二甲双胍与阿卡波糖分别联合胰岛素治疗2型糖尿病的最小成本分析

目的:比较二甲双胍与阿卡波糖分别联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果和成本。方法:运用药物经济学最小成本分析法,从病人角度出发,对治疗效果、成本及成本的影响因素进行分析。结果:2种治疗方案疗效之间的差异无统计学意义。二甲双胍组人均治疗总成本为1941 46元,药物成本为138 .86元;阿卡波糖组人均治疗总成本为2308 .37元,药物成本为229 .82元。成本的影响因素分析显示无统计学意义。结论:二甲双胍组治疗方案相对较优。     

国产阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学评价

目的研究国产阿卡波糖治疗2型糖尿病的经济效果。方法选择46例2型糖尿病患者,随机分为两组,治疗组22例,给予国产阿卡波糖胶囊50 mg,tid口服治疗;对照组24例,给予进口阿卡波糖片剂50 mg,tid口服治疗。治疗8周后,观察两组降空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 hPBG)的疗效,并运用药物经济学理论进行回顾性分析。结果用药8周后,治疗组、对照组降空腹血糖的总有效率分别为81.82%、75.00%,降餐后2 h血糖的总有效率分别为86.36%、83.33%,两组间疗效比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组、对照组成本分别为707.16元、801.80元。治疗组、对照组不良反应发生率分别为27.27%、54.17%,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论治疗组效果好,成本低,不良反应少,值得临床推广使用。     

Glucagon-like Peptide 1 (7-36 hide) Secretion in Response to Luminal Sucrose from the Upper and Lower Gut: A Study Using α-Glucosidase Inhibition (Acarbose)

Background: After nutrient ingestion there is an early response of glucagon-like peptide 1 (GLP-1) immunoreactivity, although GLP-1 is mainly produced in endocrine cells from the lower gut (ileum and colon/rectum), suggesting that indirect stimulation is important after the ingestion of carbohydrates that are predominantly absorbed from the upper intestine.

Methods: To enable contact of sucrose with lower gut mucosa, sucrose was administered by mouth with and without the simultaneous ingestion of 100mg of the α-glucosidase inhibitor acarbose to six normal healthy volunteers.

Results: There was an early increment in GLP-1 15min after sucrose ingestion. With acarbose, sucrose reached the colon approximately 120min after ingestion, as indicated by an increment in breath hydrogen exhalation (p < 0.0001), and GLP-1 release was prolonged (p < 0.0001). The sucrose-related increments in glucose, insulin, C-peptide, and gastric inhibitory polypeptide (GIP) and the suppression of glucagon were only marginally affected by acarbose administration.

Conclusions: GLP-1 release appears to be influenced by indirect mechanisms (early response after sucrose) and by direct luminal contact with lower gut mucosal endocrine cells (late response with acarbose).     

Managing Ulcerative Colitis by Increasing Hydrogen Production Via Oral Administration of Acarbose

The objective of the study was to investigate ulcerative colitis management through oral administration of acarbose. Acarbose has gained importance as a drug used widely to treat Diabetes Mellitus Type 2,as it acts on the small intestine by competitively inhibiting enzymes that delay the release of glucose from complex carbohydrates, thereby specifically reducing postprandial glucose excursion. The main side-effect of treatment with Acarbose, flatulence, occurs when undigested carbohydrates are fermented by colonic bacteria, resulting in considerable amounts of hydrogen. We found that the enteric benefits of Acarbose are partly due to be their ability to neutralise oxidative stress via increased production of H₂ in the gastrointestinal tract. Therefore, some symptoms of ulcerative colitis in human beings can be ameliorated by Acarbose.     

糖耐量异常对冠心病患者氧化应激和血管内皮功能、心率变异性的影响及阿卡波糖的干预作用

目的　研究糖耐量异常对冠心病患者氧化应激和血管内皮功能、心率变异性的影响及阿卡波糖的干预作用。方法　选择伴糖耐量异常的冠心病患者60例为糖耐量异常组,糖耐量正常的冠心病患者30例为糖耐量正常组。所有研究对象均进行血液生物化学指标检查,包括空腹血糖、餐后2　h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛（MDA）、红细胞超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）的检测。24　h动态心电图监测心率变异性,并比较以上指标。糖耐量异常的冠心病患者（糖耐量异常组）随机分为对照组30例与治疗组30例,对照组给予冠心病的常规治疗,治疗组在冠心病常规治疗的基础上加用阿卡波糖50　mg,每天3次,共观察6个月;6个月后两组复查以上检测项目,并比较两组治疗前后及两组治疗后上述指标的变化,分析以上指标的相关性。结果　糖耐量异常组较糖耐量正常组MDA、ET-1水平明显增高,SOD、NO水平明显降低（P＜0.05）。心率变异性指标：糖耐量异常组SDNN、SDNN5、SDANN较糖耐量正常组明显减低（P＜0.05）,糖耐量异常组TRIA、PNN50、rMSSD与糖耐量正常组比较差别无统计学意义。阿卡波糖治疗6个月后,治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较MDA、ET-1水平明显下降,SOD、NO水平明显增高,差别有统计学意义。治疗组治疗后SDNN、SDNN5、SDANN较治疗前及对照组治疗后明显增高（P＜0.05）,治疗组TRIA、PNN50、rMSSD治疗前后无明显差异,对照组各项指标治疗前后无明显差异。治疗前后心率变异性指标SDNN的变化值与治疗前后MDA、SOD、NO变化值呈正相关（r＝0.512,r＝0.368,r＝0.420,P＜0.05）。结论　合并糖耐量异常的冠心病患者有更严重的血管内皮功能损伤及自主神经功能异常,氧化应激参与了上述过程。阿卡波糖治疗后氧化应激反应减轻,血管内皮功能及自主神经功能明显改善;阿卡波糖对合并糖耐量异常的冠心病患者的血管内皮功能、自主神经功能损伤有治疗作用。     

