雷米封中毒误诊1例

1病例报告 男,11岁.因低热、乏力伴咳嗽、胸闷不适半个月,幻听幻视并语无伦次3 d,2002-04-05门诊以肺结核、结核性脑膜炎收入科.曾在当地医院拍胸片示原发型肺结核.给以链霉素0.25肌注,2次/d;雷米封0.3口服,1次/d;乙胺丁醇0.3口服,1次/d;同时给予雷米封0.3静脉点滴,1次/d抗结核治疗.     

大面积脑梗死的超早期诊断体会

目的 :研究大面积脑梗死的超早期诊断。方法 :回顾性分析 46例大面积脑梗死和 46例非大面积脑梗死病人的超早期临床表现和OCSP(OxfordshireCommunityStrokeProject)分型以及CT特点。结果 :大面积脑梗死病人的超早期意识障碍 18例、眼球同向凝视 18例。头部CT有异常改变 3 0例 ,OCSP分型大面积脑梗死组以TACI型为主占 80 %。结论 :将脑梗死的头部CT改变、眼球同向凝视、OCSP分型为TACI(totalanteriorciculationinfarction)型等三个方面相结合可超早期诊断大面积脑梗死     

异基因骨髓冷冻后移植治疗慢性粒细胞白血病一例

异基因骨髓冷冻后移植治疗慢性粒细胞白血病一例琚新生，纪树荃，刘智明，佟刚异基因骨髓移植是目前公认的可以治愈慢性粒细胞白血病的方法。将供者骨髓冷冻后进行移植国内尚未见报道，下面报告异基因骨髓冷冻后移植治疗慢性粒细胞白血病１例。患者，男性，４８岁，因头晕...     

湿热证黄腻苔舌上皮细胞凋亡指数的临床观察

[目的]观察分析湿热证舌苔上皮细胞凋亡指数变化的特征。[方法]49例湿热证患者为实验组,观察证型及舌色的变化;30例健康者正常舌象为对照组。2组均取舌苔送检舌上皮细胞凋亡指数。[结果]脾胃湿热证为最多见的证型;红舌占异常舌色的多数;湿热证舌苔上皮细胞凋亡指数低于正常薄白苔（P〈0.05）;各证型中,脾胃湿热证舌上皮细胞凋亡指数较低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]湿热证舌色的变化体现湿热证“湿与热合”的病因病机特点;脾胃湿热证舌苔的凋亡指数为最接近湿热证舌苔的总体特征,黄腻苔舌上皮细胞凋亡的异常减少,可能与“湿热病邪”这一特殊的“炎症”因素作用有关。     

短发夹RNA干扰血管内皮生长因子对舌癌耐药细胞移植瘤的影响

目的 研究短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)干扰血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达对人舌癌耐药细胞Tca-顺铂(Cisplatin,DDP)移植瘤的影响及可能机制.方法 以人舌癌Tca8113细胞系为亲本诱导建立耐药Tca-DDP细胞系,将其接种于裸鼠背侧皮下,建立移植瘤模型.模型动物分为4组,即空白对照组(非转染)、空载体组(转染空质粒载体)、无关片段组(转染无关对照质粒)、干扰质粒组(转染靶向VEGF的shRNA表达载体),每组6只,每3天以脂质体为载体作瘤体内及瘤周多点注射.观测移植瘤生长曲线,转染l0次后取瘤体称重,免疫组化法检测移植瘤微血管密度,原位杂交法检测移植瘤VEGFmRNA,免疫组化技术检测移植瘤VEGF、多药耐药蛋白P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、B细胞淋巴瘤-白血病因子2(B cell lymphoma/leukemia-2,bcl-2)及胞外信号调节激酶2蛋白(extracellular signal-regulated kinase 2,ERK-2).结果 干扰质粒组的瘤体生长明显受到抑制(P＜0.05),移植瘤重量(0.4781±0.0860)g及微血管密度(7.35±1.31)个/视野,低于其他3组(P＜0.05),且VEGF的mRNA及蛋白、P-gp、bcl-2及ERK-2的相对表达量分别为(0.0767±0.0234)、(0.1301±0.0433)、(0.1517±0.0184)、(0.1218±0.0251)及(0.1178±0.0291),表达均显著减少(P＜0.05).结论 RNA干扰抑制VEGF的表达,可抑制人舌癌Tca8113耐药细胞移植瘤的生长及血管生成,下调P-gp、bcl-2及ERK-2表达水平,提示靶向抑制VEGF可能是治疗耐药舌癌途径之一.

