2001-2011年峨眉山市5岁以下儿童死亡分析

目的了解峨眉山市5岁以下儿童死亡原因及变化趋势,探讨相应对策。方法对2001-2011年5岁以下儿童死亡资料进行统计分析。结果 2001-2011年5岁以下儿童死亡率13.58‰,婴儿死亡率10.76‰,新生儿死亡率7.33‰。5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,从2001年的27.79‰下降到2011年的10.98‰。死因顺位为肺炎、出生窒息、早产(低出生体重)、意外窒息、先天性心脏病。结论 2001-2011年峨眉山市5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率均呈下降趋势。     

后疫情时代对内科住院医师规范化培训工作的对策思考

目的　探讨后疫情时代内科住院医师规范化培训的方法,为改进和优化住院医师规范化培训工作提供理论基础。方法　选取228名2017级至2019级内科在培的住院医师,采用问卷调查的方法对其基本信息、内科住培医师面对疫情的抗疫态度和行动、疫情对内科住培医师执业规划及轮转计划的影响进行现况调查。数据通过“问卷网”问卷平台导出,使用Microsoft Excel进行数据整理,使用Origin软件进行作图分析。结果　本院在培的住培医师（“本院住培医师”）、社会化培训的住培医师（“社会化住培医师”）、外单位委托培养的住培医师（ “委培住培医师”）和专业学位硕士研究生同时接受住院医师规范化培训的住培医师（ “并轨专硕”）愿意奔赴湖北支援的比例分别占100%（30人）、86%（6人）、84%（80人）和77%（72人）。99%~100%的内科住培医师都愿意加强疫情防控知识的学习和对人民群众的宣教。80%（24人）的本院住培医师参加了所在培训医院或当地的抗疫活动,而委培住培医师、社会化住培医师和并轨专硕则分别为46%（44人）、14%（1人）和12%（11人）。97%（29人）的本院住培医师、89%（85人）的委培住培医师、86%（6人）的社会化住培医师及82%（76人）的并轨专硕表示以后仍愿意从事临床工作。内科住培医师认为应该加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学知识培训的分别占98%（221人）、98%（221人）、90%（203人）、70%（158人）和60%（135人）。结论　各个身份内科住培医师都有非常强的抗疫意识和积极的抗疫行动,今后的内科住培工作应该进一步加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学科的培训。     

主动脉瓣退行性病变并动脉导管未闭感染性心内膜炎1例

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指由病原微生物循血行途径引起的心内膜、心瓣膜或临近大动 脉内膜的感染伴赘生物形成,心瓣膜为最常受累部位。本例患者,女,49岁,因长期发热首诊于呼吸内科,胸部CT 示右肺尖部有一厚壁空洞,增强无强化,空洞内壁光整并见液平面,考虑感染性病变,结核待删;心脏彩超发现主 动脉瓣赘生物,瓣周脓肿;血培养为粪肠球菌。外科行“主动脉瓣赘生物清除+主动脉瓣置换手术”,术中发现存在 动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA),并缝闭动脉导管。主动脉瓣赘生物病理显示病变瓣膜组织中,隐见球菌 菌落,符合瓣膜退行性病变合并感染的诊断。经血培养敏感药物万古霉素治疗6周后,肺部病灶较前明显吸收。由此 可见患者肺部病灶是主动脉瓣菌栓脱落经未闭动脉导管进入肺循环而引起的。     

健脾益气汤治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察健脾益气汤治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按抽签法分为两组。对照组63例吗丁啉,20mg/次,3次/d,餐前口服。治疗组63例健脾益气汤(黄芪60g,党参30g,枳壳、半夏、苏梗、厚朴、桂枝各15g,白术20g,大枣、香附、炙甘草、茯苓各10g),1剂/d,水煎300mL,3次/d,餐前1h服用100mL;肝气犯胃加丹皮、栀子;腹痛加川椒、白芍。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、中医症候评分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效20例,有效12例,无效5例,总有效率92.06%。对照组痊愈11例,显效13例,有效17例,无效22例,总有效率65.08%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医症候评分治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]健脾益气汤在治疗功能性消化不良效果显著,值得推广。     

靶向口服抗凝药给华法林带来的新思路

华法林是唯一的口服抗凝药物,广泛应用于血栓栓塞事件的预防,其抗栓疗效已很明确,但也存在一些缺陷,如华法林治疗窗窄,个体化差异大。新型靶向口服抗凝药物的出现为抗凝药物提供了新的选择。因此,本文针对靶向口服抗凝药物研究进展进行概述,来探讨靶向口服抗凝药给华法林带来的新思路。     

经皮肾神经射频消融术的降压疗效及安全性:附两例报告

交感神经过度兴奋一直被认为是高血压发病的基础环节,其中肾脏交感神经系统对于诱发和保持高血压起着决定性作用.抑制交感神经的过度激活被认为是治疗高血压及其并发症的一个重要靶点,肾交感神经射频消融术(renal sympathetic denervation,RSD)作为一种新型的降压技术,备受广大临床医生关注.RSD通过插入肾动脉的射频导管释放能量,透过肾动脉的内中膜选择性毁坏外膜的肾交感神经纤维,以达到微创治疗顽固性高血压的目的.我们报道两例术后随访超过6个月的高血压患者,以期初步探讨RSD的疗效及安全性.     

药物流产新的给药方法结合中药调治50例观察分析

米非司酮(商品名,息隐)伍米索前列醇用于终止早孕已广泛用于临床,但存在出血时间长等缺点。本文采用加大首次剂量及结合中药调治50例,收到较好的效果,现综述如下。