Ultrasound-guided foam sclerotherapy as a therapeutic modality in venous ulceration

ObjectivesThe objective of this systematic review and meta-analysis was to evaluate rates of ulcer healing following ultrasound-guided foam sclerotherapy (UGFS).MethodsThe MEDLINE, CENTRAL and Embase databases were used to search for relevant studies using the terms ' (sclerotherapy AND ulcer) OR (vein AND ulcer) OR (sclerotherapy AND vein)'. Heterogeneity between studies was quantified using the I² statistic. A random effects model was used to calculate risk ratios where substantial heterogeneity was found.ResultsThe initial search yielded 8266 articles. 8 studies were included in the qualitative synthesis and 3 in the meta-analysis. Superior complete ulcer healing rates were noted in patients treated with foam sclerotherapy versus compression therapy alone (pooled OR 6.41, 95% CI = 0.3–148.2, p = 0.246, random effects method). A marked degree of heterogeneity was observed between studies (I² = 81%).ConclusionA prospective, trial is warranted in order to determine the true merits of UGFS in the setting of venous ulceration.     

糖尿病足溃疡创面感染患者MMP-2、TIMP-2、Smad3蛋白表达状况及其诊断价值分析

目的探究糖尿病足溃疡创面感染患者的基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶2抑制因子(TIMP-2)、Smad3蛋白的表达状况及其诊断价值。方法回顾性分析达州市中心医院于2017年3月至2018年9月收治的45例糖尿病足溃疡患者资料。将伴有溃疡创面感染的25例糖尿病足者作为观察组,其中单一细菌感染16例,混合细菌感染9例;Ⅱ级溃疡11例,Ⅲ级溃疡14例。其余20例未伴有溃疡创面感染的糖尿病足患者作为对照组。对比两组患者的MMP-2、TIMP-2、Smad3蛋白的表达状况,同时对观察组中不同感染类型、不同溃疡类型患者的MMP-2、TIMP-2、Smad3蛋白的表达状况进行比较。结果观察组患者溃疡创面的MMP-2、MMP-2/TIMP-2及Smad3水平均明显高于对照组,TIMP-2水平显著低于对照组差异有统计学意义(P <0.05)。不同感染类型和不同溃疡类型患者的TIMP-2水平比较无显著差异(P>0.05),混合感染患者溃疡创面的MMP-2、MMP-2/TIMP-2和Smad3水平均明显高于单一感染患者;Ⅲ级溃疡患者的MMP-2、MMP-2/TIMP-2和Smad3水平均明显高于Ⅱ级溃疡,差异有统计学意义(P <0.05)。结论糖尿病足溃疡创面感染患者的感染种类以及溃疡程度与MMP-2、TIMP2失衡以及Smad3蛋白异常表达明显相关。观察MMP-2、TIMP-2、Smad3蛋白水平变化对于糖尿病足溃疡创面感染患者的病情评估及其预后判断具有重要价值。     

十二指肠憩室溃疡并下腔静脉瘘致反复消化道大出血、脓毒血症1例报道

十二指肠下腔静脉瘘是一种十分罕见的病变,患者多病情危重,短时间内诊断困难,死亡率极高。而十二指肠憩室多数并无明显症状,仅少数患者可出现梗阻、穿孔、出血等并发症。现就我院救治的十二指肠憩室溃疡并下腔静脉瘘致反复消化道大出血、脓毒血症1例进行报道。     

荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂和抗生素调治Hp相干消化性溃疡的Meta分析

目的:评估中成药荆花胃康胶丸结合质子泵抑制剂以及抗生素调治Hp相干消化性溃疡的临床效果,为今后病患的适当用药提供参考。方法:使用Pub Med、维普、中国知网以及万方数据对关联文献进行查找,并采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果:共有18篇文献纳入统计,共涉及治疗总数2 177例。实验组的总有效率[OR=6.35,95%CI(4.05,9.93),P0.05]、Hp根除率[OR=3.41,95%CI(2.63,4.41),P0.05]以及溃疡愈合率[OR=2.82,95%CI(2.14,3.71),P0.05]均优于对照组。结论:实验组在调治Hp相干消化性溃疡方面要优于对照组。     

