江西省2017年度临床核医学应用频度调查与分析

目的 掌握江西省临床核医学应用频度和受检者的分布特点，估算2017年全省临床核医学应用频度。方法 对全省范围内开展临床核医学工作的各级医疗机构进行普查，以发放调查问卷的形式对样本医院进行应用频度调查与分析。结果 除正电子发射断层扫描（PET）检查男性多于女性外，其余临床核医学诊疗项目均为女性多于男性；全省临床核医学诊疗应用频度为0.67人次/千人口，其中诊断频度为0.58人次/千人口，治疗频度为0.09次/千人口。结论 与"九五"期间相比，江西省临床核医学应用频度迅猛发展，有必要进一步规范核医学诊疗工作，增强核医学工作人员的放射防护意识，促进核医学健康有序地发展。     

颅脑皮瓣环网状切开外减压术式的临床研究

目的探讨颅脑皮瓣环网状切开外减压术式的临床应用价值。方法将GCS≤8评分的重型颅脑损伤并脑肿胀的42例患者,随机分为实验组（18例）和对照组（24例）。实验组采用去大骨瓣减压＋硬脑膜减张缝合＋皮瓣环网状切开术。对照组采用去大骨瓣减压＋硬脑膜减张缝合术。术后进行连续七天的颅内压监测,将监测结果和病人的转归情况进行统计学分析。结果实验组的平均ICP（3．34±0．68）kpa,对照组平均ICP（3．81±0．70）kpa。实验组与对照组比较颅内压不同时段轻度增高（P〈0．05）;中度增高实验组与对照组无明显差异（P〉0．05）;对照组重度增高的比例明显高于实验组（P〈0．05）。实验组近期疗效,恢复良好13例,不良5例。良好率72％。对照组恢复良好14例,不良10例。良好率58％。实验组良好率明显高于对照组（P〈0．05）。实验组无脑脊液漏、皮瓣坏死、切口及颅内感染。结论颅脑皮瓣切开环网状减压术具有明显的减压效果和应用价值。     

微创碎吸术治疗高血压脑出血86例临床分析

目的探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法对86例高血压脑出血的微创手术病例进行回顾性分析、总结。结果能生活自理34例,好转38例,死亡14例。结论微创手术疗效确切、操作简捷、创伤小,具有临床应用价值。     

米易县结核病控制项目终期评估效率分析

目的分析评价米易县实施结核病控制项目的社会效益和经济效益。方法根据项目实施以来,2001～2010年全县结核病控制项目季报、年报及有关调查资料,进行分析评价。结果传染性肺结核病人新发现率达80%、新涂阳病人治愈率达90%以上,各项指标达到规划目标。结论米易县结核病控制规划取得显著成效,社会效益、经济效益明显。     

触诊法与B超法诊断甲状腺肿大的结果比较

目的 了解触诊法与B超法诊断甲状腺肿大的准确性.方法 对随机抽取的400名8岁～10岁学龄儿童分别采用触诊法和B超法进行甲状腺大小检查.结果 共调查400例学龄儿童,触诊检出6例甲状腺肿大,肿大率为1.5％;B超检出3例甲状腺肿大,肿大率为0.75％;B超法显示各年龄组肿大者均为女生,误诊的均为男生.结论 触诊法和B超法诊断甲状腺肿大结果存在较大差异,可视具体情况决定采用适合的方法.     

哌唑嗪对去甲肾上腺素诱导心肌细胞凋亡的影响

目的：研究α受体拮抗剂哌唑嗪对去甲肾上腺素诱导的原代培养心肌细胞凋亡的影响。方法：采用噻唑蓝（MTT）法分析原代培养心肌细胞存活率;乳酸脱氢酶（LDH）外漏实验和吉姆萨染色实验观察原代心肌细胞损伤;JC-1免疫荧光实验检测线粒体膜电位变化;Annexin V-FITC/PI双染,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果：NE（100 μmol·L^-1）作用于原代培养心肌细胞48 h,细胞存活率降低;LDH外漏增加;细胞形态改变,细胞数减少、胞体膨大、胞核居中、胞间间隙增大,呈明显病理学特征;线粒体膜电位降低;心肌细胞凋亡率增加。哌唑嗪明显改善去甲肾上腺素诱导的原代培养心肌细胞损伤,增加MTT值、降低LDH外漏量、改善心肌细胞病理形态、增加心肌细胞线粒体膜电位、降低心肌细胞凋亡率（P<0.05或P<0.01）。结论：哌唑嗪能显著抑制去甲肾上腺素诱导的心肌细胞凋亡,本实验为α受体阻断剂改善高交感诱导心肌细胞凋亡提供实验基础与理论指导。     

