肺癌化疗前后NSE、CEA、SCC-Ag的表达及意义

目的 探讨肺癌患者化疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)的表达及其意义.方法 选取肺癌患者50例为观察组,并选择同期进行体检的健康者76例为对照组,采用电化学发光法分别检测并比较观察组患者化疗前后及对照组患者的血清NSE、CEA、SCC-Ag表达水平.结果 化疗前,观察组患者的NSE、CEA及SCC-Ag的表达水平均显著高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者中42例患者化疗成功,化疗后患者的NSE、CEA及SCC-Ag的表达水平明显低于化疗前,且化疗失败患者的NSE、CEA、SCC-Ag表达水平显著高于化疗前,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 NSE、CEA及SCC-Ag等肿瘤标志物对肺癌的早期诊断、评估化疗效果及预后等具有极其重要的临床意义,多指标联合检测有助于提高肿瘤标志物的敏感性和特异性,有助于肺癌的早期诊断、疗效及预后评估,优化患者的治疗方案,延长肺癌患者的生存周期及生活质量.     

3042例上消化道出血患者的临床特点分析及护理

目的 了解上消化道出血的病因及临床特点,合理分配资源,采取有效的、针对性的护理措施.方法 回顾性调查分析1991年3月-2009年3月3 042例上消化道出血住院患者的病因及其临床特点.结果 (1)男女性别比2.10∶1.(2)消化性溃疡是上消化道出血的最常见原因,但在上消化道出血病因构成比中呈下降趋势,而急性胃黏膜病变在上消化道出血病因构成中呈增加趋势.(3)青、中年患者以消化性溃疡出血为最主要病因;儿童、老年患者以急性胃黏膜病变出血为主.结论 消化性溃疡出血虽呈下降趋势,但仍为上消化道出血的主要原因,急性胃黏膜病变为上消化道出血的另一重要病因,尤其对老年患者,亦是出血致死亡的重要原因.应针对上消化道出血病因与疾病谱变化,重视男性患者的健康教育;重视出血患者的心理疏导,减少负性情绪;加强急性胃黏膜病变及消化道肿瘤所致出血患者的病情监测与安全护理,重视基础病变的防治.     

空肠内营养患者的鼻空肠置管方法探讨

营养失衡是一些需要长期禁食及高分解代谢状态的病人的常见表现,以往通常采用完全胃肠外营养(TPN)来解决病人的营养要求,但TPN不完全符合人体生理状态,而且长期TPN 除导管并发症外,还可以引起肠黏膜萎缩,肠黏膜屏障功能损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加.     

上下直肌联结术治疗外直肌麻痹15例临床观察

目的 观察采用直肌联结手术治疗外直肌麻痹的手术效果(15例15眼).方法 回顾分析从2006年1月-2010年7月行直肌联结术联合同侧内直肌后徙,分步矫正外直肌麻痹的手术效果,效果较为满意.结论 二次手术后正位12例,有两例欠矫＜10°一例欠矫＞15°,外观上效果较理想术后,第一眼位正位,外转有一定改善.     

微生物疫苗在1型糖尿病中的应用

1型糖尿病(T1DM)是由抗原特异性T淋巴细胞对β细胞靶向破坏,引起胰岛素绝对缺乏而导致的自身免疫性疾病,患者需终身进行胰岛素治疗,其发病机制尚不完全清楚,但多项数据显示感染性疾病发病率的下降伴随着过敏和自身免疫疾病发病率的上升,因而推测环境因素在T1DM的发生中起到重要作用。现已有多种细菌、寄生虫、病毒及其成分在动物模型中被证明可以预防T1DM,因此,通过微生物疫苗进行早期免疫刺激,进而诱导自身免疫耐受,有望成为预防T1DM安全有效的新方法。本文对临床和动物研究中的1型糖尿病微生物疫苗进行综述,主要从微生物的灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、核酸疫苗和活载体疫苗进行概述,并讨论了各类疫苗可能的作用机制。     

