。3组大鼠脑组织切片行HE染色和APP染色,并行统计学分析。结果 Morris水迷宫试验显示,对照组大鼠训练第1~4天逃避潜伏期长于IP组(P 0. 01);跨越原平台次数IP组明显多于对照组(P 0. 05)。HE染色结果显示,对照组大鼠海马CA1区神经元细胞脱失明显,而IP可减轻这种形态学改变。免疫组化结果显示,在脑缺血再灌注144 h后对照组中APP表达明显高于假手术组(P 0. 01); IP组海马CA1区APP表达较对照组减少(P 0. 05)。结论缺血后处理可通过抑制APP的表达改善缺血再灌注后大鼠的记忆减退。     

和胃降逆方对卵清蛋白联合酸灌注诱导非糜烂性反流病大鼠食管黏膜中PAR2、SP、CGRP蛋白表达的影响

目的观察和胃降逆方对卵清蛋白联合酸灌注诱导的非糜烂性反流病大鼠食管黏膜中特异性激活蛋白激酶2(specific activated protein kinase 2,PAR2)、P物质(substance P,SP)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)等相关蛋白表达的影响。方法雄性SD大鼠适应性喂养1周后,随机分为空白对照组5只和实验组25只。实验组采用腹腔注射卵清蛋白致敏剂诱导内脏高敏感,24小时后随机分为5组,模型组、和胃降逆方(高、中、低)剂量组、奥美拉唑组,每组5只。和胃降逆方(高、中、低)剂量组及奥美拉唑组分别给予相应的和胃降逆方水溶液及奥美拉唑水溶液灌胃,空白对照组、模型组均予等体积蒸馏水灌胃。干预2周后,悬尾实验评价大鼠内脏高敏感。验证成模后,联合弱酸灌注诱导非糜烂性反流病大鼠模型,通过透射电镜观察大鼠食管黏膜病理学变化,Western blotting方法检测大鼠食管黏膜PAR2、SP、CGRP蛋白表达,免疫荧光双标技术观察食管黏膜中与PAR2、SP、CGRP激活相关的肥大细胞(mast cell,MC)及辣椒素受体1(transient receptor potential V1,TRPV1)蛋白的共表达。结果 (1)悬尾实验不动时间比较:与空白对照组相比,模型组大鼠不动时间显著减少(P0.01);与模型组相比,和胃降逆方中剂量组、奥美拉唑组大鼠不动时间明显增多(P0.01),和胃降逆方低剂量组大鼠不动时间增多(P0.05)。(2) Western blotting方法检测PAR2、SP、CGRP表达比较:与空白对照组相比,模型组大鼠食管黏膜的PAR2、CGRP蛋白表达显著升高(P 0. 01),SP蛋白表达升高明显(P 0. 05);与模型组相比,各用药组PAR2的蛋白表达显著下降(P0.01),各用药组SP的蛋白表达下降明显(P0.05),各用药组CGRP的蛋白表达显著下降(P0.01)。(3) MC与TRPV1共表达比较:与空白对照组相比,模型组大鼠食管黏膜的MC与TRPV1的共表达有一定程度的增多;与模型组相比,各用药组MC与TRPV1的共表达均不明显。结论和胃降逆方可通过降低PAR2、SP、CGRP的表达,改善非糜烂反流病大鼠的病理变化及内脏高敏感状态。     

清肠温中方对溃疡性结肠炎大鼠干扰素γ诱导蛋白10 的影响

目的：研究清肠温中方对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织干扰素γ诱导蛋白10（IP10）的影响。方法：自由饮用4.5% DSS溶液7天制备UC模型,同时给予清肠温中方低剂量、中剂量、高剂量及美沙拉嗪（莎尔福）进行灌胃干预,处死大鼠,取结肠组织,应用酶联免疫吸附法检测结肠白介素-1α（IL-1α）、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素（INF-γ）的表达水平,免疫组织化学法检测IP10的蛋白表达及分布。结果：与正常组相比,DSS诱导的UC大鼠结肠炎症因子（IL-1α、IL-1β、IL-6、TNF-α、INF-γ）和IP10的表达水平均显著升高,而经过7天的干预后,结肠炎症因子（IL-1α、IL-1β、IL-6、TNF-α、INF-γ）和IP10的表达水平明显降低（p<0.01,p<0.05）。结论：清肠温中方能够通过抑制IP10的表达,下调结肠炎症因子（IL-1α、IL-1β、IL-6、TNF-α、INF-γ）的水平,从而抑制肠道抑制炎症、修复肠粘膜损伤,达到治疗溃疡性结肠炎的目的。     

快速康复外科理念在胰十二指肠切除术患者中的应用效果

目的探讨快速康复外科理念在胰十二指肠切除术患者中的应用效果。方法将2016年6月至2017年6月在医院接受胰十二指肠切除术的74例患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用快速康复外科理念进行围手术期干预,对照组采用常规护理进行围手术期干预。对比两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹腔引流管拔除时间、术后1周血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶、总胆红素、谷丙转氨酶、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间及住院时间较短,术中出血量较少,住院费用较低,术后引流管拔除时间、肛门排气时间更早,术后1周CRP、血清淀粉酶、总胆红素、谷丙转氨酶水平更低,术后并发症发生率更低,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期应用,对于提高手术速度、减少患者出血、减轻创伤、促进术后康复、缩短住院时间、减少医疗费用方面均具有重要的临床意义,且术后并发症发生率也较低,安全有效,值得推广。     

