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3.
甲状腺结节、乳腺结节与子宫肌瘤都是女性常见疾病。随着人们健康意识的提高以及超声检查的广泛应用,3种疾病的检出率不断升高。近年来西医及中医学研究均发现,甲状腺结节、乳腺结节与子宫肌瘤的发生存在一定的关联性。西医学研究认为,三者均归属于下丘脑-垂体-腺体轴,均受雌激素水平影响,有相似的生理病理基础;从中医学理论分析,甲状腺、乳腺与胞宫位于足厥阴肝经所过之处,均会受情志因素影响,气郁、瘀血、痰浊是其共同的病理产物,治疗都以疏肝散结为治疗总则,故3种疾病在中医病因病机及治疗上有相似之处。本文从西医、中医发病机制角度,重新认识甲状腺结节、乳腺增生与子宫肌瘤内在相关性,以期临床中实现早预防、早诊断、早治疗。 相似文献
4.
目的:从免疫相关细胞因子表达情况研究理冲汤对子宫肌瘤细胞凋亡和增殖的影响。方法:用异种移植法建立子宫肌瘤小鼠模型,随机分为正常组、模型组、理冲汤组和阳性药组,每组6只,连续药物干预4周;通过透射电子显微镜观察子宫平滑肌细胞的超微结构;采用免疫组织化学染色检测促进细胞凋亡因子胱天蛋白酶3(Caspase-3)、抑制细胞增殖因子Ki67的表达情况;采用MSD电化学发光技术检测白细胞介素-12p70(IL-12p70)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤生长相关基因(GRO/KC)的表达情况。结果:与模型组比较,理冲汤组子宫平滑肌细胞超微结构改善明显,细胞排列紊乱和细胞膜增厚现象均有所减轻;子宫组织中Caspase-3表达升高(P<0.01),Ki67表达降低(P<0.01);血清中IL-12p70表达升高(P<0.05),IL-1β、IL-6、GRO/KC表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论:理冲汤具有促进子宫肌瘤细胞凋亡、抑制细胞增殖的作用,其分子机制与调控免疫相关细胞因子表达有关。 相似文献
5.
目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法分析2017年2月—2019年2月期间在该院接受治疗的75例子宫肌瘤患者临床资料,依据治疗方案的不同分为对照组37例与观察组38例,对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术+同步放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。比较两组子宫内膜厚度、子宫肌瘤直径、子宫体积、血红蛋白(Hb)、糖类抗原125(CA125)水平、血清性激素水平及复发情况。结果(1)治疗后两组子宫内膜厚度[(10.74±3.36)mm、(6.79±1.74)mm]、子宫肌瘤直径[(3.05±0.41)cm、(2.66±0.35)cm]及子宫体积[(130.62±40.57)cm3、(100.38±30.85)cm3]均小于治疗前[(13.72±4.24)mm、(13.75±4.26)mm、(3.34±0.58)cm、(3.36±0.62)cm、(161.94±51.46)cm3、(162.12±51.53)cm3],组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组子宫内膜厚度、子宫肌瘤直径及子宫体积均小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组Hb[(114.56±9.32)g/L、(125.94±7.45)g/L]均高于治疗前[(86.24±10.57)g/L、(86.35±10.63)g/L],CA125[(33.85±8.72)U/ml、(27.76±8.24)U/ml]水平均低于治疗前[(66.17±14.62)U/ml、(65.99±14.54)U/ml],组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组Hb高于对照组,CA125水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后观察组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组血清FSH[(12.48±3.37)IU/L]、LH[(0.77±4.13)IU/L]水平均高于治疗前[(6.61±1.32)IU/L、(7.45±2.41)IU/L],血清E2[(400.08±40.24)pmol/L)]水平低于治疗前[(635.19±60.95)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组血清FSH、LH水平均低于对照组,血清E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)随访1年,观察组复发率5.26%低于对照组21.62%,差异有统计学意义(χ2=4.341,P=0.037)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中同步放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,子宫内膜厚度变薄、子宫肌瘤直径减小及子宫体积减小,显著性调节Hb与CA125水平,对性激素水平影响小,降低复发率。 相似文献
6.
目的探讨超微血管成像(superb microvascular imaging, SMI)对子宫肌瘤变性的诊断价值。方法选取2020年9月—2021年4月在丹东市中心医院行手术治疗的子宫肌瘤患者82例,对所有患者90个病灶的SMI、高级动态血流显像(advanced dynamic flow, ADF)和彩色多普勒血流显像(colordoppler flow imaging, CDFI)检查结果资料进行回顾性分析,将变性的30个病灶设为观察组,未变性的60个病灶设为对照组,以病理诊断结果为金标准判定3种检查方法对子宫肌瘤变性的诊断效能。结果对照组SMI、ADF和CDFI血流分级均高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CDFI对子宫肌瘤变性诊断的敏感度、特异度和准确度分别为60%、75%和70%,ADF分别为53.33%、81.67%和72.22%,SMI分别为43.33%、90%和74.44%。结论 SMI对子宫肌瘤的血管显示能力高于ADF和CDFI,对子宫肌瘤变性的诊断具有较高特异性。 相似文献
7.
