疏肝和中汤联合雷贝拉唑治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床研究

的:探讨疏肝和中汤联合雷贝拉唑治疗肝胃郁热型反流性食管炎患者的疗效。方法:选择68 例肝胃郁热型反流性食管炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组给予雷贝拉唑治疗; 治疗组给予疏肝和中汤联合雷贝拉唑治疗,8周为1个疗程,随后观察患者治疗前后的症状积分变化及食管黏膜修复作用,及其对胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素17(G-17)水平影响,评价两组药物的临床疗效。结果: 治疗组临床疗效总有效率91.2%; 对照组临床疗效总有效率70.1%,经统计学分析具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。 中药对改善嘈杂易饥、神疲乏力、抑郁或心烦易怒、口苦咽干、大便秘结等肝胃郁热症状效果优于对照组。 中药组能更好促进食管黏膜修复作用,达到良好效果。 疏肝和中汤联合雷贝拉唑可以降低胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素17(G-17)水平。结论:疏肝和中汤联合雷贝拉唑对反流性食管炎肝胃郁热证具有较好的临床疗效。     

雷贝拉唑与兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较

目的:比较雷贝拉唑三联疗法与兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法:将幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡83例分为两组:治疗组(雷贝拉唑三联疗法组)41例,以雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg每日2次口服,治疗1周后单独服用雷贝拉唑10mg,连服7d;对照组(兰索拉唑三联疗法组)42例:以兰索拉唑30mg,阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg,每日2次口服,治疗1周后单独服用兰索拉唑30mg,连服7d。治疗期间每周门诊随诊,记录临床症状改善情况,用药结束1个月后复查胃镜并检测幽门螺杆菌结果。结果:治疗组和对照组1d的临床症状缓解率分别为80%、60%,差异有统计学意义(P<0.05);1周后症状缓解率均为98%。治疗组和对照组的溃疡愈合率分别为93%和76%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组的总有效率分别为98%和96%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别85%和81%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组方案均能有效治疗消化性溃疡和缓解临床症状,并能有效地根除幽门螺杆菌。但雷贝拉唑三联疗法在改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于兰索拉唑三联疗法。     

疏肝和胃降逆汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和证反流性食管炎患者的疗效

目的：探究疏肝和胃降逆汤加减联合雷贝拉唑治疗肝胃不和证反流性食管炎（RE）患者的临床疗效。方法：选取莆田市涵江区中医院2021年2月至2022年2月期间收治的100例肝胃不和证RE患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组患者采用雷贝拉唑、莫沙必利治疗,观察组患者采用疏肝和胃降逆汤加减联合雷贝拉唑治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血清相关指标及6个月复发率。结果：观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者各项中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平高于对照组,生长抑素（SS）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者血清白细胞介素–1β(IL–1β)、IL–2、瘦素（Leptin）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。随访6个月,观察组失访4例,对照组失访3例。观察组患者6个月复发率为2.13%,低于对照组的18.42%,...     

波利特治疗胃食管返流病40例临床疗效观察

目的　观察波利特 (雷贝拉唑 )治疗胃食管返流病 (GERD)的临床疗效。　方法　随机将 80例 GERD患者分为两组 ,治疗组 4 0例 ,给予波利特 10 mg,口服 ,每日 1次 ;对照组 4 0例 ,给予奥美拉唑 2 0 mg,口服 ,每日 1次 ;疗程 8周。记录服药前后病人烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状积分的改变 ,按症状积分下降值及内镜检查结果对比分析疗效。结果　治疗组的 GERD患者服药后 1d、 3d、 7d、 14 d、 2 8d症状积分下降值分别为 13.9± 6 .4、 10 .8± 6 .6、 9.7± 5 .7、 6 .3± 5 .7、 5 .4± 4 .9;而对照组分别为 14 .4± 5 .3、 14 .1± 5 .7、 13.9± 5 .2、 13.6± 5 .9、 7.8± 5 .1;两者的差异有显著性 (P<0 .0 5 )。治疗组和对照组的食管黏膜损害愈合率分别为 72 .5 %和 6 2 .5 % ,有效率为 97.5 %和 92 .5 % ,差异均无显著性意义 (P>0 .0 5 )。　结论　波利特是一种治疗胃食管返流病速效且安全的质子泵抑制剂(PPI)。     

反相高效液相色谱法同时测定人血浆中雷贝拉唑及其代谢产物

目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定人血浆中雷贝拉唑及其代谢产物硫醚雷贝拉唑和去甲基硫醚雷贝拉唑含量的方法。方法:血浆样品用冰醋酸-乙酸乙酯提取。以DiamonsilC18为反相柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(40∶60∶0.4∶0.1),流速为1.0ml/min,紫外检测波长为288nm。结果:雷贝拉唑、硫醚雷贝拉唑、去甲基硫醚雷贝拉唑各色谱峰分离良好,平均回收率分别为110.40%、87.28%、98.21%。结论:本方法灵敏度及准确度均高,可满足雷贝拉唑药动学研究的需要。     

Rabeprazole,clarithromycin, and amoxicillin Helicobacter pylori eradication therapy: Report of an efficacy study

