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1.
目的: 评价我科常规生化检测项目的质量水平。方法: 收集 2016-01 ~ 2018-01 期间实验室室内质 控数据及 2016 年卫生部常规化学室间质评第 3 次检测项目的室间评价数据,计算变异系数( CV%) 及偏倚 ( biss,BIAS%) 。并依据项目的国家标准和行业标准的总允许误差( TEa%) ,CV%及 BIAS%计算实验室统计项目 的西格玛值,同时绘制西格玛性能评价图,用 6 西格玛( 6σ) 度量评价本室的分析性能。结果: 我科 22 个常规项 目中以国标标准统计,达到 6σ 水平的占68.2%,达到 5-6σ 水平的占 0%,达到 4-5σ 水平的占13.6%,3-4σ 水平 的占9.1%,3σ 以下的占9.1%; 用行标标准统计,达到 6σ 水平的占27.3%,达到 5-6σ 水平的占9.1%,达到 4-5σ 水平的占22.7%,3-4σ 水平的占22.7%,3σ 以下的占18.2%。结论: 我科常规生化检测项目的质量达到高水平, 检验结果可以满足临床需求,但仍有改进空间。  相似文献   
2.
目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)联合红细胞体积分布宽度变异系数(RDW–CV)检测诊断急性心肌梗死(AMI)的效能。方法:选取2016年2月至2018年7月洛阳市第一人民医院收治的135例冠心病患者(33例缺血性心力衰竭、23例心绞痛、79例AMI)作为观察组,选取同期135例非冠心病者作为对照组,比较两组血清Hcy、RDW–CV水平,统计AMI检出情况,并比较各检测方法诊断效能。结果:AMI患者血清Hcy、RDW–CV水平高于缺血性心力衰竭患者、心绞痛患者及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测检出AMI49例;联合检测特异度高于单一Hcy、RDW–CV检测,误诊率低于单一Hcy、RDW–CV检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Hcy、RDW–CV可作为诊断AMI血清学指标,两者联合能提高诊断特异度,降低误诊率。  相似文献   
3.
目的对利用室间质评数据(EQA)计算临床生化项目偏倚和σ值的三种方法进行比较分析。方法利用2018年EQA数据估算同一项目所有批号的相对偏倚,计算其相对偏倚绝对值的平均值作为偏倚(Bias1);以本室测定结果为X,EQA靶值为Y,做相关回归统计得到回归方程Y=aX+b。将高、低两个水平室内质控(IQC)的累积均值代入方程,得出两个偏倚值,最后计算合并Bias(Bias2);在2017-2018年EQA数据中选择与本室室内质控浓度接近的数据参与计算方法和实验室偏倚(RMSbias),每个水平有6个数据,得出高、低两个偏倚值,最后计算合并Bias(Bias3)。采用行业标准WS/T403-2012作为质量规范,根据公式σ=(TEa-|Bias|)/CV计算出σ值。结果3种计算方法所得偏倚之间存在显著性差异,而利用偏倚计算得出的3组σ值之间则无显著性差异。结论无论采用何种偏倚计算方法,得出的各项目σ值是一致的。  相似文献   
4.
目的探讨外周血内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)与急性脑梗死病情的关系及对预后的预测价值。方法选择2020年3月至2020年11月新乡医学院第一附属医院166例中重型急性脑梗死患者作为病例组研究对象,根据神经功能缺损评分(NIHSS评分)分为轻型组(NIHSS评分≤16分)118例、重型组(NIHSS评分>16分)48例;同期选择100例健康体检人群作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测ET-1、MMP-9、RDW-CV水平。Spearman相关分析不同梗死面积及NIHSS评分患者与上述指标的相关性。随访3月,病例组患者根据改良Rankin量表(mRS评分)分为预后良好组(mRS<2分)与预后不良组(mRS≥2分)。结果三组间ET-1、MMP-9、RDW-CV比较:重型组>轻型组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分及脑梗死面积与ET-1、MMP-9、RDW-CV之间存在正相关关系(P<0.05)。预后不良组静脉溶栓、机械取栓、腔隙性梗死的比例低于预后良好组差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁、糖尿病、高血压、NIHSS评分>16分、脑干梗死、大面积脑梗死比例高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组ET-1、MMP-9、RDW-CV水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示年龄≥60岁、静脉溶栓、NIHSS评分>16分、脑干梗死、大面积脑梗死、ET-1≥2.78 pg/mL、MMP-9≥43.11 ng/L、RDW-CV≥14.99%的急性脑梗死患者预后不良的可能性大。结论外周血ET-1、MMP-9、RDW-CV与急性脑梗死严重程度及脑梗死面积大小呈正相关关系,ET-1、MMP-9、RDW-CV联合预测脑梗死预后有较高的价值。  相似文献   
5.
