普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床分析

目的：探讨普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床效果。方法：选取2012年10月～2013年10月在我院治疗的哮喘性支气管炎患者96例,随机分组,观察组48例采用普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗,对照组单纯采用普米克令舒雾化吸入治疗,观察疗效并对比分析。结果：观察组的总有效率为97.8%,对照组总有效率为71.7%,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。对比治疗期间两组患者临床症状好转时间,观察组优于对照组,指标差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：临床治疗哮喘性支气管炎采用普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗,具有见效快、效率高的优势。     

可必特+沐舒坦雾化吸入在支气管扩张并感染的临床观察

目的观察雾化吸入可必特(复方异丙托溴铵雾化溶液)联合沐舒坦在支气管扩张合并感染的临床疗效。方法我院呼吸科就诊的支气管扩张并感染患者60例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予雾化吸入可必特联合沐舒坦。观察两组临床疗效及治疗前后肺功能指标变化。结果治疗组的咳嗽,咳痰,发热症状减轻及湿性啰音范围固定的时间少于对照组,肺功能改善程度治疗组明显优于对照组。差异有显著性意义(P0.05)。结论雾化吸入可必特联合沐舒坦能减少支气管扩张合并感染患者的病程,对其咳嗽、咯痰、肺部湿啰音有明显的改善作用。     

吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效的Meta分析

目的 系统评价吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效.方法 计算机检索PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）、中国医院知识总库（CHKD）及万方数据等数据库,纳入所有吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗AECOPD疗效的随机对照试验.按纳入与排除标准筛选文献、评价质量和提取有效数据后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入8个随机对照试验,共638例患者.Meta分析结果显示：与对照组比较,吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入明显改善AECOPD患者动脉血氧分压[均数差（MD）=5.50,95％置信区间（CI）：1.06～9.95,Z=2.43,P=0.02]和第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1％）[MD=6.02,95％ CI：2.29 ～9.04,Z=3.90,P＜0.01],差异有统计学意义;其治疗AECOPD的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[相对危险度（RR）=4.90,95％ CI：2.45～9.78）,Z=4.50,P＜0.01].结论 吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂雾化吸入能有效改善AECOPD患者肺通气功能,纠正低氧,改善临床症状.     

普米克及可必特雾化吸入联合振动排痰治疗小儿肺炎的临床疗效

目的评价普米克及可必特雾化吸入联合振动排痰治疗小儿肺炎的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的肺炎患儿132例随机分为两组,对照组(n=66)给予抗生素抗感染、解痉、止咳化痰等治疗,观察组(n=66)在此基础上给予普米克及可必特雾化吸入,辅以振动排痰治疗,比较两组临床疗效。结果观察组显效率及总有效率均显著高于对照组(87.9%,97.0%vs 59.1%,86.4%),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿咳嗽消失时间、湿性啰音消失时间和住院时间较对照组均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论普米克及可必特雾化吸入联合振动排痰治疗支气管肺炎疗效显著、安全性高。     

煤工尘肺雾化吸入α-糜蛋白酶和可必特的临床疗效观察

目的探讨煤工尘肺合并肺功能损伤,临床症状处于平稳期的患者吸入α-糜蛋白酶及可必特(M受体阻滞剂与β2受体激动剂联合制剂)的疗效。方法随机抽取肺功能损伤患者123人,随机分成3组,能顺利完成试验者115人,其中,可必特组(35例)、α-糜蛋白酶组(48例)和对照组(32例)。3组患者同期开始接受雾化吸入治疗,可必特组每次雾化吸入可必特2.5 ml加3.5 ml注射用水,α-糜蛋白酶组每次雾化吸入α-糜蛋白酶4 000 U加6 ml注射用水,对照组雾化吸入注射用水6 ml。连续5 d给药,每天2次,每次15 min。分别于试验前及试验后测定受试者肺功能(FEV1、FVC、EVC、FEF25%～75%、MEF75%、MEF50%),以及受试者临床症状积分、平地6 min走距离等指标,及时记录药物不良反应,评估治疗依从性。结果用药前各组临床症状积分、6 min走距离、肺功能各项指标的差别均无统计学意义。治疗后可必特组:临床症状积分下降、6 min走距离增加与治疗前比较,差异具有统计学意义(均P0.01),肺功能指标FEV1、MEF75%、EVC较治疗前明显改善(均P0.05);糜蛋白酶组:6 min走距离增加与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),临床症状积分与治疗前比较,差异无统计学意义,肺功能指标EVC较治疗前明显增加(P0.01)。对照组:临床症状积分、6 min走距离与治疗前比较差异无统计学意义(均P0.05),治疗后较治疗前FEF25%～75%(P0.01)、MEF50%(P0.05),2项肺功能指标差异有统计学意义。3组用药疗效比较:对于EVC指标,糜蛋白酶组疗效优于对照组,P0.05;可必特组FEV1、FEF25%～75%、MEF50%(均P0.05)、MEF75%、EVC(P0.01),5项肺功能指标改善程度优于对照组;可必特组对于MEF75%(P0.01)、EVC(P0.05)改善程度优于糜蛋白酶组。结论可必特既对小气道功能障碍改善,又对阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍指标作用显著,且不良反应较小,依从性好,煤工尘肺患者所罹患的阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍或混合性通气功能障碍患者雾化吸入可必特是较为理想的治疗方法;糜蛋白酶针对限制性通气功能障碍指标有非常显著的疗效,不良反应小,较易被患者接受,是限制性通气功能障碍患者改善肺通气功能治疗方法之一;注射用水对小气道功能有损伤,不宜单纯应用。     

