医疗集团同质化管理的实践探索

通过实现成员医院资源共享,医疗环节质量的同质化,加强成员医院骨干人才的培养等举措,探讨了医疗集团差异性发展与同质化协同实践的主要措施以及取得的成效,并从服务、责任和管理方面进行了讨论。在分析目前存在数据不能互联互通,医疗不能协同发展,医疗资源无法下沉的问题基础上,提出了未来的发展策略。     

不同色谱柱测定阿莫西林胶囊有关物质的差异性研究

目的：研究不同色谱柱测定阿莫西林胶囊有关物质的差异性。方法：柱温、检测波长、流速分别为30℃、254nm、1.0ml/min，流动相 A、B 分别为0.05 mol / L 磷酸盐缓冲液－乙腈（99：1）、0.05 mol / L 磷酸盐缓冲液－乙腈（80：20）。结果：在4个厂家样品中，色谱柱3均具有最大的杂质检出量，而在 A、C、D3个厂家样品中，色谱柱1、2、4具有相似的最大杂质检出量，在 B 厂家样品中，色谱柱2具有较小的最大杂质检出量，色谱柱1、4则具有相似的最大杂质检出量；总杂质的检出情况基本类似于最大杂质的检出情况。在4个厂家样品中，色谱柱3具有最大的总杂质检出量和最多的检出杂质峰，色谱柱2具有最小的总杂质检出量。在 A 厂家样品中，色谱柱1、2、4具有相似的总杂质检出量，在 C、D 厂家样品中，色谱柱1、2、4具有相似的总杂质检出量，在 B 厂家样品中，色谱柱2具有较小的总杂质检出量，色谱柱1、4具有相似的总杂质检出量。结论：不同色谱柱测定阿莫西林胶囊有关物质具有较大的差异，从总体上来看，色谱柱3最好。     

医学化学“物质结构”教学现状及方法探索?

物质结构(主要包括原子和分子结构)知识是医学化学课程中基础而又非常重要的内容,多年来一直是教学中的重点和难点。为满足不同层次学生的需求,保护和激发其学习热情和积极性,在实际教学过程中,对医学类学生的高中阶段化学知识学习背景以及原子和分子结构知识点的掌握情况进行了调查和汇总,并根据回馈信息提出了包括差异性教学模式在内的一些教学方法。     

基于指纹图谱、多指标定量及网络药理学的大黄质量标志物预测分析

目的 建立大黄HPLC指纹图谱及多指标定量分析方法,结合网络药理学预测大黄潜在质量标志物。方法 采用HPLC对20批掌叶大黄样品中的没食子酸、儿茶素、表儿茶素等13种指标性成分进行含量测定,采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统进行相似度分析,以13种指标成分含量进行主成分分析、正交偏最小二乘判别分析,采用网络药理学预测大黄相关成分的作用靶点和通路,构建成分-靶点-通路网络图并对核心靶点进行器官定位分析以预测大黄的潜在质量标志物。结果 指纹图谱相似度在0.882～0.998,共确定了15个共有峰,大黄素甲醚、儿茶素、大黄素-1-O-葡萄糖苷、大黄素甲醚-8-O-葡萄糖苷、芦荟大黄素-8-O-葡萄糖苷是差异化合物,可用于鉴别和区分大黄质量。经筛选得到15个化合物,8个核心靶点,包括AKT1、TP53、JUN、HSP90AA1、CASP3、EGF、TNF、IL-6,涉及对氧化应激的反应、对脂多糖的反应、内肽酶活性,涉及脂质和动脉硬化、MAPK信号传导途径、AGE-RAGE信号通路在糖尿病并发症中的作用、非酒精性脂肪性肝病等通路,并构建成分-靶点-通路图,预测没食子酸、儿茶素、芦荟大黄素、大黄酸...     

心室内差异性传导的胸导联特征及鉴别

目的探讨室上性搏动伴心室内差异性传导的诊断及其与室性早搏的鉴别。方法所有病例均予同步12导联心电图检测，并观察其胸导联的特征。结果所有差传组病例的胸导联心电图V1-V6的QRS—T均呈特殊的顺序演变。而室性早搏无此变化．均为明显异常：结论通过观察胸导联QRS—T的顺序演变规律，使差传易于诊断，并在室性早搏的鉴别方面具较高的特异性。     

湖北省二级及以上医疗机构卫生应急准备能力及其地区差异性评价

目的探讨湖北省各级医疗机构卫生应急准备能力现状及其变化、地区差异性。方法采用普查的方法,由湖北省卫生健康委发文,以湖北省、市(州)、县设立感染科的二级以上综合医疗机构共计178家为研究对象,对2014—2016年间组织机构建设、队伍与人员构成、一案三制建设、演练与培训、应急保障等现状与存在问题进行问卷调查。结果各片区医院数量与级别和当地经济发展密切相关。95%以上的医院成立了卫生应急领导小组,设置了卫生应急领导小组办公室。部分片区对"一案三制"的制定和修订显滞后。物资储备、演练、培训次数、天数和参与人数均呈逐年递增的趋势。媒体沟通意识普遍有所提升但是能规范开展公众宣传和媒体沟通以及培训的医院比例仍较低。结论湖北省医疗机构应急系统应急组织机构建设、队伍人员、物资储备等已有显著提升,但发展不平衡,三级医院优于二级医院,应急资金投入、部门信息共享、培训、公众宣传与媒体沟通等方面仍亟待提升。     

两个玛丽

英国有一对孪生姐妹——玛丽和玛丽,她俩不但个头、相貌、说话的音调一模一样,而且连在学校的学习成绩、长跑速度等也是一模一样,甚至饭量都一样,再加上穿着相同的衣服,不但外人分辨不出来,就是父母也经常把她俩认错。为什么她俩那么像呢?因为这是一对同卵孪生姐妹。在这里,为了说明问题方便,我们姑且把她俩称为A玛丽和B玛丽。A玛丽和B玛丽长大了,变成大姑娘了,她俩同时参加了工作,有了相同的收入,每周都要到超市     

金银花与山银花抗病毒酚酸类和黄酮类成分的差异性研究

目的:为金银花和山银花的规范应用提供参考。方法:分别以"银花""Lonicerae Flos""Lonicerae japonicae Flos"等为关键词检索中、英文数据库,查阅国内外相关文献,进行总结和归纳。结果与结论:银花是治疗病毒性疾病的良药,酚酸类和黄酮类成分是其主要有效成分。山银花中绿原酸的含量普遍高于金银花;山银花中含有灰毡毛忍冬皂苷乙,而金银花中不含;利用高效液相色谱指纹图谱可较准确及较全面地反映金银花与山银花间有机酸类成分和黄酮类成分的差异。由于市场上金银花与山银花药材混用现象严重,给用药安全性及有效性带来隐患,故应从多方面深入研究及全面考察,科学评价金银花及山银花的品种来源,充分发挥两药的特色与优势,努力做到物尽其用、合理使用,以加强对药材市场的管理,更好地保护和开发药用资源。