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1.
目的 调查贵州省结核病(TB)定点医院肺结核诊疗费用在不同医疗保障政策中的报销情况,为贵州省进一步完善TB医疗保障政策提供依据。方法 采用统一设计的调查表,对贵州省97家TB定点医院2020年肺结核诊疗费用在四种不同医疗保障政策中的报销情况进行调查,分析起付线、报销比例、封顶额等。结果 全省97家TB定点医院,门诊实施单病种包干政策的比例为38.14%(37/97);在城镇居民基本医疗保险(URBMI)、新型农村合作医疗保险(UCMS)、城乡居民基本医疗保险(城乡居)和城镇职工基本医疗保险(UEBMI)四种医疗保障政策中,门诊报销比例依次为92.86%(26/28)、100%(28/28)、81.16%(56/69)、36.08%(35/97);门诊报销比例中位数依次为50%(P25:50%,P75:57.50%)、55%(P25:50%,P75:100%)、75%(P25:45%,P75:100%)、0(P25:0,P75:72.50%);URBMI、UCMS、城乡居住院报销比例的中位数均为80%(P25:75%,P75:80%),UEBMI为85%(P25:80%,P75:90%)。医疗救助覆盖率为50.56%。结论 贵州省目前的医疗保险体系对TB的医疗费用保障水平相对有限,基本医疗保障政策对肺结核门诊诊疗费用报销覆盖面较窄,报销比例和封顶额相对较低,肺结核患者的经济负担仍较重,建议将TB纳入门诊统筹病种,切实提高TB患者医疗保障水平。 相似文献
2.
[摘要] 有效的抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)可以持续抑制HIV-1复制,同时促进HIV-1感染者的免疫恢复。然而不同疾病阶段的艾滋病患者经ART后的预后不同,大部分HIV-1感染者免疫恢复较好,但仍有15%~30%左右的HIV-1感染者无法实现有效的免疫重建,即免疫无应答者(immunological non-responders, INRs)。本文重点介绍了免疫恢复的分类及定义,导致INRs的可能原因以及针对INRs治疗的临床试验进展,以期为INRs的诊断和治疗寻找潜在的方向 相似文献
3.
结核病是严重危害儿童健康的重要传染性疾病,儿童结核病的发病率影响未来成人结核患者的数量,重视儿童结核病对疾病控制具有重要意义,要控制和消灭结核病,必须十分重视儿童结核病的防治,然而不规范的治疗将直接影响治疗效果,该文就儿童结核病的合理用药进行阐述。 相似文献
4.
目的 探究297例耐多药结核病患者经济负担影响因素。方法 回顾性分析297例耐多药结核病患者病历资料,统计医疗费用超出自身年收入或家庭年收入的情况,对比超出自身年收入或家庭年收入(存在经济负担)与未超出自身年收入或家庭年收入(未存在经济负担)的患者一般资料差异情况,将有差异项代入Logistic回归方程,分析耐多药结核病患者经济负担形成原因。结果 有200例患者存在经济负担,占67.34%;存在经济负担与未存在经济负担的耐多药结核病患者在婚姻状况、本地户籍、因病失业、治疗方案中使用环丝氨酸、利奈唑胺上均有差异(P<0.05);使用Logistic回归方程将上述因素带入计算发现,上述情况均为耐多药结核病患者发生经济负担的影响因素。结论 导致耐多药结核病患者发生经济负担的影响因素为婚姻状况、本地户籍、因病失业、治疗方案中使用环丝氨酸、利奈唑胺,临床应进行针对性措施,以降低患者经济负担。 相似文献
5.
目的 探索两种常用免疫学指标—结核菌素试验(purified protein derivative skin test, PPD皮试)与结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验(tuberculosis-interferon gamma release assay, TB-IGRA)对结核病的辅助诊断价值。方法 收集2017年1月—2021年1月于我中心门诊部就诊的疑似结核病患者资料,共171例,所有病例均行PPD皮试和外周血TB-IGRA。将病例分为结核病组(TB组)和非结核病组(非TB组)。TB组共98例,非TB组共73例。比较两组病例PPD皮试、TB-IGRA对结核病诊断的准确度、敏感度、特异度。结果 TB-IGRA对结核病诊断的准确度、敏感度和特异度分别为94.2%、93.9%和90.4%,PPD皮试对结核病诊断的准确度、敏感度和特异度分别为77.2%、84.7%和76.7%。TB-IGRA的准确度和特异度与PPD皮试比较差异有统计学意义(分别为χ2=20.034,P<0.05和χ2=5.176,P<0.05);TB-IGRA的敏感... 相似文献
6.
目的比较3种检测方法在不同类型结核病中的诊断价值。方法选取2020年1-12月于该院住院的患者140例为研究对象,其中结核病组111例(肺结核组103例和肺外结核组8例),非结核病组29例。同时采用外周全血γ-干扰素释放试验(IGRA)、结核分枝杆菌培养、实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)3种方法检测各组患者的标本,比较3种检测方法的诊断价值。结果IGRA、结核分枝杆菌培养和Xpert MTB/RIF在结核病组患者中的阳性率分别为87.39%、37.84%和64.86%,与非结核病组比较(27.59%、0.00%、0.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核组与肺外结核组3种检测方法的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。IGRA在菌阳患者和菌阴患者中的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IGRA和结核分枝杆菌培养联合检测的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)、阳性预测值和阴性预测值分别为90.99%、72.41%、0.869、92.7%、67.7%。IGRA和Xpert MTB/RIF联合检测的灵敏度、特异度、AUC、阳性预测值和阴性预测值分别为96.40%、72.41%、0.934、93.0%、84.0%。结论IGRA诊断结核病的阳性率最高;IGRA和Xpert MTB/RIF联合检测的灵敏度、AUC、阳性预测值和阴性预测值均优于IGRA和结核分枝杆菌培养联合检测,可为临床医生诊断结核病提供参考。 相似文献
7.
