512例酮尿患者统计分析

酮体是脂肪酸在肝中不能彻底氧化的中间产物,如:乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,这些物质统称为酮体[1]。正常人血中含有少量酮体(<20ｍｇ/Ｌ),尿中含量也极少,一般24ｈ尿含量<37ｍｇ,定性试验为阴性[2]。正常情况下,肝脏产生少量的酮体经血液运送至其他组织氧化成ＣＯ2和Ｈ2Ｏ并产生能量。当体内糖供应不足或者其他原因致使脂肪大量分解导致脂肪酸氧化不全时,肝内酮体产生的速度超过肝外组织的利用速度,血中酮体浓度增加(>50ｍｇ/Ｌ),临床上称为酮血症。过多的酮体从尿中排出,临床上称为酮尿。导致酮尿的原因很多,笔者对我院检验科1999年1月～1…     

胰高血糖素对胆道梗阻大鼠肝脏葡萄糖和酮体合成的作用

目的观察胰高血糖素对胆道梗阻大鼠肝脏葡萄糖和酮体合成作用的影响。方法大鼠胆道结扎４８小时后,用胶原酶灌流后分离肝细胞,加入胰高血糖素温育,用分光光度计按标准酶学方法检测葡萄糖、乙酰乙酸和三羟基丁酸。结果在基础或最大刺激条件下,加胰高血糖素结扎组、假手术组葡萄糖异生均明显大于未加胰高血糖素组（Ｐ＜０．０５）,加胰高血糖素对结扎组和假手术组的酮体异生无促进作用。结论胰高血糖素对胆道梗阻４８小时大鼠肝细胞的糖异生存在有意义的刺激作用,对酮体异生则无刺激作用     

对葛根素与葛根黄酮体内动力学关系的探讨--兼论中药药代动力学的研究方法

中药药代动力学用分析的方法，对中药多成分的复杂体系的体内动力学过程进行综合表征。探究一个或若干成分在多大程度上能够代表或表征总成分的体内动力学过程，将是研究的关键。本文以所做的工作为基础，结合有关文献，以葛根素与葛根黄酮的体内药代动力学为例，对该问题进行了较为深入讨论。结果表明：葛根素的体内动力学过程与葛根黄酮在许多方面接近，可以用其来表征葛根黄酮的体内动力学过程。同类未定性成分体内动力学特征与葛根素有较好的相关性，可以共同来表征葛根黄酮的药代特征。     

糖尿病放化疗患者,需严防酮症酸中毒

患者唐某,男性,68岁,患糖尿病10年,平时血糖控制稳定,10天前因胃癌术后在当地医院做第一疗程化疗,化疗以后出现呕吐、腹泻、食欲差等症状。患者自己一直以为是化疗不良反应,就没有重视,直到这些症状持续加重,卧床不起才被急诊送入医院。经检查唐某血糖异常升高,出现酸中毒,被确诊为糖尿病合并酮症酸中毒,幸亏抢救及时才脱离生命危险。近段时间,我科接诊了多例肿瘤合并糖尿病患者,他们在放化疗     

低碳生酮饮食干预2型糖尿病的研究进展

低碳生酮饮食是一种通过饮食调节体内代谢的方案,具有减轻体重、降糖、调脂、改善代谢等方面的作用,近年来被认为是肥胖和2型糖尿病的一种新型非药物干预措施。生酮饮食对体重、血糖、糖化血红蛋白、血脂等多种指标均有积极影响,有待在2型糖尿病患者中进行广泛临床应用。本文对生酮饮食的研究进展进行综述,以期为临床应用生酮饮食干预2型糖尿病提供参考。     

《血酮监测》

正糖尿病酮症(DK)和糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见急性并发症,也是最常见的病理性酮症状态,若诊断治疗不及时可能导致死亡,在DK/DKA早期,乙酰乙酸转化为β-羟丁酸,从而使血β-羟丁酸/乙酰乙酸比值从正常的2-3:1提高到16:1。给予补液及胰岛素治疗,β-羟丁酸/乙酰乙酸比值下降,酮体水平整体下降。血酮体水平是DK和DKA诊断的重要指标之一,血酮体检测贯穿DKA诊断、治疗和预防的整个过程中(附     

对尿常规检查中酮体的观察

目的：和方法尿常规中酮体的测定对糖尿病及妊娠呕吐病人的定量分析。结果酮体检测时间对糖尿病及妊娠呕吐病人定量分析的准确性。结论尿酮体的测定是临床对糖尿病及妊娠呕吐病人定量分析最为经济便捷的检测方法。     

糖尿病患者如何进行自我监测

糖尿病是一种终身性代谢障碍性疾病,糖尿病人的自我保健、自我护理是关键.本文介绍糖尿病的尿糖、尿酮体、血糖、血压及体重指数的测定方法,以帮助病人更好的控制病情,减少合并症的发生,提高生活质量.     

肺栓塞1例误诊

1 病例摘要 患者,女,52岁,因晨起排便后突发晕厥,伴呼吸困难急诊入院,追述病史,发病前1w有咳嗽、气短的症状,既往有右下肢深静脉炎史,查体:T 36.2℃,Bp 30/0mmHg,呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张(-),胸廓对称,两肺(-),心界不大,HR 120次/min,律齐,无杂音,胸片无异常,ECG示单纯窦性心动过速,血糖26mmol/L,因当时无尿未测尿糖、尿酮体,白细胞10.5×109/L,遂以糖尿病、感染性休克收住院,经大量补液、抗炎、胰岛素等治疗,夜间12时血糖降为正常,尿糖及酮体(-),患仍处于休克状态,并呼吸困难加重,同时出现右侧胸痛,颜面及双下肢浮肿,听诊右肺中下野散在干鸣音,再次查ECG有右室增大的趋势,胸正位片无异常,请外地专家会诊,根据患者既往有右下肢深静脉炎史,用力后出现突发晕厥、呼吸困难、紫绀明显及难以纠正的休克,ECG示右室逐渐增大,逐渐表现为右心衰竭的症状,拟诊为肺栓塞.     

糖尿病酮症酸中毒时β-羟丁酸与相关指标的关系

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)时血酮体(KET)、β-羟丁酸(β-OHB)、二氧化碳结合力(CO2CP)、阴离子间隙(AG)之间的相关性。方法:对新住院的DKA病人同时抽血查KET、β-OHB、CO2CP、AG。结果:β-OHB与KET呈显著正相关(r=0.795 p<0.001),β-OHB与CO2CP呈负相关趋势(r=-0.295 p=0.052),KET与CO2CP呈显著负相关(r=-0.416 p<0.01),AG与KET、β-OHB、CO2CP无相关性。结论:β-OHB测定对DKA的诊断和治疗有指导意义。