加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效。方法:选取150例肾阳亏虚型PMOP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予口服阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上加服加味温经汤,2组均治疗6个月。对比2组总体疗效、治疗前后碱性磷酸酶(ALP),血钙(Ca)、磷(P),雌二醇(E2),促卵泡雌素(FSH),促黄体生成素(LH)水平,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.0%,对照组总有效率80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALP水平均较治疗前降低(P<0.05),血Ca含量均较治疗前增加(P<0.05);观察组ALP水平低于对照组(P<0.05),血Ca含量高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组E2水平均较治疗前升高,FSH及LH水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血常规异常、肝肾功能异常、消化道症状、皮肤过敏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味温经汤治疗肾阳亏虚型PMOP,能有效改善患者的临床症状和性激素水平,用药安全性高。     

乳腺癌中钙敏感受体、维生素D、钙浓度的表达水平及相关性研究

目的探讨乳腺癌中钙敏感受体(CaSR)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、血钙的表达水平及相关性研究。方法选择2011年1月至2014年8月宝鸡市中心医院收治的126例乳腺癌患者为研究对象,选取40例乳腺纤维瘤患者为乳腺纤维瘤组。检测CaSR、25(OH)D、钙的表达水平。结果乳腺癌组织、癌旁组织、乳腺纤维瘤组织中CaS R的阳性表达率分别为88.9%(112/126)、60.0%(12/20)、50.0%(20/40),乳腺癌组织中CaS R的阳性表达率高于癌旁组织、乳腺纤维瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期患者CaS R的阳性表达率分别为83.8%(62/74)、96.2%(50/52),差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组血清25(OH)D、钙水平低于乳腺纤维瘤组[(34±5)nmol/L比(50±7)nmol/L;(2.23±0.14)mmol/L比(2.32±0.17)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌中CaSR的表达阳性率与临床分期呈正相关(r_s=0.467,P=0.015)。结论 CaSR、25(OH)D、钙在乳腺癌中呈异常表达;乳腺癌中CaSR的表达参与了乳腺癌的发病及进展。     

烟酰胺联合司维拉姆治疗血液透析高磷血症的临床研究

目的 探讨烟酰胺片联合碳酸司维拉姆片治疗血液透析高磷血症的临床疗效。方法 选取2016年3月—2017年3月在云阳县人民医院肾内科维持血液透析的高磷血症患者100例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者餐中口服碳酸司维拉姆片,用量根据具体血磷水平进行调整（当血磷≥2.41 mmol/L,口服剂量为1 600 mg/次;当血磷<2.41 mmol/L,口服剂量为800 mg/次）,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服烟酰胺片,500 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后的血清学指标、冠状动脉钙化积分（CACS）、白细胞介素-6（IL-6）和甲状旁腺激素（PTH）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.00%、94.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的血磷、钙磷乘积水平均显著降低,血钙水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组血清学指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的CACS、IL-6、PTH水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组患者CACS、IL-6、PTH水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 烟酰胺片联合碳酸司维拉姆片治疗血液透析高磷血症患者疗效显著,可显著降低血磷水平,减轻炎性反应,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

儿童血钙联合化学发光法血清维生素D及骨碱性磷酸酶检测在佝偻病诊断中的应用价值

目的探讨儿童维生素D缺乏性佝偻病应用全血钙联合骨碱性磷酸酶(BALP)检测的价值。方法选取来我院进行体检的疑似维生素D缺乏性佝偻病儿童380例作为本次观察对象,体检时间均在2013年6月~2016年6月期间。在观察对象同意的情况下,所有儿童均进行全血钙、骨碱性磷酸酶(BALP)检测。将单纯全血钙检查结果划分为全血钙组,单纯BALP检测为BALP组,全血钙联合BALP检测称之为联合组。将两种不同检查方式的检查结果进行对比。结果 BALP组在不同年龄间差异具有统计学意义,BALP组中,男女性别间的检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。全血钙组中,不同年龄间和男女性别间的检查结果差异均无统计学意义(P>0.05),维生素D组的检出率为52.11%,联合组的检出率为94.74%,明显优于其他两组(P<0.05);BALP>250U/L患儿的夜惊、多汗、枕秃、颅骨软化等临床症状发生率均高于200~250U/L患儿(P<0.05)。结论对于儿童维生素D缺乏性佝偻病,应用全血钙联合骨碱性磷酸酶(BALP)检测方式相较于单纯全血钙检测的敏感性更高,具有较高的临床使用价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病时血浆内皮素,心钠素,血钙,血钠的动态变化及临床意

目的；探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时血浆内皮素、心钠素、钙、钠的变化及临床意义。方法：应用放射免疫法测定３２例ＨＩＥ患儿内皮素、心钠素及钙、钠的浓度水平，并与正常新生儿组进行对照。结果：急性期ＨＩＥ患儿血浆内皮素、心钠素含量明显高于对照组，而血清钙、钠水平则低于对照组；随病情恢复内皮素及心钠素逐渐下降伴血钙，钠浓度上升。结论：内皮素与心钠素参与ＨＩＥ的病理生理过程，测定内皮素及心钠素有助于早     

肾病性骨病诊断标准

诊断标准:1.肾衰竭的表现:有慢性肾病史,且逐渐出现不同程度的水肿,高血压,贫血貌,胃纳差,精神减退,疲乏无力,神昏瞌睡,甚至恶心、呕吐,口臭呈氨味,鼻出血,口腔及胃肠道出血,呼吸深长缓,心功能衰竭及心律失常,昏迷。2.骨病表现:①有骨痛和(或)压痛、叩击痛;②骨骼畸形及其相应的体征;③病理性骨折及相应的体征。3.实验室检查:①血肌酐、尿素氮及血磷明显增高;②血钙明显降低;③血浆甲状旁腺激素、碱性磷酸酶增高;④水、电解质及酸碱代谢异常的多种表现。4.X线检查可见骨质疏松征象,透光度增强,骨皮质变薄及松质内钙化灶,甚至椎体压缩性骨折…     

危重病人的血磷变化及临床意义

目的 观察危重病人的血磷变化 ,探讨其临床意义。方法 对34例危重病人急性期血磷、血钙、血镁进行检测 ,并以21例正常人作为对照。结果 危重病组血磷较对照组明显降低(p<0.001) ,危重病组血磷与血钙、血镁之间均无相关性。结论 危重病时常伴有低磷血症 ,它在一定程度上提示了疾病危重性的存在 ,及时进行补磷治疗 ,有利危重病人的抢救。     

甲状旁腺机能亢进患者血清胃泌素浓度测定

甲状旁腺机能亢进患者临床常见泌尿系统结石及周胃酸多等多症状。我们利用放射免疫分析法测定４２例甲状腺机能亢进患者血清胃泌素浓度，其结果证实了甲状旁腺要能亢进患者血清中胃泌素浓度明显升高，从而也为甲状腺机能亢进的诊断提供了较有价值的依据。     

心肺复苏和心血管急救第8讲严重电解质紊乱的诊治

电解质紊乱通常可导致心血管急症 ,甚至可引起或造成心源性猝死 ,并且复苏效果不理想。对威胁生命的电解质紊乱应在实验室结果未回报前就采取积极措施予以纠正。1　血钾异常钾浓度梯度决定了神经和肌肉细胞 (包括心肌 )的兴奋性 ,钾浓度的轻微变化就能对心脏节律和功能产生明显