婴幼儿脐疝非手术治疗方法改进

婴儿脐疝是由于腹腔壁肌肉和腱膜在脐部留下来的先天性发育缺陷，使腹膜等组织从脐环向外突出而形成疝。绝大多数没有闭锁的脐环在2岁时能自行闭锁，因此除了嵌顿或穿破等紧急情况外均可采取非手术疗法。现将改进的婴幼儿脐疝非手术治疗方法介绍如下。     

良性卵巢肿瘤伴大量腹水合并脐疝嵌顿1例

1　病历介绍患者 ,78岁 ,主因下腹肿物 3a ,脐部肿物 4个月入院。该患者 3a前曾在他院进行化疗腹水消失。而停药 1个月又出现大量腹水及脐部肿物。腹胀明显以至于活动受限 ,但食欲尚好。查体T 36 .5℃ ,P 80次 /min ,BP 10 0 / 75mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,意识清楚 ,极度消瘦 ,心肺未见异常 ,腹部高度膨隆 ,皮肤紧张发亮。腹围 112cm ,并有脐疝 ,疝环直径 2cm ,疝囊 10cm× 9cm× 5cm ,囊内容物为腹水 ,肝脾触及不满意 ,腹部叩浊音 ,振水音阳性 ,下腹部可触及一肿物 ,脊柱四肢无畸形。妇科情况 :老年外阴 ,阴道通畅 ,宫颈Ⅰ度糜烂 ,子宫前…     

加压疝气带治疗婴儿脐疝临床观察

目的探讨使用加压疝气带治疗婴儿脐疝的新方法.方法120例婴儿脐疝患儿,男68例,女52例,随机分为两组.治疗组(n=60)采用加压疝气带治疗.对照组(n=60)采用普通疝囊带治疗.1个月为1个疗程,治疗周期为3个月.两组效果进行比较.结果3个月后,对照组有50例治愈,治疗组60例患儿全部治愈.经卡方检验,P＜0.05,差异有显著性.结论加压疝气带固定牢固可靠,有堵住疝环及腹肌缺损处的双重效果.值得临床推广.     

三种脐疝修补术式的应用探讨

目的 总结脐疝修补术的经验.方法 回顾性分析了我院自2003～2008年期间收治的49例成人脐疝患者手术治疗的临床资料,其中14例行传统脐疝修补术,21例行Kugel补片无张力修补术,14例行疝环填充式无张力修补术,并对3种术式进行分析和总结.结果 14例传统脐疝修补术随访1年后除1例复发,其余均获成功.35例行无张力修补术亦获成功,随访无1例复发.无张力修补术术后疼痛均较轻,但Kugel补片无张力修补术手术时间略长于传统修补术.结论 无张力修补术在治疗成人脐疝中具有安全有效、术后并发症较少,可获得较满意的手术效果.     

成人脐疝无张力修补术15例体会

应用补片的无张力修补术在腹股沟疝的治疗中获得了良好的效果,在脐疝的治疗中也越来越受到重视。我院普外科自2002年5月至2005年3月,对收治的15例脐疝患者进行了无张力修补术,获得了满意的效果,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组15例患者中,男5例,女10例。年龄43～81岁,平均60岁。病史最短半年,最长24年。疝环大小2～6cm,伴有嵌顿者4例。2.手术方法:麻醉成功后,脐下半弧形绕脐切口,切开皮肤、皮下组织,分离疝囊,距疝环一定距离(根据疝环大小)切开疝囊,将疝内容物还纳。如疝内容物为大网膜且有粘连,可将部分大网膜切除,同时切除多余的疝囊…     

腹腔镜完全腹膜外脐疝修补1例

<正>1临床资料患者女性,67岁,因"脐部可复性包块6个月"入院。患者6个月前脐部出现可复性包块,质软,平卧后可还纳腹腔,无肝硬化及腹水病史,无外伤及手术史。CT检查确诊为脐疝,疝环直径约4 cm。于2017年5月26日行腹腔镜完全腹膜外修补术。手术采用全麻,术前留置尿管。首先,借鉴中侧位逆向穿刺的方法建立操作空间,在脐下打观察孔,分离下腹部腹膜前间隙后在耻骨上方安置一枚12 mm观察套     

