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1.
青光眼是世界首位不可逆性致盲眼病, 中国作为原发性闭角型青光眼发病率最高国家, 重视和改进其治疗方法是降低致盲率的有效途径。随着微创青光眼手术(MIGS)技术的发展, 原发性闭角型青光眼的治疗方法更新迭代。本文汇总目前国内外相关文献, 总结MIGS在原发性闭角型青光眼联合手术治疗中的应用进展, 提示MIGS可能成为未来治疗原发性闭角型青光眼的优选联合方法, 为临床提高青光眼治疗水平提供参考。  相似文献   
2.
目的探讨白内障超声乳化联合人工晶体(intraocular lens,IOL)植入术后囊袋收缩综合征(capsular contraction syndrome,CCS)发生的危险因素。方法回顾性分析行白内障超声乳化联合IOL植入术治疗的白内障2015例(2117只眼)的临床资料,根据术后3个月内CCS发生情况分为CCS组及非CCS组,记录比较两组术前和术后1个月最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和对比敏感度(contrast sensitivity function,CSF),采用多因素Logistic回归分析探讨影响白内障超声乳化联合IOL植入术后CCS发生的危险因素。结果2015例(2117只眼)白内障超声乳化联合IOL植入术后发生CCS 62例(62只眼,CCS组),未发生CCS 1953例(2055只眼,非CCS组)。术后1个月,两组BCVA均较术前降低,CSF 1.5、6.0和18.0 c/d均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.01)。术前和术后1个月,CCS组BCVA均高于非CCS组,CSF 1.5、6.0和18.0 c/d均低于非CCS组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。CCS组年龄≥75岁、有眼部手术史、使用亲水性IOL及合并葡萄膜炎、青光眼、高度近视、视网膜色素变性所占比例均高于非CCS组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、有眼部手术史、亲水性IOL及合并葡萄膜炎、青光眼、高度近视、视网膜色素变性均为影响白内障超声乳化联合IOL植入术后CCS发生的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论年龄≥75岁、有眼部手术史、亲水性IOL及合并葡萄膜炎、青光眼、高度近视、视网膜色素变性均为影响白内障超声乳化联合IOL植入术后CCS发生的独立危险因素,临床上对有上述危险因素的白内障患者,可予相应干预,以降低CCS发生率。  相似文献   
3.
目的 探讨对玻璃体切除手术后的白内障患者进行手术的治疗方法.方法 收集2013年1月至2015年6月间在铜陵市人民医院眼科收治的22例患者(22只眼),使用小切口非超声乳化及超声乳化方法对玻璃体切除手术治疗后患者的白内障进行手术治疗.结果 22例患者的术眼视力不同程度上有所提高.1例患者术中后囊膜破裂,术中无晶状体核坠入玻璃体腔,无脉络膜脱离及出血.结论 针对不同白内障核的硬度选择相应的手术方式,注意手术细节,小切口非超声乳化及超声乳化治疗玻璃体切除术后白内障均为有效方法.  相似文献   
4.
目的:观察超声乳化术对伴有睑板腺功能障碍(MGD)的白内障患者眼表功能的影响。方法:前瞻性队列研究。选取金华文荣医院2016年3月至2018年2月伴有MGD的白内障78例(81眼),均行超声乳化人工晶状体植入术。术后随访3个月观察眼表功能。结果:术后3天泪液分泌情况(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)高于术前1天(P<0.05);术后3个月的SIt、BUT高于术前1天,P<0.05,低于术后3天(P<0.05)。睑板腺分泌物形态:术前1天与术后3天相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3天与术后3个月相比,差异无统计学意义(P>0.05);术前1天与术后3个月相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伴有MGD的白内障患者超声乳化术后依旧出现眼表功能障碍,随访至术后3个月,并未见明显恢复。  相似文献   
5.

Purpose

To assess the safety and efficiency of combined phacoemulsification (PHACO) surgery and intravitreal triamcinolone (IVTA) injection with or without macular grid laser photocoagulation in patients with cataract and diabetic macular edema.

Material and methods

This prospective study included 41 eyes of 36 diabetic patients with cataract and coexisting clinically significant macular edema (CSME). After PHACO and IVTA injection eyes were divided into two groups: the laser and IVTA group (Group 1) and only IVTA group (Group 2). Preoperative and postoperative best corrected visual acuity (BCVA), central macular thickness (CMT), and intraocular pressure (IOP) were recorded. Paired sample t-test was used to compare data in the groups and C square test for qualitative variables.

Results

Postoperative BCVA was significantly higher than the initial BCVA during the follow-up period in both groups (p < 0.01). The BCVA 6 months after surgery was significantly higher in group 1 than in group 2 (p < 0.01). There was no statistically significant difference in IOP between two groups preoperatively and postoperatively during the follow-up period (p > 0.05). There was no statistically significant difference between both groups in mean CMT preoperatively and 2nd week, 2nd month and 3rd month after surgery (p > 0.05). The mean CMT 6 months after surgery was statistically significantly lower in group 1 than in group 2 (p < 0.01).

