舌骨上清扫术联合PVP术后化疗治疗早期口腔癌的评价

对30例早期口腔粘膜癌患者采用舌骨上清扫术术后联合PVP化疗，以探讨该种治疗的可行性及其适应征的选择。作者认为，对于早期的舌、颊、口底、牙龈癌及口腔粘膜后份的癌变可考虑用近年来流行的肩胛舌骨上清扫术的综合治疗，而对于下唇癌，下前牙龈癌可选用舌骨上清扫术的综合治疗，术后配合PVP等综合治疗，对控制局部复发有一定的意义。     

颈淋巴结清扫术中误扎锁骨下动脉一例

患者男 ,4 8岁 ,病理证实为喉癌。于 2 0 0 1年 8月 15日在我院行全喉切除术 ,术后 13个月发现右颈部肿块 ,因患者对再次手术有顾虑 ,拖延 3个月后肿块明显增大 ,CT示 :右侧胸锁乳突肌内侧见一大小为 4cm× 4cm× 7cm肿块 ,密度不均 ,部分有液化坏死 ,上达舌骨下水平 ,下达锁骨上水平 ,右颈内静脉受累及 ,邻近甲状腺及血管受压向内前方移位。 12月 9日于全麻下行右颈淋巴结清扫术 ,术中于锁骨上切断胸锁乳突肌两端 ,见其深部为肿瘤组织 ,因无法寻及和结扎颈内静脉下端 ,故沿肿瘤前缘自下而上打开颈动脉鞘 ,分离与颈动脉粘连的肿瘤至分叉水…     

两种不同方法定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

目的 观察经肩胛舌骨肌定位和运用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞两种方法的临床效果。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级的择期上肢手术患者60例，随机分为两组：I组（30例）通过肩胛舌骨肌定位穿刺点寻找异感；Ⅱ组（30例）使用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经，观察肌肉节律性收缩。两组分别观察进针深度，阻滞效果及不良反应。I组还同时观察肩胛舌骨肌触摸难易度，穿刺部位以及一次异感获得率等。结果 I组肩胛舌骨肌触摸容易者27例（90％），穿刺部位距锁骨上缘1.6-3.1cm，进针深度0.5-1.5cm，一次获得异感26例（87％），阻滞效果完善，无不良反应。Ⅱ组有28例阻滞完善，另2例阻滞不全，2例出现不良反应。结论 运用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞切实可行。而以肩胛舌骨肌定位肌间沟臂丛神经阻滞定位明确，效果满意，简单易行。     

甲状舌骨囊肿感染并发急性小脑共济失调1例报道

急性小脑共济失调主要发生于小儿,是少见的临床综合征,临床表现以步行不稳、意向震颤、眼球运动异常、语言障碍为特点,起病前多有病毒感染史.我院于2004年6月发现1例患儿因甲状舌骨囊肿合并感染并发急性小脑共济失调.     

舌骨和甲状软骨外膜在垂直半喉切除术中的应用

喉部肿瘤在进行垂直半喉切除时,会对喉室造成较大创面,如不进行处理,易引起肉芽及瘢痕增生,甚至喉狭窄。1995~2004年我科采用甲状软骨外膜和带蒂的舌骨联合修复喉腔21例,效果较好,报道如下。1资料和方法1.1病例选择21例中,喉癌20例,喉内翻性乳头状瘤术后复发1例。男18例,女3例;年龄41~75岁。按UICC标准分期20例喉癌中,T2N0M05例,T3N0M012例,T3N1M03例。所有病例均行垂直半喉切除术,2例同时行单侧功能性颈廓清,1例行单侧根治性颈廓清术。1.2手术方法局麻下气管切开,放置带气囊麻醉插管,全麻后将切口延至舌骨上缘,在中线纵行分离胸骨舌…     

舌骨的形态及其临床意义

按舌骨外形特征，结合X线摄影测量结果，将70例成人舌骨分成5型：其中D型61.4%、B型24.3%、U型7.1％、H型5.7%、V型1.4%。非对称型舌骨占70％；非等长型舌骨占81.5%。按T／S比值确定舌骨的宽度类型：窄型21.4%、中间型54.3%、宽型24.3%。此外还观察了原位25例（50侧）舌骨大角与邻近结构之间的毗邻关系，并对与舌骨综合征有关的问题进行了讨论。     

晚期喉癌扩大喉次全切除胸骨舌骨肌及筋膜喉成形的研究（附19例报告）

目的：探讨治疗晚期喉癌（T4）并能重建喉功能的手术方法。方法：对19例晚期喉癌患者行扩大喉次全切除术,并用胸骨舌骨肌及筋膜行喉成形术。结果：术后13例恢复全部喉功能,6例恢复部分喉功能,1、3、5年生存率为89.47%,68.42%,47.37%。结论：部分T4患者是可以施行喉次全切除术的,用胸骨舌骨肌及筋膜行喉成形术效果好,成功率高。