集束化干预联合闭环管理对ICU多重耐药菌感染的防控效果

目的 探讨集束化干预策略联合闭环管理模式对ICU多重耐药菌感染的防控效果。方法选取2020年1~12月EICU住院患者275例作为对照组，实施常规管理；2021年1~10月EICU住院患者239例作为观察组，在常规管理基础上实施集束化干预策略联合闭环管理。结果实施后，观察组多重耐药菌感染发生率明显低于对照组；患者住院日显著低于对照组，4项护理措施执行率(隔离标识、手卫生、环境消毒、医务人员相关知识知晓)、病原学送检率显著高于对照组（均P<0.05）。结论集束化干预联合信息化闭环管理可有效降低EICU多重耐药菌感染发生率。     

免疫增强型肠内营养治疗脓毒性休克合并急性胃肠损伤的临床疗效

目的 探讨免疫增强型肠内营养治疗脓毒性休克合并急性胃肠损伤(AGI)的临床疗效。方法 选择南通市妇幼保健院重症医学科2019年12月-2020年12月脓毒性休克患者64例为研究对象，随机分为研究组和对照组各32例。研究组使用免疫增强型肠内营养制剂给予肠内营养，对照组使用普通型肠内营养制剂给予肠内营养。比较两组治疗7 d后AGI改善情况、统计重症监护室(ICU)住院时间、抗感染治疗时间和机械通气时间。抽取外周血并分离血清，检测治疗前后肠屏障功能指标[D-乳酸和内毒素(ET)]以及核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)通路因子[NLRP3、Casepase-1和白细胞介素-1B(IL-1B)]水平。结果 研究组AGI总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患者ICU住院时间、抗感染治疗时间和机械通气时间短于对照组(P<0.05),但两组28 d死亡例数比较，无统计学差异；治疗前两组血清中D-乳酸、ET、NLRP3、Casepase-1和IL-1B水平比较，无统计学差异；治疗后两组血清中D-乳酸、ET、NLRP3、Casepase-1和IL-1B水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗后研究组血清中D-乳酸、ET、NLRP3、Casepase-1和IL-1B水平低于对照组(P<0.05)。结论 免疫增强型肠内营养可显著改善脓毒性休克的AGI状态，在一定程度上恢复肠黏膜屏障功能，并降低NLRP3/Casepase-1/IL-1B介导的过度炎症损伤。     

目视化健康教育模式对2型糖尿病患者的影响

目的:探讨目视化健康教育模式对2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法:将2019年1月1日～6月30日接受治疗的T2DM患者80例按照随机编号法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规健康教育,观察组给予目视化健康教育模式;比较两组干预前后T2DM知晓情况、血糖指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、自我效能感[采用糖尿病管理自我效能量表(DMSES)]、心理痛苦情况。结果:干预后,两组对T2DM诊断方法、治疗方法、危险因素、预防知识的知晓情况均优于干预前(P0.05),且观察组均优于对照组(P0.01);干预后,两组FBG、2 h PBG、HbA_1c均低于干预前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.01,P0.05);干预后,观察组DMSES中饮食控制、锻炼、自我检测、医疗评分及总分均高于对照组(P0.05,P0.01);干预后,两组情感负担、生活规律相关痛苦、人际关系相关痛苦、医生相关痛苦评分均低于干预前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.01)。结论:目视化健康教育模式可提高患者对糖尿病知识的知晓率,改善血糖紊乱症状,提升自我效能感,缓解患者焦虑、抑郁状况,值得临床推广。