Conclusions

PHACO surgery combined with IVTA injection improves BCVA and provides a decrease in CMT in diabetic patients with CSME. Additional macular grid laser photocoagulation after surgery helps to preserve this improvement in BCVA and decrease in CMT.  相似文献   
6.
目的探讨闭角型青光眼术后白内障患者行白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术的临床效果。方法淮南市第一人民医院2012年6月至2015年6月收治30例(32只眼)青光眼小梁切除术后白内障患者,盐酸奥布卡因眼药水表面麻醉,经颞侧透明角膜行白内障超声乳化联合折叠人工晶状体植入术,术中记录超声乳化时间、超声乳化能量、流量及负压;术后1~18个月随访,观察患者视力、角膜散光度、角膜内皮计数、眼压、前房深度及其他术后并发症情况。结果大多数患者术后视力恢复满意,眼压控制平稳,前房角深度较术前显著加深,上方滤过泡未见明显改变。术后角膜水肿18只眼,前房炎性渗出5只眼,均在3~10 d内消退。后囊破裂及玻璃体溢出2只眼,无虹膜损伤病例。结论超声乳化术治疗青光眼小梁切除术后白内障具有较好的临床疗效,能有效控制眼压,提高视力,减少术后并发症。  相似文献   
7.
目的:探讨不同方位角膜切口对高龄白内障术后泪膜和眼表的影响。方法选取2010年7月~2014年6月本院高龄(≥80岁)白内障超声乳化患者120例(120眼),随机分成2组院A组采用颞侧角膜切口行白内障超声乳化手术58例(58眼);B组采用上方角膜切口行白内障超声乳化手术62例(62眼)。分别于术前3 d和术后3、7、30、90凿观察比较两组患者角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(S玉t)检查。结果 A组患者FL评分在术后3、7、30 d明显增高,BUT、S玉t检查术后3、7、30 d明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者90凿的FL评分、BUT、S玉t检查与B组比较,差异均无统计学意义(孕>0.05)。结论高龄白内障超声乳化手术中早期颞侧角膜切口较上方角膜切口患者的泪膜稳定性和眼表情况均有明显的影响,晚期则无明显影响。  相似文献   
8.
目的 观察导航系统引导下超声乳化白内障吸除术中在角膜曲率最大子午线上行对向透明角膜切口矫正术前角膜散光的临床疗效.方法 队列研究.选择35例(40眼)术前角膜散光度均大于1.0 D白内障患者为实验组,在表面麻醉下于最大角膜曲率子午线上做2.8 mm对向透明角膜切口;另选27例(30眼)术前角膜散光度均大于1.0 D白内障患者为对照组,在表面麻醉下于最大角膜曲率子午线上做2.8 mm单个透明角膜切口.观察2组术前及术后3个月角膜散光度及平均角膜曲率的变化.根据Jaffe's矢量分析原理计算手术源性角膜散光,采用独立样本t检验与配对t检验进行数据分析.结果 对照组术前及术后3个月角膜散光度分别为(1.84±0.40)D和(1.49±0.36)D,差异有统计学意义(t=7.55,P<0.05).实验组分别为(1.89±0.74)D和(0.71±0.60)D,差异有统计学意义(t=13.93,P<0.05).术后3个月2组角膜散光度相比差异有统计学意义(t=-6.31,P<0.05).2组手术源性散光分别为(0.38±0.18)D和(1.55±0.84)D.对照组术前及术后3个月平均角膜曲率分别为(44.18±1.31)D和(44.14±1.31)D,差异无统计学意义(t=1.21,P>0.05).实验组分别为(44.33±1.51)D和(44.29±1.52)D,差异无统计学意义(t=0.73,P>0.05).结论 超声乳化吸除术中行对向透明角膜切口是一种安全、有效的矫正角膜散光的方法.  相似文献   
9.
ObjectiveTo investigate the safety and efficacy of femtosecond laser-assisted cataract surgery compared to conventional cataract surgery. MethodsEighty-seven patients (114 eyes) were enrolled in this prospective cohert study between December 2013 and May 2014 in Shanxi Eye Hospital. Forty-four patients (60 eyes) underwent femtosecond laser-assisted cataract surgery. Forty-three patients (54 eyes) underwent 2.2 mm coaxial microincision cataract surgery. Femtosecond laser-assisted cataract surgery involved anterior capsulotomy, corneal incision and lens fragmentation based on optical coherence tomography-guided treatment mapping. An aspheric intraocular lens (SN60WF) or a multifocal intraocular lens (SN6AD1) was implanted based on the patient′s preference. Intraoperative complication rates and phaco energy parameters were recorded. Visual acuity, central corneal thickness and corneal endothelial cell loss were analyzed and the measurements were compared between the two groups. ResultsThere were no statistically significant differences in visual acuity and best corrected visual acuity (BCVA). The reduction in the mean number of endothelial cells was lower in the femtosecond laser-assisted cataract surgery group, but the difference was not significant. U/S total time was reduced to 30% compared to the conventional cataract surgery group (t=-2.739, P<0.01). Cumulative dissipated energy (CDE) was reduced 49% (Z=-2.979, P<0.01). In the femtosecond laser-assisted cataract surgery group, an incision was easily opened in 78%; incisions for the remaining patients were more difficult to perform. 93% of the capsule buttons were free floating and 7% were incomplete and a manual capsulorrhexis was required to complete the capsulotomy. ConclusionFemtosecond laser capsulotomy and lens fragmentation significantly reduce ultrasound use compared to conventional surgery. The new surgery appears to be safer and more efficient than conventional cataract surgery in the short term postoperatively.  相似文献   
10.
随着白内障摘除手术技术的不断提高,高度近视眼的超声乳化白内障吸除IOL植入术已在临床广泛开展。高度近视眼的特殊性使白内障摘除手术的难度和风险增大,成为近年临床关注和研究的焦点。本文针对高度近视眼白内障摘除手术的术前检查、IOL的选择、手术方法、手术并发症等方面进行综述介绍。(中华眼科杂志,2015,51:548-551)  相似文献   
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