多发伤患者外周血降钙素原及C反应蛋白的动态变化及意义

目的探讨多发伤患者外周血降钙素原(procalcitonin,PCT)与C反应蛋白(C reac- tive protein,CRP)的动态变化及其临床意义。方法将96例多发伤患者按照ISS、输血量的多少、有无MODS、感染、脓毒血症及预后情况进行分类,分别检测不同类别患者外周血PCT、CRP浓度。结果与对照组相比,多发伤患者PCT和CRP均明显升高,其峰值分别出现在伤后2 d (PCT),5,7 d(CRP)。发生MODS、感染及脓毒血症时,PCT和CRP均明显升高。此外,PCT还与患者ISS评分、预后和输血量具有相关性。结论联合检测PCT、CRP有助于多发伤患者伤情的诊治及预后判断,其中PCT较CRP更具有敏感性。     

三种感染性疾病降钙素原水平比较

目的探讨降钙素原(PCT)辅助细菌性脓毒症诊断的可靠性,以及在革兰阴性菌和革兰阳性菌感染鉴别中的意义。方法本项目收集的研究对象为2013年1月-2018年12月,深圳市龙岗中心医院感染科收治的细菌性脓毒症患者131例、登革热患者30例,流行性感冒患者30例。分别检测三组患者体内PCT水平。结果脓毒症组PCT为2.30(0.18,100)ng/ml高于登革热组0.27(0.09,0.54)ng/ml(P<0.001)及流感组0.04(0.01,0.35)ng/ml(P<0.001);而登革热组与流感组相比,PCT浓度则无统计学意义(P=0.128);其次,在脓毒症组中,革兰阴性菌感染者的PCT浓度高于革兰阳性菌感染者(P<0.001)。结论 PCT高浓度对细菌性脓毒症的诊断精确可靠。另外,革兰阴性菌和革兰阳性菌感染者体内降钙素原的浓度明显不同,这可作为两种细菌感染的鉴别依据。     

未成熟粒细胞绝对计数及血清PCT、CRP水平联合检测在肺部细菌性感染诊断中的应用价值

目的:探讨未成熟粒细胞绝对计数(IG#)及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平联合检测在肺部细菌性感染诊断中的应用价值.方法:选取2018年5月～2020年8月我院肺部细菌性感染患者86例作为观察组,同期肺部病毒感染患者59例作为对照Ⅰ组,健康体检者59例作为对照Ⅱ组.对比三组及观察组不同病情程度患者IG#...     

降钙素原与C反应蛋白对鉴别肺部感染病原体的价值

目的：研究血清降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）联合检测诊断肺部细菌感染疾病的效能。方法将2012年8月~2014年9月本院收治的100例肺部细菌感染患者纳入研究的观察组,同期在本院体检的100例健康者纳入研究的对照组。检测两组受试者的血常规指标、PCT与CRP含量,观察肺部感染患者的咳嗽、咳痰缓解时间以及肺部啰音、胸片征象消失时间,比较血清PCT与CRP联合检测效能。结果观察组患者的PCT、CRP、白细胞计数、中性粒细胞比例均高于对照组[（14.33±1.94）ng/ml vs （2.19±0.34）ng/ml,（25.14±3.24）mg/L vs （7.52±0.91）mg/L,（15.28±1.94）×109/L vs （6.23±0.82）×109/L,（74.62±9.85）% vs （49.31±6.45）%],差异有统计学意义（P<0.05）;血常规垣CRP垣PCT联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值（94%、98%、96%、98.92%、94.23%）均明显高于血常规单独检测以及血常规垣CRP检测、血常规垣PCT检测;血清PCT、CRP含量与咳嗽、咳痰缓解时间以及肺部啰音、胸片征象消失时间呈正相关。结论血清PCT与CRP联合检测能够提高肺部细菌感染的诊断效能,且与临床症状和体征的缓解具有良好的相关性,是理想的辅助检查指标。     

扶正解毒汤对脓毒症病人急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分及血清降钙素原水平的影响

目的 探讨扶正解毒汤灌肠联合西医综合治疗对脓毒症病人急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分及血清降钙素原水平的影响。方法 前瞻性选择2019年3月至2021年5月海南省中医院收治的94例脓毒症病人,并按随机数字表法划分入西医组（n=47）、中西医结合组（n=47）两组内。其中西医组实施常规西医综合治疗,包括早期液体复苏、使用血管活性药、抗感染、辅助通气、纠正水电解质失衡、血液净化等;中西医结合组在西医组基础上加用扶正解毒汤灌肠治疗。治疗1周后判定两组疗效,并比较两组治疗前、治疗1周后中医证候积分、APACHE Ⅱ评分、血清炎症指标（降钙素原、白介素6）及血流动力学指标[平均动脉压（MAP）、心排血指数（CI）、血管外肺水指数（EVLWI）]。结果 中西医结合组治疗总有效率明显较西医组高（P<0.05）;治疗后两组中医证候积分、APACHE Ⅱ评分[西医组：（14.47±2.16）分比（19.91±3.86）分,中西医结合组：（10.50±1.78）分比（20.38±4.21）分]、血清降钙素原[西医组：（7.12±1.45）μg/L比（16.25±3.39）μg/...     