目的 探讨非酮症糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、甲状腺功能指标变化的关系.方法 选择2019年1月至2020年8月该院收治的210例非酮症糖尿病患者作为研究对象,根据患者HbA1c水平分为A组(HbA1c<7.5%)、B组(HbA1c为7.5%~10.0%)、C组(HbA1c>10.0%),每组70例.比较3组患者年龄、性别、病程、体质量指数(BMI)、RDW-CV、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、24 h尿微量清蛋白(24 hUAE)、C反应蛋白(CRP)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(PCP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).对HbA1c与TPOAb阳性率、病程、RDW-CV、TSH的相关性进行分析.对HbA1c影响因素进行Logistic多因素回归分析.结果 病程在A组、B组、C组中依次增加,RDW-CV、TSH水平,TPOAb阳性率在A组、B组、C组中依次升高,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).HbA1c与病程,RDW-CV、TSH水平,TPOAb阳性率呈正相关(r=0.679、0.641、0.443、0.449,P<0.001).Logistic多因素回归分析显示,RDW-CV、TSH水平,TPOAb阳性率是非酮症糖尿病患者HbA1c变化的影响因素(P<0.05).结论 非酮症糖尿病患者HbA1c与RDW-CV及TSH水平、TPOAb阳性率之间关系密切,同时,RDW-CV、甲状腺功能指标是HbA1c变化的影响因素,血糖控制情况越好,红细胞形态改变的程度越小,甲状腺疾病发生风险越小.  相似文献   
6.
目的探讨无创产前检测(NIPT)联合孕妇血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、生长分化因子(GDF)-15、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)检测,对胎儿β-地中海贫血的诊断价值。 方法选择2017年1月至2018年6月,于自贡市妇幼保健院接受羊膜腔穿刺术确诊胎儿为β-地中海贫血的120例孕妇为研究对象。根据其妊娠胎儿的β-地中海贫血轻、中、重型,将其分别纳入轻型组(n=48)、中型组(n=40)与重型组(n=32)。选取同期于本院建卡进行常规产前检查,并且妊娠胎儿发育正常的100例健康孕妇作为对照,纳入对照组。采集4组孕妇空腹肘静脉血,提取孕妇外周血浆中胎儿细胞外游离DNA(cfDNA),采用2次PCR方法扩增后,采用反向斑点杂交方法检测胎儿β-地中海贫血基因。采用酶联免疫吸附测定法,测定4组孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平。对4组孕妇血清sTfR、GDF-15与RDW-CV水平分别总体比较,采用单因素方差分析,进一步两两比较,采用最小显著性差异(LSD)-t检验。与胎儿β-地中海贫血诊断"金标准"比较,计算NIPT联合孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平及这4项指标单独检测,对于胎儿β-地中海贫血诊断的敏感度、特异度、粗符合率、阳性预测值、阴性预测值。本研究严格按照2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求进行。4组孕妇年龄及其妊娠胎儿的胎龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①夫妻双方β-地中海贫血基因型相同的40例孕妇中,NIPT与羊膜腔穿刺术对于胎儿β-地中海贫血诊断的符合率为90.0%(36/40);夫妻双方β-地中海贫血基因型不同的80例孕妇中,上述2种方法对于胎儿β-地中海贫血诊断的符合率亦为90. 0%(72/80)。②4组孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平分别总体比较,差异均有统计学意义(F=2 283.445、323.181、45.900,P均<0.001),进一步两两比较,任意2组孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),并且孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平随着β-地中海贫血胎儿严重程度增加而逐渐升高。③NIPT联合孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平检测,对于胎儿β-地中海贫血诊断的敏感度、特异度、粗符合率、阳性预测值与阴性预测值,分别为86.7%、88.0%、87.3%、86.7%与84.6%,其特异度与阳性预测值,均显著高于单独检测孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平,并且差异均有统计学意义(与孕妇血清sTfR水平比较:χ2=8.866、5.301,P=0.003、0.021;与孕妇血清GDF-15水平比较:χ2=9.765、5.929,P=0.002、0.015;与孕妇血清RDW-CV水平比较:χ2=7.167、4.327,P=0.007、0.038)。 结论孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV可能成为诊断胎儿β-地中海贫血的生物标志物,NIPT联合这3项指标检测,可提高诊断胎儿β-地中海贫血的特异度与阳性预测值。由于本研究纳入样本量相对较小,NIPT联合孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平,对胎儿β-地中海贫血的诊断价值,仍然有待进一步研究、证实。  相似文献   
7.
