腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期血清应激激素及其他敏感应激指标的变化研究

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期血清应激激素及其他敏感应激指标的变化。方法 选择2012年12月~2014年1月来本院就诊的54例需要剔除子宫肌瘤的患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各27例,对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察比较术前10 min、术中及术后30 min血清中应激激素和其他应激激素的变化。结果 观察组患者的平均手术时间、平均术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后30 min的NE、Cor与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者AngⅡ的变化幅度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后30 min的5-HT、Lep和血糖浓度均显著降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围术期机体应激激素变化小,更有利于手术的进行和患者术后的康复。     

腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效观察

目的探讨腹腔镜和开腹手术子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法将本院2009年6月～2011年5月行子宫肌瘤剔除术的60例患者按患者意愿分为开腹组和腹腔镜组各30例,分别采用常规开腹子宫肌瘤切除术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对两组患者术中及术后临床指标进行比较。结果腹腔镜组术后排气时间、住院时间及术后体温恢复时间均短于开腹组,术中镇静剂的使用次数及出血量少于开腹组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、对腹腔干扰少、术后恢复快、疼痛发生率低及住院时间短等优势,是治疗子宫肌瘤的理想术式之一。     

子宫肌瘤的微创治疗进展

子宫肌瘤是女性常见病、多发病,本文主要就目前治疗子宫肌瘤的微创技术进行综述,包括腔镜下子宫肌瘤各种瘤剔除术、子宫肌瘤栓塞介入治疗及射频消融术、高强度聚焦超声术、氩氦刀冷冻消融术、微波术、局部无水酒精注射术等治疗方式。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 回顾分析我院2003年10月至2007年5月腹腔镜子宫肌瘤剔除98例(腹腔镜组)和开腹子宫肌瘤剔除76例(开腹组)的临床资料,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复时间和术后住院时间进行分析.结果 两组的平均手术时间无明显差异(P＞0.05).腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复时间和术后住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短和术后并发症少等优点,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法.     

腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹手术的疗效比较

目的:评价腹腔镜与传统开腹手术行子宫肌瘤切除术的优缺点。方法:回顾分析子宫肌瘤切除术56例中,腹腔镜手术22例,开腹手术34例的临床资料,比较分析两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果:腹腔镜组术中出血量,术后应用止痛药、发热时间、住院时间、抗生素使用时间明显好于开腹组,但腹腔镜手术时间长于开腹组。结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术具有患者创伤小、康复快、住院时间短等优点,但对术者的技术水平和器械要求较高,尚不能完全取代开腹手术,合理选择术式是手术成功的关键。     

腹腔镜下手术治疗子宫肌瘤345例临床分析

目的 :探讨腹腔镜下手术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法 :腹腔镜筋膜内子宫切除术 72例 ,腹腔镜子宫肌瘤切除术 2 73例。结果 :345例中 340例手术全过程均在腹腔镜下完成 ,5例中转开腹 ,手术成功率 98 5 5 %。两组手术均具有患者创伤小、痛苦轻、术后康复快、住院时间短等优点。结论 :用腹腔镜治疗子宫肌瘤具有微创手术的优点 ,两种手术均为安全有效保留器官的手术方法。     

子宫肌瘤切除术中垂体后叶素止血的疗效研究

目的：探讨子宫肌瘤切除术中垂体后叶素预防子宫创面出血的效果。方法选择2010年3月至2010年12月子宫肌瘤切除术患者共96例,随机分为两组各48例。对照组术中应用缩宫素,观察组术中应用垂体后叶素,统计分析术中出血量、手术时间及不良反应等。结果对照组平均出血量（98．20±52．30）mL ,观察组平均出血量（40．20±23．70）m L ;对照组手术时间（97．30±42．60）min ,观察组手术时间（78．20±32．10）min ,两组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。两种止血方法均无明显不良反应。结论垂体后叶素可更有效的减少子宫肌瘤切除术中的出血量,缩短手术时间。     

腹腔镜与开腹子宫肌壁间大肌瘤切除术比较

目的评价腹腔镜子宫肌壁间大肌瘤切除术的临床价值. 方法回顾分析42例直径6～10 cm单发子宫肌壁间肌瘤病例:腹腔镜组24例,开腹组18例.比较两组术中及术后情况. 结果两组手术均获成功,无明显并发症发生.手术时间腹腔镜组(89.0±26.9)min显著长于开腹组(63.3±20.1)min(t=3.400,P=0.002);术中出血量腹腔镜组(93.6±65.9)ml与开腹组(100.0±48.7)ml无统计学差别(t=-0.347,P=0.731);镇痛剂使用例数腹腔镜组(2/24)显著低于开腹组(9/18)(χ2=7.208,P=0.007);肛门恢复排气时间腹腔镜组(23.5±11.3)h显著低于开腹组(32.0±13.6)h(t=-2.211,P=0.033);术后病率腹腔镜组(2/24)明显低于开腹组(7/18)(χ2=4.033,P=0.045). 结论腹腔镜子宫肌壁间大肌瘤切除术是安全可行的.与开腹手术相比,术后恢复快,术后病率低,术中出血量并未增加,但手术时间明显延长,与肌瘤较大取出费时有关.     

垂体后叶素或缩宫素在腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术中应用的对比研究

目的探讨腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术应用垂体后叶素及缩宫素止血的优缺点。方法 2008年1月-2009年6月对68例肌壁间子宫肌瘤施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术;32例为垂体后叶素组,切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素6 IU＋0.9%氯化钠注射液10 ml;36例为缩宫素组,注射缩宫素20 IU＋0.9%氯化钠注射液10 ml。比较2组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白及用药前后血压的变化。结果 2组手术均顺利完成,无中转开腹。垂体后叶素组及缩宫素组相比,手术时间明显减少[（69.8±18.0）min vs.（82.8±17.6）min,t=-3.008,P=0.004],术中出血量明显减少[（68.5±19.6）ml vs.（88.5±25.6）ml,t=-3.583,P=0.000],术后血红蛋白下降幅度小[（11.0±2.6）g/L vs.（12.5±2.9）g/L,t=-2.234,P=0.029]。术中用药后15 min,垂体后叶素组收缩压上升,显著高于缩宫素组[（152.0±8.5）mm Hg vs.（146.5±10.2）mm Hg,t=2.398,P=0.019],用药30 min和45 min后,垂体后叶素组与缩宫素组收缩压无显著性差异（P〉0.05）。结论腹腔镜肌壁间子宫肌瘤切除术中使用垂体后叶素止血效果优于缩宫素,可明显减少术中出血,减少手术时间,值得推广应用。     

悬吊式与传统腹腔镜子宫肌瘤挖除术的临床疗效对比

目的对比悬吊式与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的临床效果,探讨子宫肌瘤切除的最佳术式。方法 2006年12月～2012年1月,选择60例子宫肌瘤患者,随机分为2组,由同一手术组医师分别采用悬吊式(悬吊组)及传统腹腔镜(传统组)完成挖除子宫肌瘤手术,比较两组手术时间、术中出血量,中转开腹情况,住院天数,术后并发症及复发情况。结果悬吊组与传统组比较,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少(P<0.05)。悬吊组均成功完成手术,无中转开腹;传统组有2例中转开腹。两组住院天数无统计学差异(P>0.05)。随访3～12个月,平均10.5个月,悬吊组无复发,传统组有3例复发,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式较传统腹腔镜在子宫肌瘤挖除术中有独特的优势,手术时间短,出血少,无并发症及复发,值得在临床大力推广应用。