有创颅内压监测在重症高血压脑出血患者治疗中的应用

目的 比较重症高血压脑出血是否使用有创颅内压(ICP)监测方式对患者预后的影响,明确颅内压监测方式对重症高血压脑出血临床救治的意义.方法 回顾性研究80例重症高血压脑出血患者.25例重症高血压脑出血患者入院后行颅内压监测,根据颅内压变化的水平调整治疗方案,对照组55例患者不行颅压监测,根据患者的意识、生命体征及CT检查,进行常规治疗.结果 ICP监护组在疗效,预防并发症方面均优于对照组,二者有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重症高血压脑出血的患者行颅内压监测对于降低并发症,改善预后方面有重要意义.     

中西医结合治疗儿童痉咳体会

笔者采用中西医结合方法对痉挛性咳嗽1周以上患儿 40例进行治疗取得较好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料40例病人中 ,年龄 4～ 1 2岁 ,男性 2 2例 ,女性 1 8例 ,持续痉挛性咳嗽 1周 1 2例 ,2周 2 5例 ,3周以上 3例。每天阵发性痉挛性咳嗽数次至数十次不等 ,剧烈时伴呕吐 ,痰粘稠 ,个别病人可见眼结膜下片状出血 ,大多数患儿无发热症状。采用本法治疗的患儿选自在院外静滴过氧哌嗪青霉素 ,氨苄青霉素等抗生素 3天以上 ,肺部听诊呼吸音粗糙 ,闻及痰鸣音 ,无湿罗音 ,X线摄片无支气管肺炎征象2　治疗方法鲜竹沥每次 2 0 ml,生姜煎汁每次 1 0～2 …     

皮肤小型无绿藻病国内首例报道

作于1997年诊治1例皮肤小型无绿藻病。患女性，24岁。左面部苹果酱色丘疹、小结节，融合成大斑块状。病期4年。1997年3月5日第1次住院，体格及实验室检查未见异常。左面部皮损活检，组织病理见真皮内慢性肉芽肿，内有许多内孢子及孢子囊，呈典型车轮状排列。真菌培养1周后呈现典型酵母茵样茵落。经光镜、电镜检查确认为小型无绿藻(P．wickerhamii)．可见孢子囊内有多个内孢子，确诊为皮肤小型无绿藻病。左面部全层皮肤切除及植皮术。术后口服伊曲康唑100mg，每日1次，2个月后复发。3个月后的7月18日第2次住院。服用氟康唑、伊曲康唑和10％碘化钾38天治疗无效。在西安扬森公司的支持下改用大剂量伊曲康唑治疗，每日400mg，1个月后获得显疗效，3个月后获极显疗效，无副反应。肝功能正常。时皮肤无绿藻病的诊断和治疗进行了讨论。     

传染病防治与医院感染管理

目的探讨医院感染管理在医院防治传染病暴发流行过程中的作用. 方法根据国家法律法规及传染病流行特征,分析医院感染管理部门职能和专职人员的职责. 结果医院感染管理科应当根据传染病的流行趋势,做好传染病预防、控制、监测、报告、预警、咨询、指导及监督检查等职能工作;感染管理专职人员应改变过去只注重医院内部常见致病菌的监控,将传染病的监测和预防作为另一项重要工作内容. 结论医院感染管理科是医院防止传染病暴发流行的重要职能科室,加强医院感染管理专业学科建设,对提高医院防治传染病暴发流行的能力,确保医疗质量与安全具有重要意义.