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1.
目的 基于临床信息系统分析总结真实世界的数据,采用数据挖掘的方法探讨中医药治疗糖尿病肾病的用药规律。方法 收集2018年1月-2020年12月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院健康信息系统确诊的糖尿病肾病的门诊或住院患者的诊疗信息,建立Excel数据库,采用Excel 2010软件统计高频药物的四气、五味、归经及功效;使用SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法分析关联规则,采用web节点建构药对关联网状图;运用SPSS 25统计软件进行因子分析。结果 本研究最终纳入477例接受中药饮片治疗的DKD患者,在1203条方剂信息中,涉及中药462种;使用频数排名前5位的中药分别是黄芪、黄精、石斛、山茱萸、麦冬;使用频数前5类的中药类别分别是补气药、补阴药、清热燥湿药、活血调经药、息风止痉药;在30味高频药物中,苦、甘、辛药味最为常见;药性寒、温数量接近;归脾经、肝经、肺经、肾经居多;关联规则提示,药物组合中置信度最高的组合为地龙-当归-僵蚕,因子分析共得到5个有效因子,累积贡献率为47.33%。结论 中医药治疗DKD在补益气血阴阳的同时,兼顾对瘀血、湿邪和痰饮的治疗,结合证型,可考虑使用黄芪、黄精、石斛、山茱萸、麦冬、金蝉花等药物的使用,清热燥湿药物如黄连、黄芩、黄柏可适当加入,为使邪有去处,大黄、车前子或可增添疗效。  相似文献   
2.
ObjectiveTo explore the protective effect and potential mechanisms of danshen root (Salvia miltiorrhiza Bge., S. miltiorrhiza) and its extracts for the treatment of diabetic nephropathy (DN).MethodsPreclinical studies of S. miltiorrhiza and its extracts on DN were systematically searched in nine databases. The primary outcomes were blood glucose, kidney function, proteinuria, and renal histopathology. The secondary outcomes included the related mechanisms. The methodological quality of animal studies was assessed based on the risk of bias tool of the Systematic Review Centre for Laboratory Animal Experimentation (SYRCLE) for animal studies. Meta-analysis was performed using R software (version 4.1.2).ResultsTwenty-nine animal experimental studies that met the eligibility criteria were included in this study. Compared to the control group, S. miltiorrhiza reduced the serum creatinine, blood urea nitrogen, 24-h urine protein, 24-h urine albumin, blood glucose, and kidney index (kidney weight/body weight), and alleviated renal pathological damage. In terms of the mechanism of action, compared to the control group, S. miltiorrhiza reduced the levels of transforming growth factor β1, collagen IV, malondialdehyde, tumor necrosis factor α, interleukin-6, and monocyte/macrophage (ED-1), and increased the levels of superoxide dismutase, glutathione peroxidase, nuclear factor E2–related factor 2, and heme oxygenase-1.ConclusionThe existing evidence shows that S. miltiorrhiza has beneficial effects on the animal model of DN, and its mechanism is mainly related to improving kidney fibrosis, oxidative stress, and inflammatory response.  相似文献   
3.
自从20世纪90年代确认马兜铃酸具有肾毒性以来,已有部分药材被禁用;但由于部分含马兜铃酸药物的不可替代性,仍然应用于临床。围绕马兜铃酸肾毒性及其毒性机制展开了诸多研究,本文对马兜铃酸肾毒性机制研究进行综述,以期为临床合理运用含马兜铃酸类中草药及预防中药药源性肾损伤提供参考。  相似文献   
4.
Prostate cancer can masquerade as just normocytic anemia and thrombocytopenia, thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP), hemolytic uremic syndrome (HUS), or tumor lysis syndrome (TLS). We are reporting an intriguing case of metastatic prostate cancer which remained undiagnosed until the patient showed signs of tumor lysis syndrome (TLS), leading to urate nephropathy requiring urgent hemodialysis. Tumor lysis syndrome is an oncological emergency but an exceedingly rare complication in non-hematological malignancies, including prostate cancer. It is challenging to recognize features of TLS in a case such as this with an unknown diagnosis. In the case of an established diagnosis of malignancy, however, checking baseline renal function, uric acid, lactate dehydrogenase (LDH), potassium, and phosphate to monitor for TLS as well as considering urate lowering therapy can help prevent adverse outcomes.  相似文献   
5.