Abstract：

Objective To study the in vivo interference effects of vascular endothelial growth factor (VEGF) short hairpin RNA (shRNA) on xenografts of drug-resistant tongue cancer cells. Methods Drugresistant tongue caner cells Tca/Cisplatin(DDP) were injected subcutaneously into nude mice to establish xenograft models, which were randomly divided into non-transfected group, mock control group, control group transfected with scrambled sequence plasmid, interference group transfected with VEGF-shRNA expression plasmid. Liposome-mediated plasmid transfection was done in the latter three groups every three days. Xenografts were observed and tumor growth curve was measured. After the 10th transfection, tumors were anatomized and weigh. Microvessel density was detected by immunohistochemical staining. In situhybridization assay was used to test VEGF mRNA, and immunohistochemistry to test VEGF, P-glycoprotein ( P-gp), B cell lymphoma/leukemia-2 ( bcl-2 ) and extracellular signal-regultaed kinase 2 (ERK-2) protein. Results Tumor growth in VEGF-shRNA interference group was significantly slow. Tumor weight was (0.4781 ±0.0860) g, microvessel density (7.35 ± 1.31)/view, VEGF mRNA(0.0767 ±0.0234), VEGF protein (0.1301 ± 0.0433 ), P-gp (0.1517 ± 0.0184 ), bcl-2 ( 0.1218 ± 0.0251 ) and ERK-2 protein (0.1178 ±0.0291 ) in VEGF-shRNA interference group; all of them were less than those in the other three groups( P ＜ 0.05 ). Conclusions Inhibition targeting VEGF may become a potential therapy for drugresistant tongue cancer.     

铜针留置干预后血管瘤及血管畸形内皮细胞凋亡和组织病理学特点

目的:观察血管瘤及血管畸形铜针治疗后瘤体内皮细胞凋亡情况及组织病理学改变。方法:①选择2003-01/2005-12广西医科大学第一附属医院整形美容外科就诊的血管瘤及血管畸形患者15例,男7例,女8例。均对治疗方案知情同意。②选工业用直径1.0～2.0mm,长5～10cm铜丝,一端打磨成尖,另一端弯成圆形的铜针,灭菌备用。所有患者均在麻醉下行瘤体局部留置铜针治疗,留置铜针16～45枚,留置时间为1周。③采用原位末端标记法,参照罗氏公司细胞凋亡检测试剂盒说明书检测治疗前后内皮细胞凋亡情况,OLYMPUS光学显微镜下观察,细胞核被染成红棕色的细胞视为凋亡细胞。每例切片高倍镜(×400)下随机观察10个视野,每个视野计数100个血管内皮细胞,计数其中阳性细胞数,计算凋亡指数(染色阳性细胞数/计数细胞总数×100%)。OLYMPUS光学显微镜下观察(×400)治疗前后组织病理变化。④治疗前后计量资料差异比较采用配对t检验。结果:血管瘤及血管畸形患者15例均进入结果分析。①血管内皮细胞凋亡情况:铜针治疗后血管内皮细胞凋亡指数高于治疗前,但差异不明显[(0.21±0.15)%,(0.17±0.10)%,P>0.05]。②组织病理学变化:治疗前瘤体血管普遍呈囊状不规则扩张,管腔大小不一;治疗后多数样本出现组织坏死、血栓形成、伴有慢性炎症反应,血管腔明显缩小,管壁增厚,部分出现纤维化及肉芽形成。结论:铜针治疗后血管瘤和血管畸形内皮细胞凋亡情况无明显变化,但出现了血管内膜炎、血栓形成、瘤体纤维化。     

鼻咽癌患者血管内皮生长因子水平与其复发转移和预后的关系

目的：探讨鼻咽癌患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)水平，与其生物学特征及放射治疗前后的变化率，以进一步明确肿瘤诱导的血管生成反应与肿瘤的生长、浸润转移和预后密切相关。方法：随机选取广西医科大学第一附属医院2000-03／05经病理确诊且临床资料完整的92例鼻咽癌患者作为研究组，采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其放射治疗前、放射治疗后3个月和发生复发或远处转移时的血清中VEGF水平，并随机选取30例健康人的血清做正常对照。结果：鼻咽癌患者放射治疗前和放射治疗后3个月的血清VEGF水平分别为(493．71&;#177;241．03)ng／L和(295．24&;#177;136．05)ng／L，与健康人比较，差异有显著性意义(P&;lt;0.01)；临床Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期之间以及T1，T2，T3期之间血清VEGF水平的比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，但Ⅳ期患者的血清VEGF水平明显高于Ⅰ，Ⅱ或Ⅲ期，T4期患者的血清VEGF水平也明显高于T1，T2或T3期患者的血清VEGF水平(P&;lt;0．01)。放疗后局部复发者的血清VEGF水平为(398.00&;#177;24．01)ng／L，与放疗前比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，但发生远处转移者血清VEGF水平明显高于放疗前(P&;lt;0.01)，且其放疗后血清VEGF亦保持在较高的水平。结论：鼻咽癌患者的血清VEGF表达水平，有可能作为鼻咽癌侵袭生长和转移潜能的生物学指标，有助于预测鼻咽癌远处转移的高危患者。     

PRIMARY MACROGLOBULINEMIA WITH MYELOFIBROSISREPORT OF A CASE

There are reports on cases in which macroglo- bulinemia developed into myeloma and Ieukemia, but no report on cases with myelofibrosis. Such a case is described in this paper.