西安地区中老年人的痴呆患病率调查

目的：了解西安载我中老年人痴呆的流行现状。方法：E要用多分层，多级，随机、整群抽样、以简易智能状态量表（MMSE）为筛查工具，对西安地区4850例5及以上中老年人进行了痴呆患病率调查。结果：符合美国精神疾病诊断和统计手册第4版（DSM－Ⅳ）和美国国立神经病学、语言交流障碍和卒中－老年性痴呆 关疾病学会（NINCDS－ADRDA）痴呆诊断标准者171例，痴呆患病率3．53％。其中Alzheimer痴呆（AD）100例，患病率2．06％，占58．48％，血管性痴呆（VD）54例，患病率1．11％，占31．58％，痴呆及VD患病率男女间差异无显著性P＞0．05），而AD患病率女性明显高于男性（P＜0．01）。痴呆及AD、VD、患病率均随增龄而显著增高（P＜0．01），年龄每增长5岁，患病率约增高1倍。文盲组痴呆及AD患病率高于小学和初中以上组（P＜0．01）。各职业之间痴呆及AD、VD患病率用年龄分层后差异均无显著性（P＞005）。城市和农村痴呆、AD、VD患病率差异亦无显著性（P＞0．05）。结论：我国痴呆患病率并不低，基本与欧美国家持平，高龄、女性、低文化水平，能是AD的危险因素。  

载脂蛋白E基因多态性与散发性阿尔茨海默病的关系

目的：探讨载脂蛋白E（apoE)基因多态性与散发性阿尔茨海默病（SAD）遗传易感性的关系。方法：应用限制性片段长度多态分析－聚合酶链反应（RFLP－PCR）方法，测定58例SAD和60例同龄对照者apoE基因型和等位基因，并与59例血管性痴呆（VD）患者进行对比研究。结果：SAD组ε4等位基因频率（19．82％）和3／4型频率（25．86％）均明显高于对照组（5．00％和6．67％；χ2＝13．87，P＜0．01）和VD组（6．70％和10．17％，χ2＝11．5，P＜0．05），VD组ε4频率（6．70％）与对照组比较，差异无显著性（χ2＝11．61，P＞0．05），结论：apoEe4等位基因是SAD的遗传易感基因。  

血管性痴呆的发病机制

对血管性痴呆(vascula dementia，VD)的命名历史、主要发病机制及组织病理学改变进行了系统的论述。脑血管损害、脑白质疏松以及Alz11eimer病(AD)样的组织学改变可能是VD发生的机制，这些因素在VD的发病过程中又有着必然的联系.  

老年人脑淀粉样血管病的临床及病理研究

目的 研究国内老年人脑淀粉样血管病的发病情况及其临床病理特点。方法 对362例尸检老年脑标本行β类淀粉多肽免疫组织化学染色及刚果红、Bodian、Luxol fast blue染色。结果 老年脑标本中脑淀粉样血管病的发生率为31．7％，且随年龄增加；额叶最常受累，其次为枕叶、顶叶；皮层下白质及小脑齿状核亦受累；脑淀粉样血管病与脑出血、多发性脑梗死及阿尔茨海默病关系密切；脑淀粉样血管病本身可导致痴呆。结论 脑淀粉样血管病在国内老年人中的发生率与国外报道相仿，但脑中分布范围较广；脑淀粉样血管病可能参与老年人脑血管病及不同类型痴呆的发病机制。  

盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病多中心随机对照临床试验

目的 盐酸多奈哌齐随机对照评估盐酸美金刚片（美金刚）治疗轻、中度阿尔茨海默病（AD）临床疗效和安全性。方法100例可能或很可能轻、中度AD患者随机接受美金刚或盐酸多奈哌齐治疗16周，每4周随访1次，8周评估采用Blessed-Roth量表，16周评估采用简易智能状态检查量表（MMSE）、Blessed-Roth量表和全面衰退量表（GDS）。结果两组分别自身前后比较差别均显示有统计学意义；GDS、Blessed-Roth量表基本生活习惯改变部分评分的自身前后比较，各个量表评分变化均数在两组之间的比较差异均无统计学意义。试验组不良反应率为6％。结论美金刚和盐酸多奈哌齐均能显著改善轻、中度AD患者的认知功能、日常生活能力和人格情感障碍，两药疗效无明显差异且美金刚具有较好的安全性。  

