上呼吸道形态功能与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的病例对照研究

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者和正常人上呼吸道的形态功能测量资料进行单因素对比研究和Logistic多元回归分析，了解对OSAS发病影响显著的因素。方法 经多导睡眠监测（PSG）确诊的OSAS患者共59例，年龄，性别相近的健康成年人57名，首先对两组上呼吸道的形态功能参数进行单因素对比研究，然后以受试者是否为OSAS患者为因变量，以一般临床资料处呼吸道的形态功能指标为自变量，进行Logistic多元回归分析。结果 绝大多数上呼吸道的形态功能指标在两组间的单因素对比中差异有显著性，Logistic回归分析从中找出影响显著的因素8个，结合赋仿方法，这些因素对OSAS发病的影响可以解释为；悬雍垂后区上呼吸道咽壁顺应性增强，软腭后区和悬雍垂后区上呼吸道咽后壁软组织增厚，颏舌肌宽度增加者发生OSAS的可能性增大，软腭后区上呼吸道横截面积减小，悬雍垂后区上呼吸道的冠状径和矢状径减小，舌后区上呼吸道冠状径减小者发生OSAS的可能性增加。结论 OSAS的发病受多种因素的影响，软腭后区，悬雍垂后区和舌后区的解剖性狭窄和悬雍垂后区咽壁顺应性增强是OSAS发病的主要因素。  

重症急性胰腺炎转归的早期危险因素分析

目的探讨入院24h内重症急性胰腺炎转归的危险因素。方法自2000年1月至2003年12月我院收治的重症急性胰腺炎60例,按预后分为死亡组21例和生存组39例,回顾性分析入院24h内临床和实验室检查资料,并行Logistic回归分析。结果死亡组年龄为(66.6±16.1)岁,入院时呼吸频率为(29±9)次/min,24h尿量为(1062±815)ml,血肌酐为(190.6±120.1)μmol/L,动脉血氧分压为(58.5±17.3)mmHg,APACHEⅡ评分为19.3±7.5;而生存组分别为(52.4±13.1)岁,(20±2)次/min,(1648±575)ml,(94.4±56.0)μmol/L,(78.8±18.0)mmHg和9.1±2.0,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),心率、血糖、血清白蛋白、血pH值、24h内通便与否差异亦有统计学意义(P<0.05),而平均动脉压、血尿淀粉酶、白细胞、红细胞压积、血小板、血脂、肝功能、电解质及男女比例无显著差异。经多因素Logistic回归分析发现年龄、动脉血氧分压、血清白蛋白与重症急性胰腺炎死亡相关。结论年龄、动脉血氧分压和血清白蛋白是重症急性胰腺炎死亡独立的危险因素。  

Logistic回归分析评价血清免疫球蛋白预测乙型肝炎相关肝硬化

目的 探讨血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)对乙型肝炎相关肝硬化的诊断价值.方法 慢性乙型肝炎172例,其中病理诊断为肝硬化的患者28例,非肝硬化的患者144例.血清免疫球蛋白采用免疫透射比浊法测定.统计分析采用SPSS 12.0软件.肝硬化与非肝硬化患者之间血清IgG、IgA和IgM水平的比较采用两独市样本t检验;血清IgG、IgA和IgM水平诊断肝硬化的评价采用二分类Logistic回归分析.结果 肝硬化患荇血清IgG和IgA水平显著高于非肝硬化患者(t=4.702和3.034,P=0.000和0.003),血清IgM水平相近于非肝硬化患者(t=0.132,P=0.895).血清免疫球蛋白中,只有IgG符合Logistic回归分析纳入自变量标准(P<0.05).基于血清IgG建立的Logistic同归模型预测肝硬化的灵敏度、特异度、阻性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.107、0.986,0.600、0.850、0.843.结论 血清IgG可作为预测乙型肝炎相关肝硬化的一项重要指标.  

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者预后因素分析

目的 探讨影响AIDS合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)预后的因素.方法 165例经病原学确诊的AIDS合并PSM患者.根据预后分成生存组和死亡组.应用Logistic回归,分析25个可能影响疾病预后的临床和实验室指标,筛选出独立预后因素.结果 AIDS合并PSM患者中,生存组121例,死亡组44例,病死率为26.7%.单因素分析显示,影响AIDS合并PSM预后的因素包括皮疹、细菌和(或)其他真菌性肺炎、CMV感染、败血症、肾功能损伤、PLT减少、Hb、CD4~+T淋巴细胞计数、Alb、伊曲康唑(ITR)序贯疗法及高效抗反转录病毒治疗(HAART).多因素分析显示,去除各因素之间相互混杂的影响,筛选出细菌或其他真菌性肺炎(OR=6.539;95%CI 2.312,18.498)、败血症(OR=15.307;95%CI 1.473,42.462)及PLT减少(OR=7.763;95%CI 2.658,22.675)是AIDS合并PSM死亡的危险因素,而ITR序贯疗法((OR=0.088;95%CI 0.013,0.611)与HAART(OR=0.084;95%CI 0.026,0.269)是其保护性因素.结论 合并细菌或其他真菌性肺炎、败血症与PLT减少是AIDS合并PSM预后不良的危险因素,ITR序贯疗法和HAART则可减少死亡风险,改善预后.  

