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1.
2.
目的:探索体重指数(BMI)对不孕女性夫精宫腔内人工授精(IUI)周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015 年1 月—2020 年6 月于天津市中心妇产科医院生殖中心施行IUI 治疗的3 707 例患者的周期资料,按照BMI 分为3 组,A 组(正常 体质量组18.5 kg/m2≤BMI<23.0 kg/m2)、B 组(超重组23.0 kg/m2≤BMI<25.0 kg/m2)、C 组(肥胖组BMI≥25.0 kg/m2),比较各组间 一般资料以及妊娠结局。结果:在方案中,3 组间自然周期方案占比差异均有统计学意义(P<0.01),口服药物联合肌注促排药物 方案差异均有统计学意义(P<0.01);BMI 与活产率无关,B 组(OR=1.161,95% CI:0.861~1.565,P=0.328)以及C 组(OR=1.003, 95% CI=0.761~1.322,P=0.948)与A 组活产率差异无统计学意义;肌注促排药物(OR=1.425,95% CI:1.026~1.980,P=0.035) 以及口服药物联合肌注促排药物(OR=1.366,95% CI:1.038~1.796,P=0.026)是影响活产率的独立因素。肥胖(OR=2.784,95% CI:1.471~5.267,P=0.002)以及继发性不孕(OR=3.048,95% CI=1.454~6.389,P=0.003)是早期流产的危险因素。结论:肥胖以及继 发性不孕为早期流产的危险因素,促排药物可提高不孕患者IUI 活产率。  相似文献   
3.
摘要:目的 通过应用全基因组测序(whole genome sequencing, WGS)技术分析某三级医疗机构耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不 动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)的耐药基因、毒力因子及同源性。方法 收集该院2020年1月至3月 重症监护病房(Intensive care unit, ICU)、神经外科分离的11株医院感染CRAB菌株,通过二代测序平台进行全基因组测序, 应用 基因组流行病学中心(Center for genomic epidemiology, CGE)ResFinder 4. 0软件分析其耐药基因型,并应用MORPHEUS在线制作 热图,应用毒力因子数据库(virulence factors of pathogenic bacteria, VFDB)VFanalyzer软件筛选毒力因子,应用MLST软件检测菌 株的ST型,应用Kaptive软件检测荚膜型,应用CSI Phylogeny 1. 4软件及FigTree v1. 4. 4软件构建最大似然树(maximum likelihood tree, MLT)以分析其同源性。结果 11株CRAB对亚胺培南、美罗培南、头孢菌素、环丙沙星均呈现耐药,而对阿米卡星、左氧 氟沙星耐药的菌株株数较少。11株CRAB共检测出18种耐药基因,11株同时携带碳青霉烯酶耐药基因blaOXA-23和blaOXA-66,β-内酰 胺酶耐药基因以blaTEM-1D和blaADC-25为主,大部分菌株携带多种外排泵相关耐药基因及抗菌药物修饰酶耐药基因。11株CRAB均携 带多种毒力因子,包括外膜孔蛋白、脂多糖、生物膜、外排泵、磷脂酶和效应蛋白等,如OmpA、Lps、Csu、Pga、Ade、Plc、 Bas、Bau、Ent、Hem、Aba、Bfm、Pbp和Kat等。11株CRAB均为ST2-K22型,同源性分析结果显示C组内同源性关系相近,存 在院内传播的可能。结论 该院CRAB的耐药性、毒力特征复杂多样,同源性分析显示该院存在1种优势克隆株,该克隆株有医 院内传播的风险。  相似文献   
4.
5.
徐素琴  向邱 《全科护理》2022,20(1):73-76
目的:探讨项目管理在降低呼吸重症监护室(RICU)环境物品表面多重耐药菌检出率中的应用效果。方法:采用目的抽样方法,选取医院呼吸与危重症医学科RICU 17张编制床位、32处高频接触环境物品表面及42名工作人员为观察对象。2019年1月—2019年3月实施RICU常规管理,2019年4月—2019年6月实施项目管理。比较项目管理前后RICU各类别工作人员手卫生依从率、RICU环境物品表面清洁合格率及多重耐药菌检出率。结果:在项目管理后RICU各类别工作人员手卫生依从率均高于项目管理前(P<0.05);项目管理后RICU环境物品表面清洁合格率较项目管理前升高(P<0.05);项目管理后多重耐药菌(MDRO)病人床单位及病区办公区域环境物体表面的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率均较项目管理前降低(P<0.05)。结论:项目管理可有效提高RICU各类别工作人员手卫生依从性及环境物品表面清洁合格率,降低RICU环境物品表面多重耐药菌检出率。  相似文献   
6.
