异丙酚联合芬太尼用于胃镜检查的观察及护理

电子胃镜检查对诊断胃、十二指肠疾病有重要意义。在胃镜检查过程中，患者常有恶心、呕吐、疼痛的不适感觉，部分患者因无法耐受而中断检查或治疗。我院2003年起在异丙酚联合芬太尼静脉麻醉下行电子胃镜检查，取得了良好的效果。现将胃镜检查过程中的观察及护理报告如下。     

小剂量芬太尼、异丙酚静脉麻醉在无痛纤维胃镜检查中的应用

纤维胃镜检查是一种有创的检查方法,检查中患者常出现恶心、呕吐及疼痛等不适,近年来笔者采用静脉推注芬太尼、异丙酚镇静镇痛的方法,取得了满意效果,现报告如下.……     

笑气麻醉无痛人流体会

无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产。流产的女眭在睡眠中接受手术，无任何痛苦。手术的麻醉约10分钟即可完成，当醒来时，手术已经结束。术后稍加休息即可离开医院。这种人工流产的技术已经十分成熟并很安全。镇痛方法除静脉麻醉外，还可使用宫颈局部麻醉，术前肛门放置消炎痛栓、口服镇痛药等方法。本院白开展无痛人流以来，已实施200余例，现将麻醉操作中的体会报告如下。     

小儿丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和氧化亚氮复合麻醉的比较

目的比较丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉与丙泊酚、芬太尼和氧化亚氮(N2O)复合麻醉用于小儿外耳再造手术的临床效果。方法40例5~12岁的患儿随机分为丙泊酚、雷米芬太尼组(P-R组)与丙泊酚、芬太尼和N2O组(P-F-N2O组)。麻醉诱导后,P-R组持续输注丙泊酚和雷米芬太尼;P-F-N2O组持续输注丙泊酚、芬太尼和维库溴铵,辅助吸入60%N2O维持麻醉。术中根据循环反应和体动情况调整丙泊酚和芬太尼的输注速度。记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况和疼痛情况。结果与P-F-N2O组相比,P-R组术中MAP下降明显,丙泊酚平均用量降低(P<0.01),睁眼时间、对语言命令反应时间和定向力恢复时间缩短(P<0.01),术后4 h内视觉模拟评分(VAS)增加(P<0.01)。结论与P-F-N2O组相比,P-R组丙泊酚用量明显减少,术后清醒迅速、平稳,但术后早期疼痛较为明显。     

异丙酚在无痛人工流产术中的临床应用体会

目的:对240例人工流产用异丙酚麻醉的效果与安全性进行观察。方法:静注异丙酚2.5￣3mg/kg。结果:麻醉效果满意,对循环功能影响较轻,对呼吸功能仍有明显抑制,但经吸氧等简单处理后能很快恢复,停止用药6￣8分钟神志恢复,休息30分钟可自行回家。结论:异丙酚用于人工流产麻醉,诱导迅速,操作简单,麻醉作用确切,清醒完全,在呼吸循环监测和相应处理措施下,是一种安全和可行的方法。     

小剂量咪唑安定复合异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查的观察

目的探讨麻醉状态下消化内镜检查的可行性。方法选择接受胃镜检查患者100例,随机分为二组,ASAI～II级,麻醉组50例予以咪唑安定0.06mg/kg、异丙酚1.5～2mg/kg静脉注射,50例为对照组。观察患者检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度,观察手术操作时间,清醒时间、不良反应及患者的满意度。结果麻醉组不良反应发生率明显降低(P<0.01),检查中血压、心率较检查前均有不同程度下降,患者的满意度和愿意再次接受检查的比例明显高于对照组(P<0.01)。结论小剂量咪唑安定复合异丙酚静脉麻醉应用于胃镜检查安全可行,可明显减轻痛苦和不良反应。     

全麻复合硬膜外阻滞对老年人胸腔手术预后的影响

观察全凭静脉麻醉复合硬膜外麻醉对老年人胸腔手术的影响,并与单用全凭静脉麻醉进行比较,现报告如下。1临床资料1·1一般资料:择期胸科手术40例,男23例,女17例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成两组,每组20例。全麻复合硬膜外麻醉组(GEA组),男12例,女8例,年龄67±11·5岁;单纯全麻组(GA组),     

丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析

目的观察300例计划外妊娠早孕妇女，采用丙泊酚配伍芬犬尼静脉麻醉下行无痛人工流产术，进行临床分析研究。方法选择无人流术禁忌证、无麻药过敏史的早孕患者，人流时静注芬太尼及丙泊酚。配合心电监护仪全程生命体征监护。术中观察、术后研究分析其麻醉用药量、副反应、宫口扩张松弛情况、出血量、苏醒时间等。结果丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉下人工流产术是一种较理想的镇痛方法，值得临床推广使用。     

喉罩通气全凭静脉麻醉在超高龄患者手术中的应用

随着人们对生活质量要求的提高，需要接受手术的老年患者逐年增加。对于年龄大于90岁的超高龄患者来说，其机体的功能贮备降低更加明显，且易患其他严重伴发病，围术期并发症的发生率相当高。这对麻醉科医生无疑是一种压力和挑战。我院2006年成功对5例超高龄患者施行了喉罩通气全凭静脉麻醉下手术，对如何提高超高龄患者的围术期安全进行了有益的探索，现报道如下。