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1.
目的 初步探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在腮腺恶性肿瘤患者诊断中的价值。方法 回顾性分析2011年1月~2020年8月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院耳鼻咽喉头颈外科收治且术后病理证实的41例腮腺恶性肿瘤患者和66例腮腺良性肿瘤患者的临床资料,记录并计算术前外周血NLR值,比较腮腺恶性肿瘤组和腮腺良性肿瘤组之间NLR的差异,通过ROC曲线获得腮腺恶性肿瘤和腮腺良性肿瘤患者之间术前外周血NLR的最佳临界值。结果
腮腺恶性肿瘤组和良性肿瘤组NLR值分别为2.82±1.40、1.77±0.56,差异有统计学意义(t =5.459,P <0.01),NLR的曲线下面积为0.722,诊断腮腺恶性肿瘤的最佳临界值为2.441,敏感性为56.1%,特异性为90.9%。结论 术前外周血NLR水平检测可作为评价腮腺肿物良恶性的指标之一,NLR值越高,肿瘤分期越高、淋巴结转移可能性越大。 相似文献
2.
3.
张亚庆 《临床超声医学杂志》2022,24(4)
木村病是一种罕见的良性、慢性浸润性疾病,病因尚不明确,可能与免疫紊乱、过敏反应、非特异性感染等有关[1],临床表现以长期存在并易反复的无痛性头颈部皮下软组织肿物为主,多见于唾液腺,该病可发生于任何年龄,男性发病率远高于女性。木村病呈良性病程,根据既往研究,复发率较高。实验室检查提示,患者外周血嗜酸粒细胞计数增高,血清IgE水平增高[2]。本例特异性超声表现为:双侧颌下腺内低回声病灶,其内见多发小片状低回声区间夹杂“网格状”高回声,内部见丰富血流信号,腺体内及周围淋巴结皮髓质分界不清,可见“门型”血流信号。主要和软组织内血管瘤鉴别,血管瘤超声表现为软组织内梭形、圆形或卵圆形肿物,边界清晰或不清晰,内部回声不均匀,多为低回声,可见典型的蜂窝状结构,内可探及丰富血流信号,探头加压松开后血流信号增多,周围未见淋巴结增大。而木村病探头加压后肿块形变不明显,血流信号变化不大,可与血管瘤鉴别。木村病术前明确诊断较困难,超声是诊断木村和术后随访观察疗效的首选影像学检查方法。 相似文献
4.
目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞计数比率 (NLR)、白蛋白-球蛋白比率(AGR)与食管鳞状细胞癌(ESCC)患者总
生存(OS)期的关系,评估两项指标联合对预测 ESCC 患者预后的应用价值。 方法 本研究回顾性分析了自 2015 年 01 月至
2019 年 12 月间于南通大学附属如皋医院首诊并接受手术治疗的 144 例 ESCC 患者的血常规、血生化检测结果与随访数据。
通过受试者操作特征(ROC)曲线确定 NLR、AGR 的最佳临界值,利用曲线下面积(AUC)评估各指标对 ESCC 患者 OS 期的预
测效能。 通过 Kaplan-Meier 曲线及 Cox 单、多变量回归分析评估两种预测指标的预后价值。 结果 根据期曲线,NLR 与 AGR
预测 ESCC 患者 OS 期的最佳截断值分别为 1. 45 和 1. 48, AUC 值分别为 0. 713 (95%CI = 0. 628 ~ 0. 797)和 0. 673 (95%CI =
0. 584~ 0. 761)。 Kaplan-Meier 曲线展示高 NLR( >1. 45)与低 NLR(≤1. 45)组患者的中位 OS 期分别为 51. 8 个月(95%CI =
36. 2~ 67. 3)和 20. 1 个月(95%CI = 14. 1~ 26. 2),差异有统计学意义(χ
2 = 20. 474, P<0. 001)。 术前低 AGR 值( <1. 48)与 ESCC 患者不良预后显著相关[中位 OS 期:22. 5 个月 (95%CI = 15. 1 ~ 29. 9)比 43. 3 个月 (95%CI = 25. 7 ~ 60. 8)],差异有统计
学意义 (χ
2 = 6. 749, P= 0. 009)。 单、多变量 Cox 分析证实淋巴结转移(HR = 3. 626, 95%CI = 2. 152 ~ 6. 110,P<0. 001)、NLR
(HR= 1. 960, 95%CI = 1. 198~ 3. 207,P= 0. 007)与 AGR (HR= 1. 791, 95%CI = 1. 099 ~ 2. 920,P = 0. 019)是 ESCC 患者的独立