华星  荆成宝  刘婕  唐麟成 《河北医学》2016,(10):1745-1747
目的::探究对比干片法与气相色谱法两种方法对血液酒精的测试结果。用同一患者的血清,血浆,全血分别用两种方法检测得出的结果比较。方法:选择来我院体检的健康志愿者与疑似酒精中毒病患100例,碘伏消毒后同时抽取肝素钠抗凝管和普通生化真空管取得血液后得到全血,血浆和血清。分别采用干片法和气相色谱法对血清酒精浓度进行检测,并对比检测结果。结果:干片法与气相色谱法对血浆可检测的范围更大,通过统计对比发现,气相色谱法全血检测的均值显著高于干片法和气相色谱法中血浆、血清检测的结果。并且干片法回收率及用时均显著低于气相色谱法,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:干片法对血清酒精浓度的测试具有操作简便、环保等显著优势,结果的准确度相对较低。而气相色谱法操作结果准确度高,但检测成本高。两种检测方法对酒精的检测结果具备统一的同向性,且伴有一定的差异性,可以根据实际情况对检测方法进行选择。  相似文献   
8.
目的了解目前我国检验科B型钠尿肽(BNP)和N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)开展室内质量控制(internal quality control,IQC)工作的情况。方法采用基于Web方式的室间质量评价(EQA)软件系统,收集参加全国BNP和NT-pro BNP EQA的70和233家实验室的室内质控数据,包括2014年4月和长期累积室内质控在控数据的变异系数(CV)。依据1/3室间质量评价限(TEa)和1/4TEa这2个评价标准,计算BNP和NT-pro BNP各2个批号质控品的室内质控CV的通过率。统计BNP和NT-pro BNP参加EQA的实验室使用的仪器,然后按照2个评价标准计算各仪器组的通过率。结果有70和233家实验室上报了BNP和NT-pro BNP第1个浓度水平(批号1)的数据,其中有25和98家上报了第2个浓度水平(批号2)的数据。BNP批号1当月在控CV和累积在控CV满足1/3TEa和1/4TEa标准的实验室分别有90.00%、75.71%、81.43%和64.29%,CV%中位数分别为4.55、4.41、5.25和4.4;批号2通过率比批号1高,分别为80.00%~96.00%,CV%中位数也比批号1低,分别为3.69~4.75;NT-pro BNP批号1当月在控CV和累积在控CV满足1/3TEa和1/4TEa标准的实验室分别有93.99%、85.41%、85.84%和78.11%,CV%中位数分别为4.11、3.9、4.61和4.42;批号2通过率与批号1相近,CV%中位数都低于批号1(3.22~3.67)。检测BNP使用的检测系统主要为雅培(33/70)、西门子(18/70)和贝克曼(8/70),NT-pro BNP的检测系统主要为罗氏(117/233)、生物梅里埃(19/233)、乐普(19/233)、雷度米特(15/233)和强生(10/233)。各检测系统通过率间的差异不大。结论大多数实验室室内质控CV可以满足1/3TEa,甚至1/4TEa评价标准,但应该继续加强室内质量控制,进一步提高其检测质量水平。  相似文献   
9.
10.
目的编制医养结合机构失能老人服务供需匹配问卷。方法于2019年4—5月,在文献研究、半结构访谈和专家咨询的基础上拟定问卷初稿,通过德尔菲法对14名专家进行2轮函询。根据专家函询结果对问卷进行修改和完善,形成最终版问卷。计算专家积极系数、专家权威系数、专家意见集中程度、专家意见协调系数。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为93.3%和100.0%,专家权威系数为0.92。第2轮函询中,维度及条目的专家意见协调系数分别为0.638和0.407(P<0.001),变异系数均<20%。最终确立的医养结合机构失能老人服务供需匹配问卷包括5个维度,30个条目。结论医养结合机构失能老人服务供需匹配问卷的科学性和可靠性较好,内容全面,可作为有利的调查工具进行失能老人服务供需匹配研究,为制订医养结合照护服务供给方案提供参考依据。  相似文献   
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