目的探讨“互联网+”延续性护理干预对居家腹膜透析患者自我管理能力、不良事件及返院检查率的影响。方法研究病例源于2019年6月至2020年12月行居家腹膜透析患者,共76例,以数字奇偶法将患者分为干预组与对照组(各38例)。在对照组患者中开展常规院外指导,对干预组患者实施“互联网+”延续性护理干预。干预6个月后比较两组自我管理能力、居家腹膜透析操作考核结果、不良事件及并发症发生率、返院检查率。结果干预前,两组患者的自我管理能力各维度评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的自我管理能力各维度评分及总分高于干预前(P<0.001),干预组患者的自我管理能力各维度评分及总分高于对照组(P<0.001);干预前,两组患者的居家腹膜透析操作考核评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的居家腹膜透析操作考核评分高于干预前(P<0.001),干预组患者的居家腹膜透析操作考核评分高于对照组(P<0001);干预组不良事件及并发症总发生率(13.15%)低于对照组(34.21%)(P<0.05);干预组患者定期返院检查率(89.47%)高于对照组(65.79%)(P<0.05)。结论针对居家腹膜透析患者实施“互联网+”延续性护理干预有利于提升患者自我管理能力,规范患者居家腹膜透析操作流程,减少不良事件及并发症的发生,提高患者返院检查率,值得推广实施。  相似文献   
7.
8.
目的 了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染及定植的危险因素。方法 选择北京大学第一医院2020年1月1日—12月31日所有检出肺炎克雷伯菌的住院患者为研究对象,通过回顾性调查明确感染基本情况。采取病例对照研究,将CRKP医院感染和定植患者作为病例组,共59例;碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)医院感染和定植患者作为对照组,共79例。调查CRKP医院感染及定植的危险因素。结果 感染基本情况:2020年1-12月共86例患者不同部位检出105株CRKP,其中社区感染31株(26例),社区定植1株,医院感染51株(46例),医院定植22株(21例)。CRKP医院感染率为0.11例/千住院日,医院定植率为0.35‰。单因素分析:年龄≥65岁、男性、呼吸衰竭、急诊入院、急诊滞留≥48 h、入院前使用碳青霉烯类药物、入院前存在感染、住院期间使用呼吸机+人工气道、留置尿管、住院时长、入住重症监护室(ICU)、使用碳青霉烯类、头孢菌素类(>7 d)、四环素类、氟喹诺酮类、糖肽类抗菌药物以及联合用药可使发生CRKP医院感染/定植风险增加(P<0.05)。多因素分析:年龄≥65岁、入院前存在感染、使用碳青霉烯类抗菌药物是发生CRKP医院感染/定植的危险因素(P<0.05)。结论 CRKP医院感染及定植的防控需关注高发部位、急诊患者及碳青霉烯类抗菌药物的管理。  相似文献   
9.
目的:利用PDCA管理工具提高门诊电子病历书写率,以做好疫情防控,确保医疗安全。方法:每月统计门诊电子病历使用情况,通过 PDCA 循环法分析门诊电子病历存在的问题,制定并执行优化方案,对门诊电子病历书写率进行干预。对比干预前后数据,寻找下一循环需要改善的问题。结果:PDCA管理模式干预后,医院门诊电子病历书写率提高。结论:PDCA循环管理模式在门诊电子病历推行中取得了阶段性成效,门诊电子病历书写率明显提高。  相似文献   
10.
 目的 通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐第三代头孢菌素的大肠埃希菌(3GCR-E.coli)、耐第三代头孢菌素的肺炎克雷伯菌(3GCR-KP)等细菌耐药数据构建灰色预测模型,分析细菌耐药特征的变化趋势,探讨灰色预测模型在细菌耐药领域的应用价值。方法 采用2014-2018年全国细菌耐药监测报告中MRSA、CRPA和CRAB、3GCR-E.coli、3GCR-KP等耐药率数据构建灰色预测GM (1,1)模型。用后验差比C值和小误差概率P值评估模型精度,用相对误差和级比偏差评估模型拟合效果,并用2019-2020年数据对模型预测效果进行验证。最终根据模型对2021-2023年的耐药率进行预测。结果 本研究构建的GM (1,1)模型对MRSA、CRPA、CRAB、3GCR-E.coli和3GCR-KP等细菌耐药率预测效果较好,根据该模型预测到2023年其耐药率分别可降低至23.9%、15.2%、50.2%、43.8%、26.1%。结论 全国针对细菌耐药情况采取的控制措施取得明显成效,GM (1,1)模型对细菌耐药率预测效果较好,可在细菌耐药管理领域推广应用。  相似文献   
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