科学活动:认识时钟

设计意图:时间与我们的生活息息相关。为初步建立幼儿的时间观念,让幼儿充分做好上小学的身心准备,基于幼儿的兴趣需要,我设计了本次科学活动。《3~6岁儿童与学习发展指南》指出:"5~6岁幼儿能通过观察、比较与分析,发现并描述不同种类物体的特征或某个事物的前后变化。"     

ER-α30和ER-α36在乳腺癌组织的表达及意义

目的探讨新型雌激素受体亚型ER-α30和ER-α36在乳腺癌中的表达及与他莫昔芬治疗预后的关系。方法收集2015年1月至2015年11月间在河北北方学院附属第一医院接受他莫昔芬内分泌治疗的Luminal A型乳腺癌患者75例,并收集同时期30例ER(-)乳腺癌患者组织。采用免疫组化染色SP法检测ER-α30和ER-α36蛋白表达。分析ER-α30和ER-α36蛋白表达与Luminal A型乳腺癌临床病理特征的关系。随访患者的无病生存时间(DFS)。采用Cox风险比例回归模型分析影响DFS的因素。结果Luminal A型乳腺癌组织中ER-α30蛋白阳性表达率为32.0%(24/75),低于ER(-)乳腺癌组织(P<0.05)。ER-α30蛋白表达与TNM分期、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、孕激素受体状态有关(P<0.05)。ER-α36蛋白阳性表达率为52.0%(39/75),与ER(-)乳腺癌组织比较差异无统计学意义(P>0.05)。ER-α36蛋白表达与TNM分期和肿瘤直径有关(P<0.05)。随访时间为11~54个月,患者48个月无病生存率为64.0%(48/75)。ER-α30阳性患者48个月无病生存率为33.33%(8/24),阴性患者为78.43%(40/51),差异具有统计学意义(P=0.001)。ER-α36阳性患者48个月无病生存率为48.7%(19/39),阴性患者为80.6%(29/36),差异具有统计学意义(P=0.002)。Cox风险比例回归分析显示,ER-α30、ER-α36是影响Luminal A型乳腺癌患者DFS的独立预后因素(P<0.05)。结论Luminal A型乳腺癌ER-α30和ER-α36阳性表达者接受他莫昔芬治疗无病生存期较短,其有望成为预测他莫昔芬治疗反应性的重要指标。     

平顶山市8岁学龄儿童患龋状况及影响因素分析

目的 了解平顶山市8岁学龄儿童龋病流行状况,探讨影响龋病发生发展的危险因素。 方法 参考“第三次全国口腔健康调查”的标准,采用分层整群抽样的方法,对1 762名适龄儿童进行口腔检查和问卷调查。 结果 平顶山市8岁学龄儿童患龋率84.68%,龋均4.79,城乡结合区域及农村儿童患龋率和龋均明显高于城市,差异有统计学意义(P＜0.05);乳、恒牙患龋率分别为83.65%、25.77%;城乡类型(OR=22.42)、家庭收入(OR=10.21)、睡前是否有吃零食习惯(OR=8.01)、吃完零食是否刷牙(OR=6.00)、进食甜食频率(OR=8.28)、刷牙方法(OR=8.88)、家长是否检查刷牙效果(OR=9.15)是影响患龋率的因素。 结论 平顶山市农村及城乡结合区域儿童患龋率较高,应加强口腔健康教育和龋病预防控制工作。     

IFI 30、PD-L1在人脑胶质瘤中的表达及与病人预后的关系

目的 探讨γ干扰素诱导蛋白30（IFI 30）、程序性死亡因子配体1（PD-L1）在人脑胶质瘤中的表达及与病人预后的关系。方法 选择2015年5月~2019年5月手术切除的103例人脑胶质瘤组织和瘤旁组织，采用免疫组织化学染色检测IFI 30、PD-L1表达情况。随访24个月，记录无进展生存期和总生存期。结果 胶质瘤组织IFI 30、PD-L1高表达率[分别为70.87%（73/103）、68.93%（71/103）]明显高于瘤旁组织[分别为19.42%（20/103）、21.36%（22/103）；P<0.001]。胶质瘤组织IFI 30表达水平与PD-L1表达水平呈明显正相关（r=0.583，P<0.05）。随访24个月，生存75例，死亡28例；多因素logistic回归分析显示，IFI 30高表达、PD-L1高表达是增加病人死亡风险的独立危险因素（P<0.05）。生存曲线分析显示，IFI 30高表达组2年累积生存率（64.52%）和2年累积无进展生存率（65.56%）均明显低于低表达组（分别为82.25%、89.45%；P<0.05）。PD-L1高表达组2年累积生存率（61.78%）和2年累积无进展生存率（60.14%）均明显低于低表达组（分别为88.52%、79.86%；P<0.05）。结论 人脑胶质瘤组织IFI 30、PD-L1呈高表达，与病人不良预后密切相关。     