普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗中重度AE—COPD临床疗效分析

目的观察普米克令舒和可必特联合雾化吸入治疗中重度AE—COPD的治疗效果。方法收集98例来我院治疗的中重度AE—COPD患者,随机分为观察组和对照组。对照组单独给予可必特治疗,观察组在此基础上给予普米克令舒,观察两组在用药前后症状、体征、动脉血气分析、肺功能等的变化。结果观察组的显效率及总有效率明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。与治疗前比较,观察组和对照组的PaO2及FEV1均明显升高,PaCO2明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但观察组的改善程度显著大于对照组（P〈0．05）。结论对于中重度AE—COPD患者采用普米克令舒和可必特两种药物联合雾化吸入治疗能够明显提高患者的治疗效果,且方法简单、易操作,对于提高患者的治疗依从性及生活质量具有重要意义。     

Bronchodilator efficacy of the fixed combination of ipratropium and albuterol compared to albuterol alone in moderate-to-severe persistent asthma

BACKGROUND: The potential of anticholinergics to provide bronchodilatory benefits over short-acting beta(2)-agonists (SABA) alone in patients with moderate-to-severe persistent asthma has not been well defined. METHODS: An outpatient, randomized, double-blind, single-dose, crossover study in adult asthmatics with moderate-to-severe obstruction despite treatment with inhaled corticosteroids (ICS) was conducted comparing the fixed combination of ipratropium and albuterol (IB+ALB) to albuterol alone (ALB). Serial spirometry was performed over 6h. SABA were withheld for 8h, ICS and LABA for 24h. RESULTS: A total of 113 patients were randomized, 106 completed the study (males n=47; mean+/-SD age=51+/-13 years). Mean+/-SD baseline FEV(1)=1.4+/-0.5 L (49+/-12% predicted). IB+ALB resulted in significantly greater improvements over ALB in the average improvement over baseline in FEV(1) as approximated from the area under the curve from 0 to 6h after drug administration (72 ml, p<0.01) and mean peak FEV(1) response (55 ml, p<0.01) as well as higher FEV(1) responses at individual time points from 0.5 to 6h postdose (p<0.01 for all). Time to onset of response was similar between groups but time to peak and duration of response were longer with IB+ALB versus ALB (120 versus 60 min and 245 versus 106 min, respectively). CONCLUSION: IB+ALB resulted in significantly greater improvement in FEV(1) and longer duration of response compared to ALB alone in patients with moderate-to-severe persistent asthma (Trial number: 1012.50; ClinicalTrial.gov NCT00096616).     

多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作患者的效果

目的 探究多索茶碱联合可必特对支气管哮喘急性发作患者炎症因子及喘息症状缓解的影响.方法 采用随机数字表法将2015年4月至2016年4月于本院诊治的86例支气管哮喘急性发作患者分为对照组与观察组.所有患者均给予常规治疗;同时,对照组给予氨茶碱和沙丁胺醇治疗,观察组给予多索茶碱和可必特治疗.通过比较两组炎症因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)和免疫球蛋白E(IgE)的浓度变化、喘息缓解时间及临床疗效来评估多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作患者的效果.结果 治疗后,观察组IL-12 (60.28± 10.73)μg/L,总有效率93.02％,显著高于对照组[(45.33±10.68)μg/L、74.42％],IL-4(62.37±17.82) ng/L,IgE(113.42± 18.97) μg/L及喘息缓解时间(3.12±0.74)d,显著低于对照组[(83.47±15.63) ng/L、(143.57±17.69)μg/L、(3.92±0.62)d](P＜0.05).结论 多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作患者可有效改善其机体炎症因子水平,缩短喘息症状缓解时间,进而提高临床疗效.     

普米克令舒联合可比特雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的效果观察

目的观察普米克令舒联合可比特雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的临床疗效。方法选择280例小儿喘息性疾病的患儿,将其分为治疗组和对照组。治疗组160例,在常规综合治疗的基础上给予普米克令舒联合可必特雾化吸入;对照组120例,采用常规综合疗法。观察两组症状、体征消失时间及临床疗效。结果治疗组治愈率（91．25％）明显高于对照组（72．50％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组症状、体征消失天数短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普米克令舒联合可必特雾化吸入能迅速缓解小儿喘息性疾病,疗效优于常规综合治疗。     

可必特与沐舒坦联合雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的观察可必特与沐舒坦联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者随机分为2组,除常规给予抗生素、氨茶碱、甲强龙等治疗外,对照组49例给予沐舒坦15mg,每日2次雾化吸人,治疗组49例给予沐舒坦15mg,可必特2．5ml联合每日2次雾化吸入。结果两组患者用药7d后症状、体征改善的有效率差异有统计学意义（P〈0．05）;两组氧分压、二氧化碳分压比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后肺功能指标（FEV1,FEV1／FVC％）两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论可必特和沐舒坦联合雾化吸入能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能、临床症状及缓解低氧和二氧化碳潴留。