痛泻四神汤腹泻型肠易激综合征的胃肠激素水平变化及临床意义观察

目的:探究痛泻四神汤对腹泻型肠易激综合征胃肠激素水平的影响。方法:选取2017年2月至2018年6月西安市中医医院收治的腹泻型肠易激综合征患者124例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用痛泻四神汤加减治疗,均治疗2周。观察和比较2组治疗前后淋巴细胞指标CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+变化,观察并比较2组治疗前后胃肠激素指标血浆胃动素(MOT)、降钙素相关基因肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、一氧化氮(NO)变化;观察并比较2组治疗前后在γ-干扰素(IFN-γ)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)含量变化;观察并比较2组治疗前后临床症状腹痛、腹胀、肠鸣失气、急躁易怒、神疲乏力、纳呆食少症状评分变化;治疗过程中进行不良反应记录,治疗结束后进行统计。结果:1)2组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前均显著上升,CD8^+显著下降(均P<0.05);治疗后观察组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于对照组,CD8^+显著低于对照组(P<0.05)。2)2组治疗前MOT、CGRP、VIP、SS、NO比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组MOT、NO较治疗前显著升高,CGRP、VIP、SS显著下降(P<0.05);治疗后观察组CGRP、VIP、SS显著低于对照组,MOT、NO显著高于对照组(P<0.05)。3)2组治疗前IFN-γ、5-HT、NPY比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组IFN-γ、5-HT、NPY较治疗前均显著下降(P<0.05);治疗后观察组IFN-γ、5-HT、NPY显著低于对照组(P<0.05)。4)2组治疗前腹痛、腹胀、肠鸣失气、急躁易怒、神疲乏力、纳呆食少积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组以上各症状评分较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后观察组以上各积分显著低于对照组(P<0.05)。5)2组口干、头痛、皮疹、胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痛泻四神汤能改善腹泻型肠易激综合征胃肠激素水平,改善临床症状,提高机体免疫力,提高疗效。     

论中成药大品种与中医理论创新

中成药大品种具有临床价值大、科学价值强、市场价值高的基本特征,中成药大品种不仅是中药产业发展的核心引擎,也是中医药学术发展的重要内容,事关中医药事业与产业,意义重大。本文以中医理论创新与中药大品种为切入,在回顾中医理论创新研究方法与模式的基础上,强调有效方药的创制是理论创新研究成果的集中体现,并以风咳理论与苏黄止咳胶囊、络病理论与通心络胶囊为例予以说明。提出以中成药大品种为载体,实现中医理论创新研究的思路与策略,即在梳理和分析中成药大品种组方规律与功能主治的基础上,深度挖掘其蕴含的理论内涵,不仅强调普遍的理论认识,更应关注应用独特的药物及其配伍;不仅仅满足揭示中药作用的现代科学内涵,更应通过中成药大品种作用机制研究,探索未知或可能的新靶点、新通路和新机制,从而促进科学发现,引领医学研究方向。     

中药栀子本草考证

栀子临床应用广泛,且历史悠久,为更好地利用栀子资源,通过梳理历代文献与现代研究,对栀子名称、品种、产地、炮制、功效等方面进行考证,发现栀子命名主要以形态、色泽为依据,一定程度上反映了栀子的特征,并且存在与水栀子混用"黄栀"之名的情况。古代文献中记载的栀子产地最早为南阳,但产量不高,受人口迁移以及生产力发展的影响,栀子的产地主要转移到南方,且以南方产者为佳。在历代本草文献中记载入药用的栀子为山栀子,水栀子不堪入药,但在《伤寒论》等古代方书中有"肥栀子""大栀子"入药用的记载,通过后世对相应方剂的记载,确定二者应为水栀子,为水栀子的临床应用提供了有力依据。之所以与本草文献记载有所差异,应与《雷公炮炙论》和《伤寒论》的年代不同,栀子的产量及采收能力有所差距,且本草书重规范,择优入药,方书注重实用等特点有关,并且根据现代实验研究表明山栀子与水栀子化学成分组成、含量相似,具有相同的利胆作用。此外,系统整理了历代本草与方书中栀子的炮制方法和功效,并进行了分析,为栀子属资源的进一步研究与利用提供了参考和借鉴。     

佳肴良药——马山黑山羊

马山县位于广西的中部，距自治区首府南宁市96公里。得天独厚的自然环境和地理环境很适宜各种牲畜的繁衍。自上世纪60年代以来，该县就开始养殖黑山羊。这种家畜，全身细软黑毛，生长发育快，板肉厚满，品质上乘，是在我国东南沿海一带及港澳台地区享有较高声誉的优质山羊品种。1992年，广西中医药研究所的专家考察了马山黑山羊的生长环境及品种资源后，对其药用价值作出了肯定，测定出羊胎素等主要药物成分的含量均高于其他的山羊品种。     

今冬明春可能升价幅度较高的品种预测

从数以千计的药材品种中挑出几个乃至十几个可能升价的品种，对长期经营药材的朋友来说可能是易事，但如果选出在较短时日内升幅较高的品种相对来说就比较困难，能否准确的判断取决于对这些品种供求关系的全面了解，综合信息的客观对称，经过较长时间的跟踪与捕捉，推荐以下品种供经营者参考。     

国家食品药品监督管理局中止18种中药同品种药生产批准文号

国家食品药品监督管理局决定中止18种中药同品种药品生产批准文号。其中，北京知百草药业有限公司生产的加味逍遥口服液、中国北京同仁堂（集团）有限责任公司北京中药二厂生产的通经甘露丸、北京万辉药业集团第四制药生产的败酱片将被责令停止生产。     

五味子再攀新高 桂郁金新货销迟

本期广西中药材市场走势稍有所放慢，市上销平价稳的品种居于多数，销迟价跌的品种有所增加，但销快价升和畅销价坚的品种仍有不少。     

2005年我国城乡居民四大主要死因

卫生部对全国30个市和78个县进行的统计表明,2005年城市居民死因构成中居前4位者分别为恶性肿瘤(22·94%)、脑血管病(21·23%)、心脏病(17·89%)和呼吸系统疾病(12·57%);农村居民前4位死因分别为呼吸系统疾病(23·45%)、脑血管病(21·17%)、恶性肿瘤(20·29%)和心脏病(11·77%)。〔摘自《中国医学论坛报》2006;32(16):2版〕2005年我国城乡居民四大主要死因     

覆盆子产新增产射干行情趋好

覆盆子 目前暂无家种的野生品种覆盆子已上市，但后市行情尚无分晓，这里笔者仅谈个人看法，供药界朋友参考。今年倒春寒，对覆盆子开花座果有一定的影响，约计309，6的损失率，但与去年相比，将增产三倍以上，从我们皖南青阳产区来说，去年仅6—7吨，今年约20-30吨。其一，去年同样是倒春寒，产新收购价为鲜品2—4元（千克价，下同），干品为12—14元，药农无采摘积极性，产新正遇阴雨天气，影响药农上山，商贩加工晒干困难，故产量减少。产新结束，待产地商贩知道行情后，家中已没有库存，商机已失去。其二，去年是前车之鉴，今年产新伊始，产地就形成抢购局面，起步价鲜品4元，后期7元，干品26—30元，商贩上门，药农有采摘积极性，日收入达40-80元左右，目前产地仍有少部分货源存在药农药商家中待价出售，