目的:应用磁共振联合超声鉴别诊断子宫内膜间质肉瘤(ESS)与变性子宫肌瘤。方法:回顾性分析ESS患者19例和变性子宫肌瘤患者36例。分析患者磁共振直方图(T2WI肿瘤最大层面直方图)及彩超检测结果特征,并对两种方法联合诊断的灵敏度与特异度进行分析。结果与结论:ESS患者与变性子宫肌瘤患者临床表现近似,但各具特征;ESS患者年龄更高,绝经女性所占比例更高,且肿物最大直径相对更大。超声检测肿瘤基本特征可见,ESS患者肿瘤边界模糊的比例更高,以中强度回声为主,瘤体结构多为实性,血流丰富,红色样变比例也较高。对比之下,变性子宫肌瘤患者回声多为低强度,肿瘤结构多为其他结构,血流稀疏,脂肪样变比例相对更高。同时,受试对象MRI检测T2W1肿瘤最大层面直方图相关参数,在ESS患者和变性子宫肌瘤患者中可见在平均值、方差、偏度、峰度以及几个不同的百分位数(P1、P10、P50、P90)的差异均存在统计学意义(P<0.05)。直方图(P50)联合超声检查的灵敏度和特异度均较高,效力最佳。 相似文献
8.
目的探讨加速康复外科的手术室护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取2018年8月至2020年8月间西北妇女儿童医院收治的100例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用传统康复护理措施,观察组患者在围术期采用加速康复外科手术室护理措施,比较两组患者的护理满意度、并发症发生率、营养指标、睡眠质量评分和疼痛评分。结果观察组患者护理满意度为96.0%,高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率为2.0%,低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组患者营养指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组患者血清白蛋白和前白蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。护理前,两组患者睡眠质量和疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组患者睡眠质量评分和疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者在围术期采用加速康复外科手术室护理,可改善睡眠质量和营养指标,缓解疼痛,减少并发症,提升患者护理满意度,建议临床借鉴。 相似文献
9.
目的:分析腹腔镜下辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术(LAM)对直径>10cm子宫浆膜下肌瘤患者的效果.方法:选取2017年11月至2020年11月在我院就诊的直径>10cm子宫浆膜下肌瘤患者80例,按照随机数字表法分为常规组(39例)和观察组(41例).常规组采用传统开腹方案进行治疗,观察组采用腹腔镜辅助下LAM方案进行治疗.检测两组患者在术前及术后1d、7d毛细血管管径、血流灌注、血液流态积分,观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,统计手术治疗效果及术后并发症发生情况.结果:两组术后1d、7d毛细血管管径、血流灌注低于两组术前,血液流态积分、VAS评分高于两组术前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1d、7d毛细血管管径、血流灌注高于常规组术后1d、7d,血液流态积分、VAS评分低于常规组术后1d、7d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后排气时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛消失时间、肌瘤体积低于常规组,手术时间、治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜辅助下LAM治疗直径>10cm子宫浆膜下肌瘤患者具有较好的治疗效果,有效减轻患者的疼痛,改善患者局部微循环功能及手术相关指标. 相似文献
10.
目的探讨丹参注射液联合消瘤颗粒对子宫肌瘤大鼠激素水平的影响,并分析其机制。方法以30只成年雌性未孕无特定病原体级SD大鼠为研究对象,采用苯甲酸雌二醇联合黄体酮肌注建立子宫肌瘤模型,并按照随机数字表法分为4组:模型对照组(n=7),腹腔注射和灌胃等量0.9%氯化钠溶液、治疗A组(n=7),腹腔注射1 mL丹参注射液+等量0.9%氯化钠溶液灌胃、治疗B组(n=8),腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液+5 g/kg消瘤颗粒悬浊液灌胃和治疗A+B组(n=8),腹腔注射1 mL丹参注射液+5 g/kg消瘤颗粒悬浊液灌胃治疗。分别于治疗前、治疗后7 d、治疗后15 d及治疗后30 d清晨空腹状态下,对各组大鼠进行称重并记录;治疗结束后,取各组大鼠称重并计算各组子宫系数,采用放射免疫分析法试剂盒检测各组大鼠血清和子宫组织匀浆中雌二醇(E2)和孕激素(P)水平,采用蛋白质印迹法检测子宫组织匀浆中胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)和血管内皮生长因子(VEGF)相对表达。结果治疗后15 d,与模型对照组相比,治疗A+B组大鼠体重显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30 d,与模型对照组相比,其余3组大鼠体重均显著降低,治疗A+B组也显著低于治疗A组和治疗B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型对照组相比,其余3组大鼠子宫重量和子宫系数均显著降低,治疗A+B组也显著低于治疗A组和治疗B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型对照组相比,其余3组大鼠血清和子宫组织中雌二醇和孕激素含量均显著升高,治疗A+B组也显著高于治疗A组和治疗B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型对照组相比,其余3组大鼠子宫组织中IGFBP-3相对表达量均显著升高,VEGF相对表达量则显著降低,治疗A+B组IGFBP-3相对表达量显著高于治疗A组和治疗B组,VEGF相对表达量则显著低于治疗A组和治疗B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参注射液联合消瘤颗粒对子宫肌瘤具有显著消瘤效果,可促进大鼠血清及子宫组织中激素水平的恢复,其作用机制可能与调控大鼠IGFBP-3和VEGF蛋白表达有关,并且伴随着治疗作用的进一步增强,大鼠子宫肌瘤组织中IGFBP-3表达显著增加,VEGF表达显著降低。 相似文献