老年血液病院内感染临床特点及预防措施研究进展

1老年血液病院内感染现状1.1老年血液病院内感染发生率血液病是一种起源于造血系统组织或影响造血系统伴发的血液异常改变,疾病类型包括红细胞疾病(如贫血、红细胞增多症等)、白细胞疾病(如急性白血病、粒细胞缺乏症等)、出血或凝血疾病(如血管/过敏性紫癜、血小板减少症、血友病等)、淋巴瘤及其他疾病(如非/霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等)。     

优化溶栓流程对轻型急性缺血性卒中院内延误及预后的影响

目的分析优化溶栓流程对轻型急性缺血性卒中患者院内延误及预后的影响。方法回顾性收集秦皇岛市第一医院2015年7月-2017年6月行静脉溶栓治疗的轻型缺血性卒中患者资料。按照流程优化时间前后,分为优化组和对照组。比较两组入院到溶栓时间(door to needle time,DNT)、溶栓后7 d NIHSS评分和溶栓后3个月mRS评分。结果共纳入57例轻型缺血性卒中患者,平均年龄61.7±5.4岁,男性44例(77.2%)。其中对照组24例,优化组33例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义。与对照组比较,优化组DNT缩短(68.7±19.1 vs 88.8±23.1 min,P=0.001),DNT≤60 min的患者比例更高(42.4%vs 12.5%,P=0.015);溶栓治疗后3个月mRS评分更低[0(0～0.5)vs 0.5(0～2),P=0.017],良好预后(mRS评分≤1分)患者比例更高(87.9%vs 62.5%,P=0.024)。结论优化溶栓流程可以缩短轻型急性缺血性卒中患者的DNT,提高DNT≤60 min达标率,改善患者3个月预后。     

老年痴呆患者院内感染的危险因素分析

目的对老年痴呆患者发生院内感染的危险因素进行分析,依据其危险因素制定相应的应对措施。方法回顾性分析2015-03—2016-03驻马店市中心医院收治的老年痴呆患者68例,按照是否发生院内感染分为实验组(感染)和对照组(未感染),通过对比2组患者的临床资料,分析发生院内感染的影响因素。结果发生院内感染的34例老年痴呆患者中以下呼吸道感染(38.2%)最多,其次为泌尿道感染(26.5%)、上呼吸道感染(17.7%)。通过对比2组患者的临床资料发现,性别、病程等与院内感染的发生率无相关性,而年龄、住院时间、抗生素使用、侵袭性操作、免疫抑制剂及激素的使用均为老年痴呆患者并发院内感染的危险因素。结论住院时间、年龄、抗生素使用、侵袭性操作、免疫抑制剂及激素的使用均是导致老年痴呆患者发生院内感染的主要因素,对危险因素进行相应的预防措施以降低其院内感染的发生概率。     

重症监护室内感染的监控与管理研究

目的对重症监护室院内感染主要原因进行分析,并在此基础上制定相应管理措施。方法选择我院2013年7月至2018年6月收治的重症监护室患者2095例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨其出现院内感染的原因。结果 2095例患者中出现院内感染83例,院内感染发生率为3.96%。≥60岁年龄组患者院内感染发生率显著高于≥30岁～<60岁组(P<0.05)。≥40分组患者院内感染发生率显著高于≥20分～<40分组(P<0.05)。≥20分～<40分组院内感染发生率显著高于<20分组(P<0.05)。结论基础疾病、患者年龄、病情危重程度是影响我院重症监护室患者出现院内感染的主要因素,临床中应降低重症监护室患者院内感染。     

流浪精神疾病患者住院期间发生院内感染的原因分析及护理对策

目的:分析流浪精神疾病患者住院期间发生院内感染的原因及护理对策。方法:选取2016年1月—2016年12月间收治的流浪精神疾病患者住院期间发生院内感染43例;另选取2017年1月—2017年12月间收治的流浪精神疾病患者60例资料作为研究对象;根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上采用因素分析法给予相应护理措施干预,比较两组患者不同干预治疗后的院内感染发生率差异。结果:流浪精神疾病患者院内感染发生的原因主要与其基础疾病、伴发疾病、天气变化时防寒保暖不到位、护士未作好卫生饮食宣传、年龄及侵入性操作不当等因素有关;观察组患者干预后院内感染的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:流浪精神疾病患者发生院内感染的主要原因与患者缺乏健康卫生知识、病房环境管理较差、护理质量较差、药物不良反应及消毒灭菌工作不全面等因素有关,通过给予其综合护理有效地控制了其院内感染的发生。