湿润烧伤膏在慢性糖尿病足溃疡愈合中的作用:随机对照试验

目的评估湿润烧伤膏（MEBO）在促进慢性糖尿病足溃疡（DFUs）愈合中的疗效和安全性。方法2005年至2010年间就诊于科威特艾哈迈迪医院的慢性糖尿病足溃疡患者被随机分为MEBO组（66例患者,82处溃疡）和生理盐水湿润敷料组（62例患者,78处溃疡）。前瞻性收集患者的人口统计学特征以及溃疡创面特点等数据。试验12周期间每隔两周计算一次患者的溃疡表面积（SA）和愈合指数（HI）,24周时记录继发性截肢和新溃疡形成的情况。结果两组患者的人口学特征,临床症状及溃疡特点相似。MEBO组患者在第2周和第4周时分别有愈合指数的明显升高和溃疡表面积的明显下降（P〈0．01）;与生理盐水组在治疗12周时25．7％的完全愈合率相比,MEBO组一半以上的溃疡创面（53．7％）都实现了完全愈合（P=0．0006）;治疗12周时,生理盐水组28．2％的患者愈合指数〈0．5,而MEBO组无1例此状况（P=0．0001）;治疗24周时,13位患者（10．2％）行足前段截肢术,而其中只有2例患者（3％）来自MEBO组（P=0．035）;此外,每组各有2例患者在治疗24周后出现了新溃疡（P〉0．05）。实验过程中MEBO组未见任何副反应。结论1）除了具备安全性以外．MEBO可显著促进慢性糖尿病足溃疡的愈合,治疗12周时就可实现超过50％的完全愈合结果;2）MEBO组患者治疗24周后的截肢率也明显下降。     

美宝湿润烧伤膏联合中药通脉汤治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的 探讨美宝湿润烧伤膏（MEBO）外敷联合中药通脉汤治疗糖尿病足溃疡的疗效.方法 将75例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用MEBO局部换药,配合自拟中药汤剂通脉汤内服治疗;对照组用雷夫奴尔及胰岛素外敷局部换药治疗.结果 治疗组与对照组治愈率分别为86.84%和67.57%,P＜0.05;平均愈合时间分别为24.0 d±2.9 d和41.0 d±2.6 d,P＜0.01.结论 MEBO外敷联合中药通脉汤内服治疗糖尿病足溃疡创面疗效显著.     

自制溃疡液治疗口腔溃疡的疗效观察

目的观察自制溃疡液局部涂擦治疗口腔溃疡的疗效。方法将39例患口腔溃疡的患者随机分为治疗组19例,应用自制溃疡液局部涂擦每日4次,对照组20例采用多贝尔液含漱每日4次,观察口腔溃疡愈合时间。结果治疗组在口腔溃疡的愈合时间明显短于对照组,2组治愈时间经统计学处理,差异显著(P<0.01)。结论口腔溃疡液疗效确切,无明显不良反应,值得推广。     

理肠汤内服联合溃疡灵灌肠治疗脾虚湿热型左半结肠溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察理肠汤内服联合溃疡灵灌肠对脾虚湿热型左半结肠溃疡性结肠炎患者中医症候疗效、改良Mayo活动指数及血清C-反应蛋白、血沉、血小板、D-二聚体水平的影响,评定其综合疗效。方法:将符合标准的66例溃疡性结肠炎患者,按数字表法随机分成治疗组和对照组,每组各33例。其中治疗组予理肠汤内服联合溃疡灵,对照组予服用美沙拉嗪缓释颗粒,2组均按3个月为1个疗程,服完1个疗程后由同一位内镜医师复查结果,比较2组的中医症候疗效、改良Mayo活动指数及血清C-反应蛋白、血沉、血小板、D-二聚体水平,评定其综合疗效。结果:2组在中医症候疗效方面,治疗组的总有效率(87.5%)高于对照组(71.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);2组改良Mayo活动指数均显著下降(P<0.01),治疗组除了内镜表现方面,其余各指标均低于对照组(P<0.05);2组各项血清C-反应蛋白、血沉、血小板、D-二聚体均明显下降(P<0.01),治疗组除了D-二聚体,其余各指标均低于对照组(P<0.05)。结论:理肠汤口服配合溃疡灵灌肠能有效缓解脾虚湿热型左半结肠UC患者症状,降低疾病活动指数,减轻炎症反应,改善微循环,对结肠粘膜有很好的保护及修复作用,具有确切的临床疗效。