西格列汀与阿卡波糖对初发2型糖尿病的疗效比较和胃肠道相关激素的影响研究

目的探讨西格列汀与阿卡波糖对初发2型糖尿病的治疗效果及胃肠道相关激素的影响。方法选取该院2012年5月—2013年12月收治的58例初发2型糖尿病患者为研究对象,随机将其分为两组,各29例,A组患者给予西格列汀治疗,B组患者给予阿卡波糖治疗,对两组患者血糖控制情况（空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白）及胃肠道相关激素（胃饥饿素及胃泌素）变化进行比较。结果治疗后两组间血糖、血脂及体重质量指数变化比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组患者治疗后空腹、餐后2 h胃饥饿素及胃泌素较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组患者上述指标则无显著变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论西格列汀与阿卡波糖治疗初发2型糖尿病疗效均良好,但西格列汀可显著降低患者空腹及餐后胃饥饿素,更安全。     

阿卡波糖与2型糖尿病患者冠心病发病风险的回顾性队列研究

摘 要 目的：探究使用阿卡波糖对新发2型糖尿病（T2DM）人群冠心病发病风险的影响。 方法：使用2012~2015年北京市城镇职工基本医疗保险数据库进行回顾性队列研究,共1 627例新发T2DM患者纳入分析。以患者首次诊断为糖尿病的时间为随访起点,直到出现研究结局、或最后一次就诊日期为观察终点。按照随访期间有无使用阿卡波糖将研究对象分为暴露组与对照组,使用时间依赖的Cox比例风险回归模型分析阿卡波糖用药对冠心病发病的影响;并根据累积暴露水平（累积用药时间/剂量）进行亚组分析。 结果：对研究对象随访4年,发生冠心病共计918例（56.42%）,其中暴露组379例（47.55%）,对照组539例（64.94%）,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,累积用药天数＜60 d、60~180 d和＞180 d组发生冠心病的调整后HR（95%CI）分别为2.08（1.77,2.45）、0.79（0.65,0.97）和0.29（0.22,0.39）;累积用药剂量＜14 000 mg、14 000~48 000 mg和＞48 000 mg组发生冠心病的调整后HR（95%CI）分别为2.02（1.73,2.37）、0.72（0.58,0.89）和0.23（0.17,0.32）。 〖HTH〗结论：〖HTK〗长期使用阿卡波糖（累积用药达一定的天数或者剂量）可以降低新发T2DM患者冠心病的发病风险。     

罗格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效研究

目的 探讨罗格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 选取2010-2011年来我院门诊内分泌科治疗的符合标准的2型糖尿病患者96例,给予罗格列酮片和阿卡波糖片,定期检测患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白,比较治疗前后变化情况.结果 采用罗格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病12周之后,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标相对治疗前均有下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.其他各项指标均正常,未发生严重不良反应.结论 罗格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病安全有效,不良反应少,具有较大的临床意义.     

门冬胰岛素30联和阿卡波糖与胰岛素4次皮下注射治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的比较单用门冬胰岛素（诺和锐）30血糖控制差的2型糖尿病患者加用阿卡波糖后和其改用四次胰岛素皮下注射方案的有效性、安全性。方法将医院60例单用诺和锐30血糖控制差的2型糖尿病患者随机分为2组,对照组30例采用诺和锐30 3次皮下注射同时3餐嚼服阿卡波糖;研究组30例采用4次胰岛素皮下注射（生物合成人胰岛素R＋地特胰岛素）。根据血糖调整胰岛素剂量,连续治疗12周后比较2组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素使用剂量及低血糖发生情况。结果 2组空腹血糖,餐后血糖,HbA1c都较前明显下降（P〈0.05）,但2组之间3项指标无明显统计学差异（P〉0.05）;对照组胰岛素用量明显减少,且低血糖发生率低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论诺和锐30＋阿卡波糖较4次胰岛素注射使血糖达标时所用的胰岛素量减少,并具有更少的低血糖发生率。     

阿卡波糖对糖耐量低减患者的心血管疾病的预防

目的评价阿卡波糖对糖耐量低减（IGT）患者的心血管疾病的预防作用。方法选择168例行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断为IGT的患者，随机分为两组，治疗组给予阿卡波糖，观察2年心血管事件的发生率。结果治疗组冠心病的发病率为9．30％，对照组冠心病的发病率为21．95％，两组比较，P〈0．05差异有统计学意义。结论阿卡波糖对IGT患者能够显著降低心血管事件的发生。