部队干休所老年人轻度认知功能损害调查

目的　了解老年人轻度认知功能损害 (MCI)的现状 ,为研究Alzheimer病 (AD)提供依据。　方法　采用中文版简易智能状态检查 (MMSE)、总体衰退量表、日常生活能力、哈金斯基缺血指数及汉密尔顿抑郁量表等量表为筛查工具 ,对石家庄市 2 6个部队休干所的 2 6 74名≥ 6 0岁的离退休干部进行MCI患病率调查。　结果　老年人MCI的患病率为 8 0 8% ,其中男性标化患病率为6 87% ,女性标化患病率为 10 38% ,女性高于男性 (P <0 0 1) ;老年人MCI的患病率随年龄增长有升高的趋势 (P <0 0 1) ;随着文化程度的提高 ,MCI患病率有降低的趋势 (P <0 0 5 )。　结论　部队干休所老年人MCI的患病率低于欧美国家。应加强对老年MCI患者这一痴呆高危人群进行监测 ,早期进行干预治疗 ,从而延缓或阻止病情进展为AD。  

早老性痴呆转基因小鼠的研究

目的 建立早老性痴呆的转基因小鼠，为进一步的发病机理研究及药物筛选提供动物模型。方法 显微注射方法制备转基因小鼠，通过ＰＣＲ、Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交鉴定。结果 质粒ｐＰｄＡＰ７５１的Ｔｔｈ１１１Ⅰ＋ＸｂａⅠ双酶切片段长度为４．３ｋｂ，经回收、纯化后，注射到小鼠受精卵的雄性原核，经ＰＣＲ，Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交鉴定，确定首建鼠一只。首建鼠现已传代建系。结论 通过显微注射的方法，建立了早老性痴呆的转基因动  

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血管紧张素转换酶和载脂蛋白E基因多态性分析

目的　探讨阿尔茨海默病 (AD)及血管性痴呆 (VaD)与血管紧张素转换酶 (ACE)和载脂蛋白E(apoE)基因多态性的关系。方法　应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法 ,检测了 2 6例晚发AD患者、5 4例VaD患者和6 8例正常老年人的ACE和apoE基因多态性。结果　AD组中apoE等位基因频率分别为ε2 0 .0 77、ε30 .6 15及ε40 .30 8,VaD组apoE等位基因频率分别为ε2 0 .0 5 6、ε30 .6 85及ε4 0 .2 5 9,AD组和VaD组apoEε4等位基因频率显著高于对照组。ACE基因AD组和VaD组DD型频率高于对照组 ,D等位基因亦高于对照组。结论　ACEDD型、apoEε4可能是AD及VaD发病的危险因素  

轻度阿尔茨海默病海马萎缩的磁共振研究

目的探讨轻度阿尔茨海默病(AD)海马萎缩的特征.方法对15例轻度AD患者和30名健康对照者行海马导向的磁共振成像(MRI)和简易智能状态量表(MMSE)测定,比较两组间海马体积变化的差异性及其与年龄和MMSE评分间的相关性.结果轻度AD海马结构体积较对照组显著减少[分别为(2.08±0.46)cm3及(3.11±0.09)cm3,t=2.71,P＜0.01)];轻度AD组海马体积与对照组的重叠率为13.3%;以对照组海马体积均数和标准差为参照,轻度AD平均海马结构体积减少了4.42个标准差;两组海马结构体积均存在随增龄减少的现象,但AD患者萎缩速度显著地较对照组快(t=2.07,P＜0.05);轻度AD海马体积与MMSE评分之间成正相关(r=+0.48,P＜0.05),而对照组不存在这种关系(r=0.19,P＞0.05).结论MRI反映的海马体积萎缩可有效地将轻度AD患者与健康对照者区分开来,可视为AD的一个状态指标,有助于AD早期诊断.  

部队老年人轻度认知损害的发生及向Alzheimer病的转化情况

目的调查部队老年人轻度认知损害（MCI）的发病率及向Alzheimer病（AD）的转化率，为进一步研究AD提供依据。方法以2001年石家庄市26个部队休干所MCI患病率调查的2674名60岁及以上的离退休干部为研究对象，对患病率调查时诊断为MCI的216例患者和2302名认知正常受试者进行为期3年的队列研究，比较MCI患者和认知正常受试者AD的平均年发病率。结果认知正常的老年人MCI的发病率为4．8％（人年），AD的平均年发病率为0．8％（人年）；MCI患者AD的平均年发病率为5．6％（人年）；男性和女性MCI患者AD的平均年发病率差别无统计学意义（P〉0．05）；随着文化程度的提高，MCI患者AD的平均年发病率有降低的趋势（P〈0．05）；而随着年龄的增长，MCI患者AD的平均年发病率有增高的趋势（P〈0．01）。MCI转化为AD的相对危险性为认知正常者的7．4倍。结论军队老年MCI患者转化为AD的危险性远远大于认知正常的老年人，应加强对老年MCI患者这一AD高危人群的监测。