腹膜前间隙修补术治疗成人脐疝15例回顾性分析

目的 回顾分析并探讨腹膜前疝修补术治疗成人脐疝的应用价值.方法 分析15例腹膜前修补成人脐疝的病例,观察手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况.结果 手术时间45～80min,平均60min,术后6～8h下床活动,术后切口疼痛较明显3例,术后切口皮下积液1例,平均住院时间5.8d,术后平均随访21个月无复发,无明显异物感.结论 腹膜前间隙修补术是治疗成人脐疝的一种有效而可靠的术式,具有手术操作安全,手术适应症广,术后恢复快,并发症少,复发率低等优点.     

腹腔镜脐环缝扎术治疗小儿脐疝的临床疗效研究

目的探讨腹腔镜脐环缝扎术治疗小儿脐疝的疗效。方法采用对照研究,选取由我院收治的脐疝患儿66例,36例进行腹腔镜脐环缝扎术治疗的患儿为手术组。30例不愿接受腹腔镜或要求接受保守治疗的患儿为对照组。结果 36例患儿手术均顺利完成。治疗结束随访6个月,手术组脐疝全部治愈,对照组治愈24例。经卡方检验,P0.05,差异有显著性。结论腹腔镜脐环缝扎术治疗小儿脐疝相比保守疗法,具有复发率低、安全有效、微创美观等特点,具有较高的临床推广运用价值。     

头侧入路的内镜下全腹膜外疝修补术治疗原发性腹壁疝的临床研究

目的探讨治疗原发性腹壁疝的微创新方法——头侧入路的内镜下全腹膜外疝修补术（TEA）的临床效果。 方法回顾性分析2019年11月至2020年1月,南方医科大学附属何贤纪念医院患者2例,河南中医药大学第一附属医院患者1例,河南省商丘市睢县中医院患者2例,郑州市第七人民医院患者1例,共6例接受头侧入路的TEA手术的原发性脐疝患者的临床资料。阐述手术操作流程及技术细节,分析其可行性和有效性。 结果6例患者术中均成功分离中上腹腹膜外空间并置入大张网片加强修复脐疝缺损,手术均获得成功,无中转开放手术。平均手术时间164 min（120～240 min）。术后伤口疼痛较轻,且术后第1天平均疼痛视觉模拟评分2.2分（2～3分）。术后平均住院时间2.2 d（2～3 d）。术后1例出现脐部少量血清肿,观察后自愈,未影响手术效果。术后随访时间6～15周,未发现复发患者。 结论头侧入路的TEA术式是安全可行的,可作为治疗中线原发性腹壁疝的一个选择,同时也是对TEA术式的一个补充。此术式扩大了TEA技术的适应证,避免了腹腔内置片修补术的弊端,值得向经验丰富的腔镜疝外科医师有限度推广。     

传统手术及普理灵疝装置在脐疝修补中的对比研究

目的:探讨传统方法(Mayo)与普理灵疝装置(PHS)治疗成人脐疝的临床体会,为合理选用脐疝修补方式提供依据。方法:回顾性分析36例成人脐疝手术治疗的临床资料,其中20例行传统方式(Mayo修补法),16例行普理灵装置作无张力修补术(PHS),并对此两种术式做随机对比研究。结果:传统手术组,PHS组平均手术时间分别为65min(40～80min之间)和72min(45～90min之间),平均住院时间分别为8.2d,8.5d,在住院时间和术后并发症方面两组之间差异无统计学意义(P0.05)。术后随访4～36个月,传统手术组复发2例,PHS组至今尚未出现。结论:两种脐疝修补术均取得较好的临床效果,但各有优缺点,需个体化选择。