V型斜视的两种术式探讨

目的：探讨V型斜视不同术式治疗效果。方法：采用直肌附着点移位或下斜肌部分切除两种术式治疗V型斜视。结果：对于斜肌有明显亢进征象的行斜肌切除效果明显。结论：伴有斜肌亢进者，行斜肌部分切除手术效果好，但对无明显斜肌亢进的可行直肌止端移位。     

品质圈活动普及胰腺炎病人饮食知识知晓率的应用

目的 探讨品质圈活动在普及胰腺炎病人饮食知识知晓率的应用.方法 2005年12月成立品质圈,确立"加强普及胰腺炎病人饮食知识知晓率"为活动课题,对2006年1至6月22例胰腺炎患者进行现状调查,设定预期目标,然后时胰腺炎病人饮食知识知晓率进行分析,确定4个主要因素,制定相应的对策,对2006年7至12月25例胰腺炎患者进行组织实施、效果捡查,并采用了有效的巩固措施;跟踪半年25例胰腺炎病人情况.结果 提高了全体护士的工作责任心,提高了胰腺炎患者的防病知识.结论 品质圈活动在普及胰腺炎病人饮食知识知晓率的应用取得了较好的效果,值得推广.     

广东省三级医院护理人力资源配置现状及对策研究

目的了解广东省三级医院护理人力资源的配置现状,探讨更合理的配置对策。方珐自行设计问卷,对广东省21个地市的76所三级医院护理人力资源数量、护理人力资源内部结构、人员流失、支持保障系统情况等现状进行研究分析。结呆8所（13．33％）医院未成立临床支持中心：23所（38．33%）医院普通病房实际床位总数与普通病房护士总数比不达标;职业性别比例严重失衡,男性仅占2．61％;34岁及以下护士占76．38％;大专及以下学历占78,61％;高级职称占4．65％;近年离职比由3．62%上升至5．08％。结论广东省三级医院护理人员非护理工作负担较重：人力资源总量相对不足,队伍结构欠合理：护士人力流失逐年增长。建议优化三级医院护理人力配置,重视临床服务指标,建立并完善后勤保障系统,积极开展护士岗位改革等是适应社会高速发展需求和护理学科专业化的重要举措。     

包头市学龄前儿童屈光状态分析

目的：通过对包头市119所11421例3至7岁幼儿体检,了解包头市幼儿屈光状态及斜弱视构成比例。方法：对于119所幼儿园实施免费体检,采用对数视力表进行视力检查,对于视力低于0．8患儿行0．5％～1％阿托品滴眼,1滴／次,3次／d,第4 d行剪影验光,同时每位幼儿行同视机检查及裂隙灯检查。结果：本次调查3～7岁儿童弱视发病率4．7％,斜视发病率为2．3％。结论：包头市学龄前儿童弱视、斜视发病率与国内其余地区相似。     

双层羊膜移植治疗眼表烧伤后的角膜溶解症

目的探讨双层羊膜移植治疗眼表烧伤后的角膜溶解症的临床疗效。方法对12例（12眼）眼表烧伤，经过系统治疗后合并角膜溶解者，均按照病变范围大小采用8—10mm环钻划界，钝性刮除坏死的溶解组织，取甘油保存的羊膜，先在病灶区均匀铺上一层羊膜（上皮面向上），然后在其上方再取一块同样大小的羊膜（上皮面向下），平铺于表层，用10-0尼龙线间断固定于周围组织，术后观察疗效。结果术后1—3周10例角膜溃疡愈合，眼表上皮化，荧光素染色虽有小片状及点状染色，但无大面积缺损发生，2例较重者，手术失败，角膜溶解继续发生。其中1例合并感染，最终均作深板层角膜移植。术后3个月时，12例中10例手术成功者双层羊膜移植区均遗留下不同程度的斑云翳形成，光切面该区角膜稍薄，荧光素染色阴性，眼表恢复稳定。结论双层羊膜移植是治疗眼表烧伤后的角膜溶解症的一种有效方法。