晶状体摘出术治疗原发性闭角型青光眼的研究进展

晶状体的形态和位置改变所引起的浅前房、瞳孔阻滞及房角关闭是诱发原发性闭角型青光眼(PACG)的因素之一.晶状体摘出术可以增加前房深度,解除瞳孔阻滞;而晶状体摘出术联合房角分离术可使关闭的房角重新开放,防止周边房角前粘连.近年来采用晶状体摘出术治疗PACG的研究取得较大进展,而其作用机制的研究、治疗效果的评价及仍然存在的问题等日益受到关注.就PACG的发生和发展与晶状体改变的关系、晶状体摘出术在治疗PACG中的作用、效果及手术的安全性评价等进行综述.     

表面麻醉小切口非超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼

目的 观察表面麻醉小切口非超声乳化手术+IOL植入联合房角分离术治疗合并有白内障的急性闭角型青光眼的疗效,以及术前术后房角形态的改变.方法 表面麻醉小切口非超声乳化手术+IOL植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼31例(46眼),对其手术前后的视力、眼压、中央前房深度、房角形态进行对照观察.结果 术后矫正视力不同程度...     

老年患者原发性闭角型青光眼的两种手术方式比较

目的比较老年患者原发性闭角型青光眼两种术式的治疗效果。方法选取2016年1月至2020年1月本院收治的≥50岁原发性闭角型青光眼患者127例(158眼)作为研究对象,随机分为超声组和联合组,各79眼。超声组行超声乳化白内障摘除术,联合组行超声乳化白内障摘除联合房角分离术。比较两组术前、术后3个月眼压、前房角开放情况、中央前房深度、(矫正)视力。结果超声组和联合组治疗有效率均为100.0%。术后,两组患眼眼压均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。术后,两组眼压比较差异无统计学意义。术后3个月,联合组前房角完全开放率高于超声组(P<0.01)。术后,两组前房深度均明显增加(P<0.01),但两组前房深度比较差异无统计学意义。超声组术后3个月矫正视力提高视力表2行或以上为65眼(82.3%),较术前无变化或变化(提高或下降)不超过1行为14眼(17.7%)。联合组术后3个月视力提高视力表2行或以上为63眼(79.7%),术后视力较术前无变化或变化(提高或下降)不超过1行为16眼(20.3%)。结论对老年患者原发性闭角型、房角关闭<180°的青光眼,超声乳化白内障摘除和超声乳化白内障摘除联合房角分离两种术式均可有效控制眼压,提高部分患眼视力,但联合房角分离术可更有效地开放前房角。     

白内障囊外摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼

目的：观察白内障囊外摘除人工晶体植入联合房角分离术治疗合并有白内障的急性闭角型青光眼的疗效，以及术后房角形态的改变。方法:白内障囊外摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼34例(37眼)，对其手术前后的视力、眼压、视野、中央前房深度、房角形态进行对照观察。结果:手术180d后随访，34例(37眼)中有28例(30眼)视力较术前显著提高。术前前房深度（1.674±0.478）ｍｍ，眼压（28.436±3.325）ｍｍＨｇ，术后30d前房深度(3.412±0.169)ｍｍ，术后7d眼压(13.983±5.196)ｍｍＨｇ。术后30d房角镜检查34例(37眼)房角均开放。27例(28眼)术后6个月复查视野无缩小。结论：白内障囊外摘除联合房角分离术能使此类患者降低眼压、加深前房、开放房角和提高视力。     

两种房角分离术联合白内障超声乳化治疗慢性闭角型青光眼的疗效比较

目的 比较两种房角粘连分离术联合白内障超声乳化治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效,以寻求一种更可靠、更简单的操作方式.方法 将26例(31只眼)伴有白内障的闭角型青光眼分为A、B两组,在完成白内障超声乳化并缩瞳后,用两种不同的手术方式分离房角粘连,A组(16只眼)是通过反复利用I/A头对周边虹膜组织的吸引来牵拉虹膜根部,以分离虹膜与小梁组织的粘连;B组(15只眼)凭借黏弹剂的钝性压力和抛光针对虹膜根部的牵拉来达到分离前房角粘连目的 .随访观察3月到2年,对照观察两组术后眼压下降幅度、房角的形态变化及视力等情况.结果 用房角镜检查发现所有术眼术后房角均较术前增宽,其中A组16只眼中有15只眼前房角全周重新开放,占93.75%,而B组15只眼中只有7只眼全周重新开放,占46.67%(P<0.01);术后眼压均得到控制,但A组眼压下降幅度更大,且两组下降幅度的差异性具有统计学意义(P<0.05).两组视力均有明显提高.结论 A、B两组方法均能有效治疗闭角性青光眼,但A组的方法更可靠、更有效而且操作更简单.     