丘脑底核电刺激术对75岁以上帕金森病患者疗效

目的研究丘脑底核电刺激术(STN-DBS)对75岁以上帕金森病(PD)患者术后1年的疗效。方法选取2003年5月至2017年5月在我院接受STN-DBS治疗的10例75岁以上PD患者进行回顾性研究,分别于术前、术后3个月、6个月、12个月进行UPDRSⅢ及帕金森非运动评分。结果 10例患者术后随访1年,开机未服药与术前未服药状态相比,UPDRSⅢ、震颤、强直、迟缓及中轴症状评分均显著降低(P0.05)。术后1年帕金森患者非运动评分ADL、HAMD、PSQI评分显著降低(P0.05),MMSE、HAMA评分有所增加(P0.05)。结论STN-DBS能显著改善75岁以上PD患者的运动症状和部分非运动症状,提高患者生活质量,减少抗PD药物用量。但仍需长期随访以评价对高龄患者的疗效。     

40岁以下青年人膀胱癌的临床特征及预后

40岁以下青年人群膀胱癌发病率呈增长趋势,最常见的临床表现为无痛性肉眼血尿,低级别尿路上皮癌为主要病理类型。已有大量研究表明青年人膀胱癌相对于年长者进展率、复发率较低,但其预后是否比年长者更好尚无定论。本文以40岁以下膀胱癌患者为目标人群,从症状、病因、病理类型、治疗、预后等方面作一综述,为青年人膀胱癌的早期诊断、治疗提供理论支持     

65岁及以上老年人健康体检的结果分析

目的分析定期体检对老年人的重要性以及生活质量的影响。方法采取自愿原则,选择2016年1～12月来我中心接受免费健康体检的2670名老年人作为研究对象,体检项目包括一般体格检查、血压、血糖、血脂、血常规、尿常规、心电图、腹部彩超检查等。结果各项体检指标正常748名,占体检总人数的28%。其余老年人中高血压、冠心病、脂肪肝、高血脂、糖尿病为发病率较高的疾病,发生率显著高于其他疾病。不同年龄段老年人疾病的检出率进行比较,差异具有统计学意义。结论定期健康体检对于老年人更具有临床使用价值,且只有定期健康体检才可以尽早发现疾病,尽早预防,尽早治疗。因此定期健康体检对于提高老年人健康水平,提高老年人生活质量具有重要意义。     

重庆市涪陵区7岁以下儿童体格发育调查及分析

目的:对重庆市涪陵区7岁以下儿童体格发育现状与变化趋势进行调查及分析,为我区儿童保健工作提供科学依据。方法:按分层随机整群抽样的方法,抽取荔枝、崇义、江东、龙潭、大顺、新妙、石沱、罗云、马武镇,分别代表涪陵区经济较好、中等和较差的地区,分男、女各22个年龄组,共调查5 340名7岁以下健康儿童体格发育三项指标[体重、身高(长)、头围],并与2005、2015年中国九市7岁以下儿童体格发育调查进行比较。同时检测各年龄组儿童血红蛋白浓度,与各年龄段血红蛋白值范围标准相比较。结果:涪陵区7岁以下儿童生长发育3项指标基本符合儿童体格生长规律。体重、身高在大年龄组低于中国九市标准水平趋势较明显;头围在1个月内低于中国九市标准水平,1月后与中国九市标准水平基本相同。结论:目前我区儿童的保健水平、营养状况与中国九市儿童水平还存在一定差距。且存在性别差异,表现为体格发育3项指标男童均略高于女童,但总体差距较小;儿童贫血主要发生在6个月～2岁,以轻度贫血为主。     

918例80岁以上老年人共病调查及特点分析

目的了解高龄老年住院患者慢性病种类、慢性共病类型及其分布特点。方法回顾性选取2018年8月～2019年8月原解放军南京总医院老年病研究中心保障的918例干休高龄老年患者病历资料,采用自行设计的调查问卷,调查内容包括性别、年龄等一般人口学特征以及慢性病检出情况等,筛选出25种慢性疾病,对慢性病类型及慢性共病特点进行统计分析。结果 25种慢性病中患病率最高的前5位疾病分别为高血压(75.97%)、脑血管病(61.76%)、冠心病(51.52%)、骨关节病(38.34%)及心功能不全(38.24%)。90.30%的高龄老人患有两种或两种以上的慢性疾病,平均慢性共病为(5.79±2.84)种。将慢性病两两组合成疾病对,特定疾病对的实际共同患病率较理论患病率高,高血压与脑血管病(OR=2.86,95%CI 2.12～3.92;P 0.01)、高血压病与冠心病(OR=6.67,95%CI 4.66～9.54;P 0.01)、冠心病与心功能不全(OR=27.20,95%CI 18.01～41.07;P 0.01)。结论高龄老年人群慢性病检出率较高,且慢性病共病检出率较高,多种慢性病存在相关关系。干预共病行为危险因素,可以改善高龄老年人生活水平,提高社区慢性病管理的效率。