舒适护理在血液透析患者中的应用效果分析

目的：探讨舒适护理在血液透析患者中的应用效果。方法选取本院2012年6月~2014年6月进行血液透析的90例患者作为研究对象,随机分成两组,各45例。对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理模式。比较两组的护理舒适度、护理满意度以及并发症发生率。结果观察组的护理舒适度与满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在血液透析患者中的效果显著,能够提高患者的护理舒适度和满意度,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

血液透析治疗尿毒症者心率变异性与心律失常关系的探讨

目的分析血液透析(HDL)治疗尿毒症者的心律失常与心率变异性(HRV)的特点。方法对40例HDL者(A组)及50例健康对照者(B组)进行动态心电图(DCG)监测,对心律失常发生情况及HRV各项指标:24h内全部正常R-R间距标准差(SDNN),24h每5min窦性R-R间距平均值的标准差(SDANN),24h每5min窦性R-R间距平均值的标准差的均值(SDNN index),两个相邻窦性R-R间距互差>50ms的心跳数占所分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50),相邻窦性R-R间距差值的均方根(RMSSD)进行对比分析。结果尿毒症者的心律失常(房性心律失常及室性早搏)的发生率明显高于B组,HRV各项指标与B组比较有显著差异性(P<0.01)。结论 HRV明显降低,心律失常发生率高,提示尿毒症者自主神经功能受损。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析并发心律失常的防治

目的探讨慢性肾功能衰竭血液透析患者心律失常的预防及治疗措施。方法总结130倒患者行血液透析1183次的临床资料,分析心律失常者的临床特点及其处置情况。结果发生心律失常246次,发生率为20．8％;其发生与基础病变、营养状况、炎症状态、电解质平衡及透析时间等有关,及时调整透析方案、合理应用抗心律失常药物能纠正心律失常、改善症状。结论随着慢性肾功能衰竭血液透析患者透析时间延长、年龄增长,在感染、营养不良、电解质紊乱时心律失常可能发生或加重,合理的透析方案、抗心律失常药物的合理应用及去除诱因可改善患者症状及心功能,从而改善预后。     

HELP血脂分离术治疗高血脂的临床治疗体会

目的:探讨高血脂患者HELP血脂分离术的临床治疗。方法:采用HELP血脂分离术治疗35例高血脂的患者,对比治疗前后血脂的变化,并对效果进行评价。结果:治疗后患者的总胆固醇浓度和甘油三酯的浓度、低密度胆固醇浓度较治疗前有明显降低,与治疗前比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HELP血脂分离术是治疗高血脂的有效手段,可降低高危患者的心血管事件发生率,具有安全性高,不良反应少等优点。     

42例左卡尼汀治疗尿毒症血液透析患者的疗效观察

目的探讨左卡尼汀治疗尿毒症血液透析患者的临床疗效。方法选择2008年1月～2010年10月收治于我院的8例尿毒症患者随机分为观察组和对照组,每组42例患者,对照组患者采用常规血液透析治疗;观察组患者在常规血液透析治疗的基础上加用左卡尼汀治疗。结果观察组的血浆总蛋白、白蛋白和贫血改善疗效均显著高于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀可以有效改善患者的营养状况及贫血情况,有助于患者更好地开展血液透析治疗。     

胸腺肽α1对维持性血液透析患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及IL-2水平的影响

目的：探讨使用胸腺肽α1对糖尿病终末期肾病维持性血液透析(血透)患者外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞及白细胞介素-2(IL-2)水平的影响。方法选取2011年7月至2015年6月在我院血透中心行规律维持性血透患者71例,使用随机数表法完全随机化分为A组36例和B组35例,A组加用胸腺肽α1皮下注射,每次1.6 mg,每周2次,共用4周;B组不使用胸腺肽α1;C组40例为健康体检者。应用流式细胞术分别检测试验第一天和一个月时A、B两组外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞水平,同时ELISA法检测其外周血血清IL-2水平。C组各指标则均为第一天检测。结果糖尿病终末期肾病维持性血透患者细胞免疫功能及IL-2水平较正常人显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后的外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞明显高于治疗前[CD3+(%)：(51.51±9.22) vs (72.51±10.22);CD4+(%)：(26.85±4.21) vs (37.15±6.21);CD4+/CD8+：(0.70±0.11) vs (1.63±0.23);NK细胞(%)：(26.56±6.82) vs (36.21±5.32)],而CD8+水平明显低于治疗前[(38.24±7.54)%vs (24.26±5.51)%,外周血血清IL-2水平明显升高[(15.83±1.82) pg/mL vs (46.23±1.16) pg/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）;B组患者治疗前后的T淋巴细胞亚群、NK细胞及血清IL-2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α1可提高糖尿病终末期肾病维持性血透患者细胞免疫功能,可能对其感染性疾病的防治有一定临床意义。     

糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖危险因素分析和护理

目的探讨糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖的相关危险因素及其护理措施,为临床降低糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖的发生提供依据。方法对2013年1月1日至2014年1月1日间来我院进行血液透析治疗的300例2型糖尿病患者糖尿病肾病患者进行回顾性分析,对透析过程中发生低血糖的因素采用Logistic回归分析,并提出护理措施。结果年龄≥60岁、糖尿病肾病病程≥1年、同时口服降糖药物是糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖的危险因素。结论对年龄≥60岁、糖尿病肾病病程≥1年、同时口服降糖药物的糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者应当加强护理,避免严重不良预后的发生。     

血液灌流联合血液透析救治重度急性中毒的疗效观察

目的：探讨血液灌流联合血液透析救治重度急性中毒的临床疗效。方法选取60例重症急性中毒患者。按照随机数字表法平均分为对照组与试验组（n=30）。对照组给予常规治疗,试验组给予血液灌流联合血液透析治疗,比较2组患者的临床效果。结果试验组治愈例数（27例）显著多于对照组（19例）,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后试验组的生理指标[ BUN、CR、SGPT、DB、CK、LDH分别为（9.38±4.6）、（215.7±95.8）、（136.8±34.5）、（6.4±2.7）、（110.6±54.6）、（287.9±144.3）]均显著低于对照组[（14.7±7.3）、（359.7±101.4）、（137.8±34.9）、（12.7±4.1）、（308.5±114.6）、（484.6±144.7）],2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性中毒的临床效果突出,能缩短住院时间,加快康复进程,值得推广。     

B族维生素治疗尿毒症性自主神经病变的临床疗效观察

目的探讨B族维生素对尿毒症性自主神经病变的治疗作用。方法30例尿毒症性自主神经病变患者给予B族维生素治疗。治疗后4、8、12周分别对患者的睡眠状况、腹泻、低血压发生率、排汗状况进行评估。结果经B族维生素治疗后其临床症状明显改善,治疗后4、8、12周与治疗前比较,均有统计学意义。结论B族维生素对尿毒症自主神经病变有治疗作用。     

老年肾衰患者血液透析临床观察与对策

老年肾衰患者多同时合并其他器官的病变,血液透析是治疗的长期措施,对老年透析患者实施个性化的护理措施达到充分透析,使透析过程平稳、舒适,不仅延长了患者生命,而且提高了生存质量.