参芪扶正汤治疗Ⅲ～Ⅳ期胃癌临床研究

目的：探讨参芪扶正汤对Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者免疫功能、细胞因子水平及生活质量的影响。方法：选取 86 例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各 43 例。对照组采用 XELOX 化疗方案，观察组在对照组基础上加用参芪扶正汤。比较 2 组治疗前后的免疫功能、细胞因子水平、生活质量及化疗毒性反应发生情况。结果：治疗前，2 组 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前及对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组可溶性白细胞介素-2 受体 （SIL-2R）、白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组 SIL-2R、IL-6 及 TNF-α 水平均较治疗前降低 （P＜0.05），且观察组 SIL-2R、IL-6 及 TNF-α水平均低于对照组 （P＜0.05）。治疗前，2 组癌症患者生活质量测定量表 （QOL） 评分比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，观察组 QOL 评分高于治疗前及对照组（P＜0.05），而对照组 QOL 评分低于治疗前（P＜0.05）。治疗期间，观察组化疗毒性反应明显轻于对照组，差异有统计学意义（Z=-5.049，P=0.000）。结论：参芪扶正汤能明显改善Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者的免疫功能和细胞因子水平，减轻化疗毒性反应，提高生活质量。     

养心复律汤治疗心律失常60例

目的：观察养心复律汤治疗心律失常的临床疗效。方法：将120例心律失常患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予养心复律汤（炙甘草、人参、麦冬、五味子、生地黄、甘松、川芎、赤芍、丹参、龙齿、半夏、石菖蒲、山茱萸、桂枝、远志）,1 d 1剂,分早晚2次口服。对照组给予稳心颗粒,1袋/次,3次/d,冲服。两组均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果：治疗组治愈36例,好转19例,无效5例,有效率为91.7%;对照组治愈35例,好转18例,无效7例,有效率为90.0%。两组疗效对比,差别无统计学意义（P〉0.05）。治疗组有效例数36例,半年后复发4例;对照组有效例数35例,半年后复发12例,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：养心复律汤治疗心律失常效果肯定,与稳心颗粒的治疗效果相似;养心复律汤能有效降低心律失常的复发率,改善患者长期预后,疗效优于稳心颗粒,对心律失常的治疗具有一定的临床及科研意义。     

手术治疗39例胫骨远端粉碎性骨折临床体会

目的总结手术治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床体会。方法对39例胫骨远端粉碎性骨折患者行手术治疗,回顾性分析的患者临床资料。结果术后随访8～25个月,平均(16.8±1.5)个月,均获骨性愈合,平均愈合时间(5.2±1.8)个月。按照踝关节功能评分标准:优3例,良30例,可5例,差1例,优良率84.6%。未出现切口感染、皮肤坏死和骨不愈合等严重并发症。结论早期正确诊断、选择恰当手术时机和复位固定方法,遵循个体化治疗方案,重建小腿远端"两柱一体"的平衡与稳定,是治疗胫骨远端粉碎性骨折的关键。     

抗菌药物不良反应的总结与分析

随着抗菌药物的广泛应用,抗菌药物带来的不良反应也越来越受到关注,为促进我院抗菌药物的合理使用,让患者得到合理有效的治疗,笔者总结了抗菌药物的相关不良反应,现报道如下。     

探讨围手术期护理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者的干预效果

目的：研究围手术期护理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者的影响。方法将该院92例行腹腔镜治疗的子宫肌瘤切除患者以随机数表法分为观察组与对照组,两组均为46例,对照组采取常规护理,观察组采取术前、术中、术后围术期全程护理,比较两组临床指标变化情况、止痛剂使用及伤口愈合情况。结果观察组肛门排气时间、住院时间、手术时间、术中出血量分别为(7.67±1.85)h、(3.03±1.46)d、(66.64±12.03)min、(101.35±22.03)mL与对照组(11.03±2.48)h、(5.82±1.61)d、(72.38±11.98)min、(121.85±25.69)mL比较显著较低,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组止痛剂使用率比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率21.74%与对照组47.83%比较显著较低(P<0.05)。结论术前、术中、术后全程护理措施可缩短患者康复时间,促进伤口愈合,减少止痛剂使用率,具有较高的临床应用价值。     

137例创伤性硬膜外血肿治疗体会

创伤性硬膜外血肿占颅内血肿的25％～30％，仅次于硬膜下血肿，因直接暴力造成颅骨骨折，引起脑膜中动脉、静脉窦、脑膜中静脉和板障静脉出血流入硬膜外腔隙［1］。回顾性分析2005‐10—2013‐10我院收治的137例创伤性硬膜外血肿患者的病例资料，探讨硬膜外血肿的临床特点及有效、合理的治疗方法，现分析如下。     

150例白内障患者的围手术期护理

总结150例白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者的围手术期护理经验。主要护理措施包括术前准备，术后护理，及健康教育，并做好详细的出院指导。认为经有计划的合理性护理，患者顺利地完成了手术治疗并获得了较好的疗效。     

微创DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的观察动力髋内钉(DHS)内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将180例老年股骨粗隆间骨折患者依据治疗方式不同分为2组,各90例。DHS组运用DHS微创治疗。常规组运用非手术牵引疗法。比较2组并发症及骨折愈合情况。结果 DHS组并发症发生率6.67%(3/90例),常规组并发症发生率37.44%(19/90例),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,DHS组骨折愈合率、平均骨折愈合时间均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS微创治疗老年股骨粗隆间骨折,创伤小、手术时间短、失血少、并发症少、恢复快,但控制髋内翻并发症的能力不如常规非手术牵引法。