高尿酸血症是痛风发病的重要病理基础,可引发痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病,引起关节破坏、肾功能损伤等并发症。人体内约1/3的尿酸通过肠道代谢,近年来研究发现肠道菌群与高尿酸血症密切相关。中药在降尿酸方面具有显著的疗效性和良好的安全性,可能与肠道菌群的调节有关。运用转录组学、代谢组学及宏基因组学等测序技术分析口服中药后肠道微生物多样性、种群结构及基因表达的变化,阐述中药与肠道菌群的相互作用机制是目前研究的重要方向。本综述总结了该领域最新研究进展,展望了未来的研究趋势。  相似文献   
6.
目的:分析老年糖尿病肾病(DN)患者血清甲状腺激素水平与肾功能指标的相关性。方法:选取120例老年2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)不同分为三组,单纯T2DM组(UAER<20μg/min)38例,DN微量白蛋白尿组(UAER为20~200μg/min)49例,DN大量白蛋白尿组(UAER>200μg/min)33例,比较三组甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]和肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]水平,采用Spearman秩相关系数法分析甲状腺激素水平和肾功能指标的相关性。结果:T2DM患者UAER水平越高,TSH水平越高,FT3水平越低,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM患者UAER水平越高,Cr、BUN、CysC水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);三组FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spearman秩相关系数法显示,FT3水平与Cr、BUN、CysC水平呈负相关(r=-0.746、-0.805、-0.893,P<0.05);TSH、FT4水平与Cr、BUN、CysC水平无明显相关性(P>0.05)。结论:老年DN患者FT3水平与Cr、BUN、CysC水平呈负相关。  相似文献   
7.
8.
目的研究瑞舒伐他汀联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法对该院2019年5月—2020年5月80例DN患者进行研究,以随机数字表法将其分为各40例的对照组(门冬胰岛素单药治疗)及研究组(瑞舒伐他汀+门冬胰岛素治疗)。对比疗效。结果治疗后两组血糖指标、血脂指标、肾功能指标均下降,相比组内治疗前指标,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组血糖指标、血脂、肾功能指标比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素治疗DN基础上联合瑞舒伐他汀对血糖、血脂的控制效果更好,能阻止、延缓DN的发展,该治疗方案值得在临床中应用。  相似文献   
9.
目的观察胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)类似物对2型糖尿病早期肾病患者的肾脏保护作用。方法2017年11月—2019年12月间选取使用GLP-1类似物并参与随访的2型糖尿病早期肾病患者30例,收集患者治疗6个月前后的体重,体质指数(body mass index,BMI),腰围,臀围,血糖,生化指标等,计算胰岛β细胞功能相关指标,进行对比分析。结果治疗后腰围、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、ALB、MA/Cr、UA较治疗前降低,HOMA-β较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示:HbA1c与MA/Cr呈负相关性(r=-0.421,P<0.05);HOMA-β、TG、TC、UA与MA/Cr呈正相关性(r=0.777,P<0.05;r=0.757,P<0.05;r=0.470,P<0.05;r=0.443,P<0.05)。HbA1c与ALB呈负相关性(r=-0.433,P<0.05);HOMA-β、TG、TC、UA与ALB呈正相关性(r=0.723,P<0.05;r=0.756,P<0.05;r=0.493,P<0.05;r=0.374,P<0.05)。结论GLP-1类似物对2型糖尿病早期肾病患者有较好的降糖、调脂、改善胰岛功能、保护肾脏的作用,而且降血糖、降血脂、改善胰岛功能可能有益于肾脏保护。  相似文献   
10.
目的评价饮食护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况和并发症的影响。方法在2019年6月—2020年6月期间选取92例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为研究对象,电脑随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组加强饮食护理,分析对患者营养状况及并发症的影响。结果护理后,观察组ALB、PA、TR、DPI、nPCR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.70%较低,低于对照组28.26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组透析结束时低血糖发生率为0.00%,低于对照组13.04%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况具有改善作用,可减少并发症发生,提高患者生活质量。  相似文献   
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