摘要:维生素D通常参与维持骨骼之中的钙平衡。目前研究已经确定了维生素D在细胞增殖、分化过程中的影响,表现为伤口修复愈合和调节系统以及宿主防御,免疫和炎症等。相关研究发现,维生素D在血清中低表达是肺功能不全和炎症相关疾病发病率增加的关键因素。包括大部分的肺部疾病以及急性肺损伤、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎和结核病,本质上都属于炎症性疾病。研究表明,维生素D缺乏与肺部疾病进展有很强的相关关系。维生素D作用于炎症细胞功能机制的路径包含树突状细胞、巨噬细胞、T细胞和B细胞以及组织上皮细胞对肺部炎症具有抑制作用,同时增强了先天免疫防御。本文就维生素D对结核病治疗与预防予以综述,此对于相关领域决策者具有启发性以及对于相关研究领域更深层次的发掘具有重要意义,对寻找结核病有效的预防和辅助治疗相关措施可能有重要帮助。 相似文献
8.
结核疾病是指由感染结核分枝杆菌所引起的慢性感染性疾病,可发病于全身各个器官,尤以肺结核为主[1]。儿童结核病,即0~16岁的结核疾病患者,其传染源以家庭内部成人患者为主,传播途径主要包括呼吸道传染、消化道传染以及母婴传染等[2]。儿童结核病患者的主要临床表现为低热以及结核中毒等症状,病情严重者可出现咯血、呼吸困难等症状,对患儿的正常生长发育以及身体健康影响较大,严重者可导致患儿死亡[3]。喹诺酮类药物作为一种化学合成抗菌药,具备良好的抗菌作用,已被广泛运用于结核病等多种细菌感染疾病的临床治疗中[4]。喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、耐药率较低、体内分布广、半衰期长等特点,但近年来,部分临床研究以及动物实验显示,喹诺酮类药物可能给机体带来多种不良反应,尤其是未成年患者,喹诺酮类药在儿童、孕妇以及哺乳期妇女患者中的应用受到限制[5-6]。但儿童结核病患者的临床治疗离不开喹诺酮类等抗菌药物。因此,本文就喹诺酮类药物在儿童结核病中应用的研究进展,展开综述,旨在为儿童结核病的临床防治提供参考。 相似文献
9.
《医学理论与实践》2019,(13)
目的:探讨利奈唑胺治疗复治涂阳结核病的疗效及对患者T细胞亚群水平的影响。方法:选取2016年11月—2017年12月我院收治的58例复治涂阳结核病患者,运用随机数表法分为对照组和观察组,每组29例。对照组给予3HRZE/6HRE方案治疗,观察组在对照组的基础上加用利奈唑胺治疗,两组疗程均为9个月。比较两组患者临床疗效、痰涂片检查阴转率及治疗前、后T细胞亚群水平变化情况。结果:观察组在第6、9个月的阴转率分别为93.10%、93.10%,显著高于对照组的68.97%和72.41%(P<0.05)。观察组总有效率为96.55%,显著高于对照组的79.31%(P<0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显升高,CD8~+均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:利奈唑胺治疗复治涂阳肺结核疗效确切,可改善患者免疫调节功能,提升临床有效率。 相似文献
10.
《社区医学杂志》2019,(19)
目的近年来我国青少年结核病感染率显著增加。本研究分析2013-2016年大连市青少年结核病检出情况。方法选取2013-01-01-2016-12-31大连市结核病医院30 757名青少年体检资料,用结核菌素(tuberculin pure protein derivative,PPD)试验、胸部X线检查、细针穿刺细胞学和组织病理学结核病切片检查筛查结核病患者。结果共确诊结核病患者364例,检出率为1.18%,其中男178例,检出率为0.95%,女186例,检出率为1.55%,χ~2=22.476,P0.001。其中肺外结核142例(40.20%),肺结核179例(50.50%),肺结核合并肺外结核33例(9.30%);179例肺结核患者中96例(53.5%)患者存在渗透物和固相物质的症状,83例(46.5%)存在胸腔积液;142例肺外结核患者细针穿刺细胞学/组织病理学结核病切片结果阳性45例(31.6%),结核病或结核杆菌(tubercle bacillus,TB)阳性34例(23.9%),腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)水平升高33例(23.2%),腹部超声异常29例(20.4%)。所有肺外结核患者中,胸膜积液、中枢神经系统(central nervous system,CNS)TB、浸染TB、腹部TB、淋巴腺炎TB、心包TB和骨骼TB病例数分别为39例(27.7%)、36例(25.5%)、29例(20.6%)、29例(20.6%)、4例(2.8%)、2例(1.4%)和2例(1.4%)。结论肺部疾病在结核病例中占较高比例。在各类结核病例中,胸膜积液结核和中枢神经系统结核是较为普遍的腹部结核,而淋巴腺炎较少见,且女性检出率高于男性。 相似文献