神经根型颈椎病的中西医结合治疗

目的研究中西医结合治疗对神经根型颈椎病的临床疗效及其应用价值。方法选取2005年1月-2011年6月在我院105例确诊为神经根型颈椎病患者，随机分为对照组（50例）和试验组（55例），两组均给于颈椎牵引治疗及对症支持治疗，试验组在此基础上加用中药汤剂煎服治疗。结果试验组在经过中西医结合治疗后达到治愈标准30例，好转21例，总有效率92．7％，照组的治愈23例，好转2l例，有效率88．0％。两者经统计检验后，差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论中西医结合治疗临床疗效优于单纯颈椎牵引，具有较好的临床应用及推广价值。     

急性重型肝炎合并脑栓塞致双眼皮质盲一例

患者男,62岁,因失明6天,巩膜黄染4天伴左侧肢体麻木入院.     

洛伐他汀对糖尿病肾病血脂及蛋白尿的影响

目的:观察洛伐他汀对糖尿病肾病伴高脂血症患者血脂、24小时尿蛋白的影响.方法:将60例糖尿病肾病伴高脂血症患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组基础治疗相同,治疗组在对照组治疗基础上加用洛伐他汀.治疗四周后观察两组患者血脂、24小时尿蛋白及临床症状的变化.结果:与对照组比较,治疗组在降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24小时尿蛋白方面疗效更为显著,两组升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的疗效相似.结论:洛伐他汀可有效调节糖尿病肾病伴高脂血症患者血脂水平,降低尿蛋白,对糖尿病肾病有保护作用.     

社区卫生服务中心提供基本职业卫生培训效果评价

目的探讨、评价社区卫生服务中心(CHSC)提供的基本职业卫生服务(BOHS)培训工作,以增强劳动者保护自身职业健康的能力。方法以中小企业焊接作业工人和部分管理者为培训对象,采用参与式培训方法,改善工人及管理者的职业危害相关知识、信念和行为。结果共25家企业525名劳动者接受了培训。干预后焊接工人的职业卫生知识、态度、行为3部分及总均分均显著提高。干预前后工人法律法规认知总分分别为(5.090±0.105)和(6.071±0.076),信念总均分分别为(16.334±0.122)和(16.732±0.085),行为改变总均分分别为(19.139±0.033)和(20.114±0.053)。结论 CHS职业卫生专业人员可以为企业提供有效的BOHS培训;参与式培训是职业卫生工作中高效的培训方法。     

某社区老年人高脂血症患病情况的分析

目的通过对合庆社区9991例老年人血脂情况分析,为本社区高血脂防治策略提供依据。方法每天对本社区60岁以上老年人在7:00～9:00进行空腹抽血,予以胆固醇、三酰甘油检查,并对检测结果进行分析。结果共发现高脂血症4441例,总患病率44.5%。结论高脂血症在老年人中发病率高,应对社区老年人加大宣传力度。     

加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压临床观察

目的 观察加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压的临床疗效。方法 将80例痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上应用加味川芎平喘合剂。2组均治疗14 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前后肺动脉压及血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)水平变化。结果 治疗组总有效率95. 0%(38/40),对照组总有效率90. 0%(36/40),2组疗效比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗后2组肺动脉压、血清ROCK1水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压,可改善患者中医证候,降低肺动脉压,其机制可能与降低血清ROCK1水平、改善血管内皮收缩及重构功能有关。     

COPD急性发作期患者外周血IL-35、hs-CRP检测及临床意义

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者外周血IL-35、hs-CRP水平,并探讨其临床意义。 方法 80例COPD患者分为急性发作期组(A组,n=49)和稳定期组(B组,n=31),同期健康体检者25名为对照者(C组,n=25)。ELISA法检测3组外周血清IL-35表达;检测3组外周血清hs-CRP。 结果COPD患者B组、A组外周血清IL-35表达水平分别为(4.171±1.339)ng/ml、(3.480±1.790)ng/ml,与对照组[(5.194±1.595)ng/ml]相比,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者血清hs-CRP水平[(61.143±30.024)mg/L]明显高于B组和C组[(12.161±4.495mg/L、(1.075±0.855)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。A组外周血清IL-35与hs-CRP呈负相关性(r=-0.349,P=0.014),B组无负相关(r=-0.237,P=0.199)。 结论 AECOPD患者外周血清IL-35低表达及hs-CRP高表达,两者联合检测可作为临床诊断AECOPD的辅助指标。     

微信平台健康管理模式对哮喘-COPD重叠综合征患者治疗效果的影响

目的 探讨利用微信平台健康管理模式对哮喘-COPD重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)患者治疗效果的影响.方法 选取门诊收治的120例ACOS患者为研究对象,随机将患者分为微信组及对照组,每组60例,微信组为应用微信建群模式进行管理的患者,对照组为实施常规门诊随访指导的患者,干预时间均为6个月.应用ACOS调查问卷对2组患者干预前后疾病认知程度、自我管理能力、疾病控制水平及生命质量进行调查,并在干预前后分别对2组患者进行相关检查,包括血嗜酸粒细胞计数、IgE、肺功能检查、呼出气一氧化氮(FeNO),并对患者病情进行客观评估.结果 微信组患者干预后各类检查指标、疾病认知程度、自我管理能力、疾病控制水平及生命质量优于干预前,且优于对照组患者干预后各类指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微信平台管理模式能有效提高ACOS患者对疾病的认知水平,提高患者自我管理能力及疾病控制水平.     

脑卒中后抑郁的发生与不同应对方式的研究

目的通过了解患者脑卒中后抑郁发生的情况,探讨脑卒中后抑郁的发生与应对方式的关系。方法选择2007年8月—2008年11月在由上海中医药大学附属曙光医院曹路分院住院的脑卒中患者205例,采用一般资料调查问卷、抑郁自评量表（SDS）和简易应对方式问卷对脑卒中患者进行测评。结果 205例患者中,发生抑郁126例,占61.5%,抑郁的发生与年龄、合并疾病种类有关;简易应对方式评分显示,有抑郁状态的患者在积极维度和消极维度方面与无抑郁状态患者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;抑郁与应对方式呈显著负相关（P〈0.01）。结论脑卒中患者易产生抑郁情绪,加强对患者的心理干预,改善患者的心理状态,以积极应对的方式对待疾病和康复治疗,能有效改善患者的身心状态,减少抑郁的发生,有利于患者的全面康复。