影响老年高血压患者血压控制率因素的Logistic回归分析

方法：对本单位60－83岁的260例高血压病患者进行问卷调查及血压监测。结果：该组高血压病患者中，年龄＜70岁、妇性、不吸烟、1级高血压1病程短、非糖尿病高血压患者，血压控制率高（P＜0．05）。结论在人群中进行健康促进干预、改善个体危险因素水平和联合用药及合理利用非药物治疗是提高血压控制率的重要措施。  

职业紧张因素与高血压发病关系的配对病例对照研究

目的 探讨职业紧张与高血压的关系以及引起高血压发病的主要职业紧张因素。方法 应用职业紧张因素测试表（OSI），对96例高血压患者1：1配对病例对照研究进行多因素条件Logistic回归分析。结果 在控制了非职业紧张因素条件下，职业紧张仍与高血压发病关系密切（OR＝2．707，95％CI：1．389－5．275），而且随着职业紧张程度的增加，患高血压的危险性也增加。引起男性铁路乘务人员高血压发病的主要职业紧张因素是职务特征。结论 进一步证实了职业紧张是引起男性铁路乘务人员高血压发病的重要危险因素，以及造成这个职业人群高血压发病的主要职业紧张因素是职务特征。  

肺泡气动脉血氧分压差在肺栓塞诊断中的应用及其影响因素分析

明确肺栓塞患者肺泡气 动脉血氧分压差P(A a)O2 变化的影响因素 ,探讨P(A a)O2 等血气指标在肺栓塞诊断中的价值。对 4 7例肺栓塞患者血气分析指标及其影响因素 (年龄、性别、肺栓塞面积、原有心肺疾患、诊断间隔 )之间的相关关系进行了单因素及多因素回归分析。 74 %的患者 ( 35例 )动脉血氧分压 (PO2 )低于 80mmHg ,85% ( 4 0例 )患者P(A a)O2 高于正常 ,经多元回归方程筛选出P(A a)O2 的影响因素为肺栓塞面积、性别、年龄。在肺栓塞诊断中 ,P(A a)O2 具有较PO2 更高的敏感性 ,影响肺栓塞患者P(A a)O2 的因素为肺栓塞面积、性别、年龄  

Regression analysis of prognostic factors in colorectal cancer after curative resections

The clinical, laboratory, and pathologic data of 310 patients who had curative resections were prospectively collected and analyzed in a multiple step wise regression model. Although several factors (i.e., venous invasion) were of importance in univariate analysis, the following conclusions reflect the outcome and relative importance of the regression analysis only. Blood loss as an initial symptom and duration of symptoms were associated with a better prognosis. Location of the primary tumor, age, and sex did not appear to have prognostic value. Observations during operation such as palpable lymph nodes, fixity to adjacent organs, and tumor spill were related to a diminished tumor-free survival. Laboratory data (hemoglobin, leukocytes, ESR, GGTP, SGOT, SGPT, LDH, total protein, CEA) were tested for their potential prognostic values. Only a preoperative low protein level or an elevated CEA level were associated with an increased risk of death due to recurrent tumor. The histopathologic features (stage and grade), with the exception of venous invasion, were of relative importance in the determination of prognosis. The aforementioned variables can be included in a prognostic index on the base of which high-risk groups suitable for adjuvant studies can be identified.  

老年患者气管切开术后并发症的危险因素分析

目的 探讨老年患者气管切开术后并发症发生的相关因素及防治措施。方法 回顾性分析1989年10月至2005年8月80例80～102岁行气管切开术的老年患者的病历资料，采用Logistic回归对可能导致并发症的13个临床因素进行分析。结果 本组发生手术后并发症42例（52．5％），常见并发症为气管软化22例（27．5％）、出血16例（20．0%）、伤口感染8例（10．0％），少见并发症为气管狭窄4例（5．0％）、套管堵塞4例（5．0%）、脱管3例（3.8%），皮下气肿3例（3．8%）、气管食道瘘2例（2．5％）等。并发症相关危险因素有带管时间过长、凝血障碍、糖尿病和阶段使用糖皮质激素。结论 老年患者多患有多种全身性疾病，其中气管软化的发生与带管时间过长、出血与凝血障碍、伤口感染与阶段使用糖皮质激素及糖尿病关系密切。气管插管后择期行气管切开术，可以提高手术安全性，减少并发症的发生。  

2型糖尿病患者发生脂肪肝的独立危险因素分析

目的 分析2型糖尿病患者发生脂肪肝的独立危险因素。方法 2型糖尿病伴脂肪肝患者163例,2型糖尿病非脂肪肝患者63例怍为对照组。对两组的相关变量进行logistic回归分析,并比较两组临床和肝功能等指标。结果 2型糖尿病脂肪肝组,肥胖和高脂血症患者的比例明显高于对照组。体重指数优势比(OR)为4.392与2型糖尿病脂肪肝呈正相关,胰岛素敏感性指数OR为0.000、规则使用胰岛素治疗OR为0.058与2型糖尿病脂肪肝呈负相关。2型糖尿病脂肪肝组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST/ALT<1和γ-谷氨酰转移酶(GGT)的异常率分别为16.0％、25.2％、52.8％和31.9％,对照组分别为3.2％、6.4％、36.5％和11.1％,x~2值分别为6.833、10.075、4.807和10.181,P值均<0.05。结论 肥胖和胰岛素抵抗的2型糖尿病患者是脂肪肝的独立危险因素。2型糖尿病脂肪肝患者易发生血脂紊乱和肝功能损害。