胃切除术后经液囊空肠导管行肠内营养的护理

目前临床上为延长胃癌患者生命及对胃溃疡合并穿孔和一些癌前病变患者,常用的治疗方法是首选手术治疗,而胃切除手术后的营养一直是困扰我们的问题,尤其是对术后有吻合口瘘的患者,长期肠外营养不仅增加了患者的治疗费,而且还易发生输液反应、导管热等并发症.笔者采用术后经液囊空肠导管输入肠内营养液的方法,解决了以上问题,临床效果满意.     

戊二醛消毒液浸泡金属器械的实验观察

戊二醛消毒液广泛应用于各种医疗器械尤其是象麻醉装置、内窥镜、导管以及其它不能加热灭菌的精密仪器等的消毒。在血站应用于止血钳、镊子、剪刀以及储血冰箱等的消毒。可用浸泡、擦拭、喷雾和熏蒸等方式进行消毒。我们将20 g/L戊二醛消毒液与目前临床常用的几种消毒剂进行比较,以观察浸泡金属器械的消毒效果和对金属的腐蚀速率。1方法试验消毒液为20 g/L戊二醛消毒液,含有效氯2000mg/L金星消毒液,含5000 mg/L苯扎溴铵的器械消毒液。取止血钳、剪刀和镊子等金属器械,经冲洗沥干后,放入盛有各种消毒液的搪瓷方盘中,至预定时间,用无菌吸管…     

原发性肝癌患者术前肝储备功能的预测和术后评价

目的 运用脉动色素浓度法(PDD)测定吲哚氰绿潴留率(ICGR15)及有效肝脏血流量(EHBF)评估原发性肝癌患者术前肝脏的储备功能.方法 对55例原发性肝癌患者术前应用PDD法检测ICGR15和EHBF并根据ICGR15分为3组,并行Child-Pugh评分;根据术后肝功的恢复情况将患者分为肝功能恢复良好(G)、轻度不全(M)和重度不全组(S).分析ICGR15三组中术后肝功不全的发生率以及在不同肝功恢复组中ICGR15、EHBF与Child-Pugh评分比较.结果 术后肝功不全在ICGR15三组中的发生率差异具有统计学意义(P＜0.05);肝功恢复不同组间ICGR15、EHBF同Child-Pugh评分比较具有显著性差异(P＞0.05);在不同的Child-Pugh分级之间,ICGR15及EHBF值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICGR15、EHBF比传统Child-Pugh评分可以更准确的评估肝储备功能并指导确定手术方案.     

冬虫夏草对实验性肝纤维化的疗效及其机理研究

以生理盐水作对照，用冬虫夏草治疗四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化。实验第４、８、１２、１４周，治疗组肝细胞浊肿变性、炎细胞浸润，纤维增生均轻于对照组，且最终无假小叶形成。治疗１２周后肝组织中结蛋白阳性细胞数明显少于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１），肝狄氏间隙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原沉积均轻于对照组。电镜下发现冬虫复草能抑制肝内储脂细胞的增殖和转化。提示冬虫夏草能有效地防治肝纤维化，其机理可能在于抑制肝内储脂细胞增殖及向成纤维细胞转化，从而减轻狄氏间隙胶原纤维的沉积。     

自体储骨颅骨修补术126例治疗体会

我院自2002—2006年行自体左下腹壁下埋藏骨瓣行颅骨缺损修补术126例，疗效满意。现报告如下。     

全胃切除消化道重建术中空肠储袋的临床研究进展

全胃切除术是常见的胃癌根治术之一。尽管消化道重建的方式繁多，但何种最好尚无定论。经检索近年来有关全胃切除后的消化道重建临床研究报道，主要介绍不同空肠肠袋、Roux-en-Y重建术式的优劣。结果表明，空肠肠袋、Roux—en—Y重建术式并不显著增加手术病死率和并发症发生率，能够改善术后早期食物摄入和体重增加。多数报道认为有利于提高术后生活质量。肠袋重建并未增加手术的风险，而且在早期能改善食物摄入，增加体重，有利于患者术后恢复，一定程度上提高患者生活质量。而患者术后长期效果，由于其影响因素涉及范围广，如地区差异和经济条件等，故要得出一精确结论还有待于进一步的探索。现就非十二指肠径路的主要方式及效果作一简述。     

一次性储尿袋在腹腔穿刺中的应用

肝硬化病人发生严重腹水,药物治疗不奏效时,往往采用放腹水疗法。但在腹腔穿刺时,因注射器容量有限,一次放腹水超过100ml以上时,便需反复更换注射器抽吸,费时费力,易造成穿刺移位或污染。临床中我们采用一次性无菌储尿袋连接穿刺针胶管放腹水的方法,操作简单,效果较好。1 物品准备 腹穿包1个,无菌储尿袋1个,常规消毒物品,2％利多卡因1支,5ml注射器1支,止血钳1把。2 操作方法 选好部位,常规消毒,局麻后穿刺,用注射器抽吸,见有腹水流出,证明穿刺成功,即用止血钳夹住穿刺针胶管,取下注射器,将储尿袋上的接管与穿刺针胶管连接,打开止血钳,使腹水直接流入储尿袋。     

日本三洋储血冰箱特殊故障一例

1故障现象在安装不到一个月的时间内4个冰箱门玻璃窗相继爆裂,使储血任务受阻。2故障原因及排除出现此种故障的原因可能是(1)因西藏离内地很遥远,路况较差,在运输过程中出现损坏;(2)开启或关闭箱门时力量太大而出现损坏;(3)拉萨市在海拔3700m以上气压较低,设计不符合低气压情况     

血液冷藏箱原理及常见故障维修

介绍了血液冷藏箱的组成、制冷原理、电器控制原理、声光报警功能及其他功能,阐述了血液冷藏箱的常见故障及原因.通过具体维修实例,分析了维修过程和维修方法,总结了维修技巧和维修经验,解决了血液冷藏箱内漏故障判断难题以及维修困难的问题,为血库工作人员、从事制冷设备维修的人员提供了理论指导和技术性参考.