基于计划行为理论的服药依从性影响因素问卷的信效度研究

目的对基于计划行为理论的服药依从性影响因素问卷进行汉化和修订,并在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者中验证其信效度。方法 2017年10月至2018年11月,采用便利抽样法选取在广州市某2所三级甲等医院接受PCI治疗后≥1个月的300例冠心病患者为研究对象,采用翻译-回译法汉化基于计划行为理论的服药依从性影响因素问卷并进行修订,对患者进行调查,评价问卷的信效度。结果修订后的问卷包含21个条目,条目分析和问卷内容效度均达到标准。探索性因子分析提取5个公因子,累积方差贡献率为79.47%,其中源问卷的"服药态度"因子被分为情感性态度和工具性态度2个因子,其他因子与源问卷相同;验证性因子分析显示,5因子模型拟合指标良好。问卷预测效度评价显示问卷能很好预测服药行为。5个维度的Cronbach'sα系数为0.846～0.952,重测信度系数为0.622～0.896。结论中文版基于计划行为理论的服药依从性影响因素问卷在PCI术后患者中具有较好的测评性能,5因子结构与源问卷4因子结构略有差异,但两者的概念内涵一致。今后尚可在其他疾病人群中进一步验证该问卷的测评性能。     

串串乐

这是孩子再扮演顾客、厨师和餐厅服务员,顾客可以点各种食物,厨师负责做菜,服务员给顾客们提供服务。孩子们在这个过程中体验角色扮演的快乐。我们给孩子提供了各种食物,尽量丰富素材,让孩子体验角色扮演的快乐。     

恶性肿瘤患者化疗后感染的相关因素分析及护理原则

目的:探讨恶性肿瘤患者化疗后感染的相关因素及护理原则。方法:回顾性分析134例恶性肿瘤患者化疗后感染的发生情况及其可能的相关因素,并探讨其护理原则。结果:对134例患者的单因素Logistic分析结果表明,年龄、侵入性操作、PS评分及并发症发生情况是恶性肿瘤患者发生化疗后感染的重要危险因素。多因素Logistic回归分析结果进一步证实,年龄、侵入性操作及PS评分是恶性肿瘤患者发生化疗后感染的独立危险因素。此外,护理相关因素如护理操作不当、病房消毒不及时、病房布局不合理、静脉留置针放置时间过久及未进行及时有效的护理宣教等亦可能是化疗后感染的危险因素。结论:年龄、侵入性操作、PS评分及并发症发生情况是恶性肿瘤患者发生化疗后感染的重要危险因素,应当予以重视并加强对恶性肿瘤化疗后感染患者的护理。     

复方七芍降压片合硝苯地平治疗高血压病的疗效观察

目的 观察复方七芍降压片合硝苯地平对高血压惠者的治疗效果.方法 将60例轻、中度高血压患者随机分为研究组与对照组,每组各30例,对照组患者给予硝笨地平控释片30 mg,每日1次,研究组患者加服复方七芍降压片3片,每日3次,疗程为4周.结果 研究组疗效及患者血压改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方七芍降压片合西药硝苯地平对轻,中度高血压患者的临床疗效优于单独使用西药硝苯地平.     

临床护士护理任务执行频率及对任务重要性评估的研究

目的 :调查临床初、中级职称护士护理工作任务的执行频率及对任务重要性评估的现状。方法 :采用"初、中级职称护士工作任务调查表"对广东省、福建省、广西壮族自治区各级医疗机构共1 569名初、中级职称护士进行调查,分析护士对各类护理工作任务的执行情况和重要性评估。结果 :7类临床护理工作任务中,护士执行频率和重要性评估得分最高的均是与药物治疗相关的任务和保证患者安全;其次为照护患者常规任务和评估/评价活动;伦理/法律活动的执行频率最低,但重要性评分较高;健康指导和沟通/协调活动的执行频率和重要性评分偏低。在3项非直接护理任务中,初、中级职称护士参与护理教学活动的频率及对其重要性评分最高,护理科研和管理活动的执行频率和重要性评分较低。结论 :与药物治疗相关的任务、保证患者安全、照护患者与满足患者基本需求和评估/评价活动是临床初、中级职称护士工作的主要内容,护士对伦理/法律活动有较充分的认识,护士进行健康指导和沟通/协调的时间和精力应得到保障。     

1例肺癌骨转移并发左股骨转子处压疮的护理

目的探讨肺癌骨转移并发左股骨转子处压疮的护理原则。方法对1例肺癌骨转移并发左股骨转子处压疮,采用湿性愈合治疗,观察治疗过程及疗效情况。结果本例经积极护理及治疗处理后,左股骨转子处压疮创面完全愈合,周围皮肤痊愈,于治疗后11 d出院。出院后2周定期随访,无压疮复发情况发生。结论肺癌骨转移并发左股骨转子处压疮的治疗关键在于正确的压疮分级评定、合理的治疗和并发症的预防。