AIM:To investigate the efficacy of a standard triple therapy(comprising rabeprazole,clarithromycin,and amoxicillin)for Helicobacter pylori(H.pylori)eradication,noting factors that influence the outcome and documenting any adverse events.METHODS:Following institutional ethical approval,fifty consecutive and consenting symptomatic patients with evidence of H.pylori infection by either a positive urea breath test(UBT)and/or a campylobacter-like organism test who presented to the Gastroenterology clinic of Lagos State University Teaching Hospital between 2012 and 2013 were recruited into the study.Patients were openly randomized to either a 7-d or a 10-d regimen of amoxicillin 1 g,clarithromycin 500mg and rabeprazole 20 mg twice daily.The extent of symptom resolution was noted following the treatment,and at the end of one month after the completion oftreatment,a repeat UBT was performed in each patient to document the eradication of the infection.All data(demographics,symptoms,and eradication rates)were collated and analyzed with SPSS version 18.RESULTS:Forty-seven patients completed the study(three were excluded from the analysis for breaching the study protocol).The patients included 18 males and 29 females within the age range of 13-80 years(mean 43.7,SD 16.8).The clinical features of the study subjects were dyspepsia,reflux symptoms and features of gastrointestinal bleeding.The average eradication rate was 87.2%.Eighteen subjects were enrolled in the 7-d arm,while 29 were in the 10-d arm.There was no statistically significant difference in the age or sex distributions of the two arms.There was no significant advantage of the 10-d treatment duration over the 7-d duration(P=0.78),and the eradication outcomes were not influenced by the gender or age of the subjects.No adverse effects were reported in either arm.CONCLUSION:The triple therapy regime,employing a combination of amoxicillin,clarithromycin and rabeprazole,showed great efficacy and safety in the eradication of H.pylori,and this outcome was not influenced by gender or age.No difference was observed between the 7-d and 10-d regimens.     

肠内应用雷贝拉唑在老年患者中预防应激性溃疡疗效

目的探讨经多功能胃肠管肠内应用雷贝拉唑（波利特）在老年患者中预防应激性溃疡中疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,对81例不能进食的老年危重病患者行内镜下安置多功能胃肠管,比较肠内应用雷贝拉唑（波利特）与静脉使用奥美拉唑针剂（洛赛克）两组,对胃液pH的影响及预防应激性溃疡的效果。结果两组抽吸的胃液中pH≥4的有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组应激性溃疡的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肠内应用雷贝拉唑（波利特）在老年患者预防应激性溃疡中效果理想。     

质子泵抑制剂治疗上消化道出血的临床效果分析

目的探讨质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法选取2012年10月～2013年10月本院收治的上消化道出血患者160例，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例。观察组采用质子泵抑制剂雷贝拉唑进行治疗，20mg口服，2次／d，对照组采用H2受体拮抗剂西咪替丁进行治疗，400mg静脉滴注。2次／d，两组均治疗3d。比较两组的临床疗效、再出血率及不良反应情况。结果观察组的总有效率为95．00％，显著高于对照组的81．25％（P〈0.05）；观察组的再出血率为5．00％，显著低于对照组的27．50％（P〈0．05）。两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在同等治疗条件下，雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果优于西咪替丁。可明显抑制再出血的发生，无严重不良反应，值得临床推广应用。     

细胞色素P4502C19基因多态性对雷贝拉唑的药效学影响

目的：研究中国汉族人细胞色素P450（CYP）2C19的基因多态性及其对雷贝拉唑药效学的影响。方法：测定23例口服雷贝拉唑肠溶片10mg/d,2～4周的活动性十二指肠溃疡患者CYP2C19基因的代谢表型,将其分为纯合子强代谢型（homEM）、杂合子强代谢型（hetEM）和弱代谢型（PM）,通过胃镜检查结果判断治疗效果,建立两者的相关性。结果：将CYP2C19基因的homEM型、hetEM型和PM型3种表现型患者用药后2周及4周的总有效率分别进行比较,结果差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在中国汉族人中,CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效无显著影响。     

甲硝唑、雷贝拉唑预防非甾体类抗炎药所致小肠黏膜损伤的实验研究

目的 利用短期口服小剂量双氯芬酸建立大鼠非甾体类抗炎药(NSAID)小肠黏膜损伤模型,观察甲硝唑、雷贝拉唑对NSAID所致小肠黏膜损伤的预防作用.方法 将64只大鼠随机抽签分为空白组、模型组、甲硝唑组和雷贝拉唑组,每组16只.再将各组动物进一步分为T1(急性期)和T2(亚急性期)亚组,每组8只.甲硝唑组和雷贝拉唑组大鼠在造模前1 d分别给予甲硝唑50 mg/kg或雷贝拉唑15 mg/kg灌胃1次.次日,空白组以1 ml蒸馏水灌胃每天2次;模型组给予双氯芬酸7.5 mg/kg每天2次;甲硝唑组给予双氯芬酸7.5 mg/kg和甲硝唑50 mg/kg,每天2次;雷贝拉唑组给予双氯芬酸7.5 mg/kg和雷贝拉唑15 mg/kg,每天2次.各组的T1亚组灌胃1 d后处死,T2亚组灌胃5 d后处死.结果 小剂量双氯芬酸能引起小肠黏膜显著出血性损伤,小肠黏膜可见大量红斑、糜烂、溃疡,局部肠腔可见囊样扩张.模型组的T1、T2亚组损伤均较空白组严重(P＜0.05),且T2组损伤明显大于T1组(P＜0.05).甲硝唑和雷贝拉唑组的T1,T2亚组的损伤均小于模型组(均P＜0.05).模型组T1亚组的血清一氧化氮含量明显低于空白组(P＜0.05),T2亚组则明显高于空白组(P＜0.05).模型组与甲硝唑组、雷贝拉唑组之间一氧化氮含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 短期小剂量口服双氯芬酸后,即可引起小肠黏膜损伤.并随时间呈进行性加重; 血清一氧化氮含量在小肠黏膜损伤后呈现先降低,后升高趋势.甲硝唑、雷贝拉唑对NSAID诱发的小肠黏膜损伤具有一定的预防作用.