降钙素原及甲状腺激素水平与感染性休克转归的相关性研究

目的：探讨降钙素原（PCT）、甲状腺激素水平与感染性休克（SS）转归的相关性。方法：选取我院2014年4月～2016年4月收治的SS患者,依据预后效果分组：好转组37例,恶化组37例。记录比较两组入住d1、d3、d7及出院/转出或死亡当天血清PCT、FT3及FT4水平变化情况;并评价PCT、FT3、FT4水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。结果：好转组d3、d7及出院/转出或死亡当天PCT、FT3、FT4水平,均显著优于恶化组同期（P<0.01）;PCT水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分,均呈正相关（P<0.01）;FT3、FT4水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分,均呈负相关（P<0.01）。结论：SS患者早期检测血清PCT、FT3及FT4水平,并结合APACHEⅡ评分及SOFA评分在评估SS严重程度与判断预后方面效果突出,具有较高临床参考价值。     

白细胞计数及降钙素原与全身性感染的相关性分析

目的:确定全身性感染患者的传统炎性指标白细胞计数与降钙素原(PCT)的相关关系。方法:共有64例患者入选,临床发生全身性感染或全身性炎性反应综合征(SIRS)后24 h内测定血清PCT、IL-6同时记录白细胞计数。结果:PCT与血清IL-6水平密切相关。PCT对IL-6水平的预测能力强于白细胞计数。结论:与白细胞计数相比,PCT可以更准确地反映促炎性因子的升高情况,两者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。     

血清降钙素原和C-反应蛋白对AECOPD细菌感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)细菌感染的诊断价值。方法选取70例AECOPD患者为研究对象,治疗前检测其血清PCT和CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养,治疗后再次进行血清PCT和CRP水平测定。以痰中的下呼吸道病原菌(PMM)浓度≥10~7CFU/ml作为诊断AECOPD细菌感染的金标准,将AECOPD患者70例分为细菌感染组39例和非细菌感染组31例。比较2组患者血清PCT和CRP水平的变化及临床意义。结果治疗前AECOPD患者PCT和CRP均显著高于治疗后(P<0.05),细菌感染组PCT水平高于非细菌感染组(P<0.05),2组CRP比较无明显差异(P>0.05)。以PCT>0.5ng/ml,CRP>10 mg/L为阳性阈值,PCT和CRP诊断AECOPD细菌感染的敏感度分别为94.9%、89.7%,特异度分别为87.1%、67.7%,PCT特异度高于CRP(P<0.05),敏感度无明显差异(P>0.05)。采用Kappa分析PCT和CRP与痰培养诊断AECOPD细菌感染的一致性,Kappa值分别为0.92、0.58,一致性均较高。结论 PCT和CRP是诊断AECOPD细菌感染较好的炎性反应指标,而PCT更具临床价值。     

血清降钙素原测定在感染性疾病中的意义

目的：探讨降钙素原在感染性疾病中的诊断、治疗、病情评价作用。方法：应用免疫发光测量法，对136名住院感染患和128例健康人进行血中降钙素原(Procalcitonin，PCT)的测定，主要观察细菌及病毒感染患血中PCT的情况。结果：全身严重细菌感染(包括败血症、全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征、多器官衰竭)患血浆降钙素原水平显升高，而病毒感染(包括严重感染)患血中PCT不升高或仅轻微升高。结论：血PCT可快捷有效地用于严重细菌感染的鉴别诊断，同时还可作为评价病情、判断预后的重要指标。     

降钙素原和1，3-β-D葡聚糖联合检测诊断ICU危重患者深部真菌感染的价值

目的：探讨降钙素原(PCT)和1,3-β-D葡聚糖(G试验)联合检测诊断ICU危重患者深部真菌感染的价值。方法将我院2012年11月至2014年8月确诊为深部真菌感染的ICU危重患者106例作为真菌组,非深部真菌感染者519例为对照组,分别进行血清PCT和1,3-β-D葡聚糖含量检测,以配对t检验比较结果的差异性。结果真菌组血清中PCT和1,3-β-D葡聚糖含量分别为(0.701±0.22) pg/ml和(37.82±18.43) pg/ml,明显高于对照组的(0.238±0.12) pg/ml和(14.96±4.37) pg/ml,两者结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);真菌组血清中PCT阳性检出率为57.5%(61/106),明显低于1,3-β-D葡聚糖阳性检出率[89.6%(95/106)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU深部真菌感染危重患者血清中的PCT和1,3-β-D葡聚糖含量均明显高于ICU非深部真菌感染的危重患者,PCT和1,3-β-D葡聚糖联合检测对ICU危重病患者深部真菌感染诊断有重要的临床意义。