晶状体超声乳化摘除联合房角分离及后房型人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼的探讨

目的观察晶状体超声乳化摘除联合房角分离及后房型人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法回顾分析我科自2005年3月至2007年12月收治的31例（36只眼）急性闭角型青光眼并有晶状体混浊患者，采用晶状体超声乳化摘除联合房角分离及后房型人工晶状体植入术。观察手术前后眼压、视力、视野、房角情况，随访3个月至2年，平均13个月。结果术后随访所有病例眼压均正常（7．8—19．3mmHg），平均（15．3±2．8）mmHg，术后视力、视野有不同程度提高，房角开放。结论晶状体超声乳化摘除联合房角分离及后房型人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼是一种效果可靠的手术方式。     

白内障囊外摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼

目的:观察白内障囊外摘除人工晶体植入联合房角分离术治疗合并有白内障的急性闭角型青光眼的疗效,以及术后房角形态的改变。方法:白内障囊外摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼34例(37眼),对其手术前后的视力、眼压、视野、中央前房深度、房角形态进行对照观察。结果:手术180 d后随访,34例(37眼)中有28例(30眼)视力较术前显著提高。术前前房深度(1.674±0.478)mm,眼压(28.436±3.325)mmHg,术后30 d前房深度(3.412±0.169)mm,术后7 d眼压(13.983±5.196)mmHg。术后30 d房角镜检查34例(37眼)房角均开放。27例(28眼)术后6个月复查视野无缩小。结论:白内障囊外摘除联合房角分离术能使此类患者降低眼压、加深前房、开放房角和提高视力。     

白内障超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼疗效观察

目的观察白内障超声乳化术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法回顾分析2008年9月至2012年6月我科收治的急性闭角型青光眼急性发作期合并膨胀期白内障65例65眼,房角粘连关闭范围为180°～270°,药物控制眼压后行白内障超声乳化联合人工晶体植入术及房角分离术,术后随访6～12个月。结果65眼（100％）术后最佳矫正视力均较术前有不同程度提高,64眼（98．5％1术前房角关闭部位全部开放,术后眼压较术前明显降低,手术前后眼压比较t值为4．26,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论白内障超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼疗效显著,但应注意适应症的选择。     

超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼

目的观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并有白内障的原发性闭角型青光眼的疗效。方法回顾性分析合并有白内障的闭角型青光眼患者35例（37眼），其中前房角关闭范围≤180°者16眼，〉180°者21眼，均行角巩膜隧道切15超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合房角分离术，对其手术前后的视力、眼压、视野、中央前房深度、房角状态进行对照观察。结果随访3～24个月，术后视力除2眼有视神经萎缩外，余均有不同程度提高，末次随访平均眼压（14．31±4．13）mmHg（1mmHg=0．133kPa），较术前用药后平均眼压（26．42±3．22）mmHg明显降低，差异有统计学意义（t：5．86，P〈0．01），中央前房深度由术前的（2．0±0．3）mm，增加到术后的（3．2±0．4）mm，房角状态与术前相比有3眼大部分开放，余房角均开放。结论对于合并有白内障的闭角型青光眼的治疗，行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合房角分离术能有效降低眼压，开放房角，加深前房，提高视力，手术并发症少。（中国眼耳鼻喉科杂志，2008，8：307—308）     

超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

目的 分析超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 将本院收治的68例（70只眼）闭角型青光眼合并白内障患者随机分为观察组34例（35只眼）,对照组34例（35只眼）.观察组行超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗,对照组行青光眼白内障联合手术治疗.结果 治疗后,两组的视力水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组的眼压低于对照组（P＜0.05）,中央前房深度及房角宽度均大于对照组（P均＜0.05）.观察组的术后并发症总发生率为14.28％,对照组为25.71％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果优于青光眼白内障联合手术,且并发症少,可作为闭角型青光眼合并白内障手术治疗的首选方案.