预后因素。 此外,我们发现 NLR 联合 AGR 评分(0 分:NLR≤1. 45 且 AGR≥1. 48;1 分: NLR>1. 45 或 AGR<1. 48;2 分:NLR>
1. 45 且 AGR<1. 48 )能够进一步分层 ESCC 患者的预后,患者评分越高,预后越差。 0 分、1 分与 2 分患者的中位 OS 期分别为
56. 6 个月(95%CI = 40. 2~ 67. 3)、29. 9 个月(95%CI = 20. 1~ 39. 8)和 18. 2 个月(95%CI = 12. 1~ 24. 3),组间差异有统计学意义
(0 分比 1 分: χ
2 = 6. 795, P= 0. 009;0 分比 2 分: χ
2 = 19. 529, P<0. 001;1 分比 2 分: χ
2 = 7. 011, P = 0. 008)。 结论 NLR 与
AGR 是评估 ESCC 患者预后的敏感指标,两者联合可以更有效地识别预后不良患者,进而提供更为详尽的预后分层。 相似文献
6.
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平预测子宫肌瘤并子宫腺肌症发生的价值。
方法回顾性分析行子宫切除术治疗的子宫良性病变患者167例的临床资料,根据组织病理学诊断结果分为单纯子宫肌瘤(对照组)95例和子宫肌瘤并子宫腺肌症(观察组)72例。检测患者外周血中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LY)、Hb水平等血常规指标,并计算NLR。比较2组临床资料和生化指标。采用多因素Logistics回归分析子宫肌瘤并子宫腺肌症发生的影响因素,绘制受试者工作特征曲线评估外周血NLR、Hb水平对子宫肌瘤并子宫腺肌症发生的预测价值。
结果观察组糖尿病史患者比例、流产史患者比例、血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)含量、外周血NLR高于对照组,外周血LY、Hb水平均低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,血清HE4含量、血清CA125含量、外周血NLR、外周血Hb水平是影响子宫肌瘤并子宫腺肌症发生的危险因素(OR=1.579、5.726、3.669、1.833);NLR、Hb水平、NLR联合Hb水平预测子宫肌瘤并子宫腺肌症发生的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.759(95%CI:0.681~0.836)、0.776(95%CI:0.700~0.852)、0.849(95%CI:0.786~0.913);NLR联合Hb水平预测子宫肌瘤并子宫腺肌症发生的AUC大于单独NLR、Hb水平(P<0.05)。
结论外周血NLR、Hb水平是子宫肌瘤并子宫腺肌症发生的危险因素,可以作为子宫肌瘤并子宫腺肌症早期筛查和诊断的参考指标。 相似文献
7.
背景 中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)在预测胰腺炎严重程度上已被证实有一定意义,但目前探讨NLR、PLR对胆源性急性胰腺炎(BAP)及并发肝损伤的诊断及预测价值的研究较少。 目的 探讨NLR、PLR与BAP病情程度及并发急性肝损伤(ALI)的相关性。 方法 选取2019年3月至2021年3月就诊于南昌大学第二附属医院急诊科收治的142例BAP患者,按照亚特兰大分类将患者分为轻症(MAP)/中度重症急性胰腺炎(MSAP)组(n=98)、重症急性胰腺炎(SAP)组(n=44);根据肝功能是否损伤分为ALI组(n=92)与无ALI组(n=50),其中ALI组再分为肝细胞型肝损伤亚组(n=1)、胆管细胞型肝损伤亚组(n=16)和混合型肝损伤亚组(n=75)。收集患者一般情况及临床资料,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线及二元Logistic回归分析探究NLR、PLR对BAP严重程度及并发ALI的预测价值。 结果 MAP/MSAP组NLR、PLR均低于SAP组(P<0.05)。ALI组NLR、PLR均高于无ALI组(P<0.05)。胆管细胞型肝损伤亚组、混合型肝损伤亚组NLR、PLR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。NLR、PLR及二者联合预测SAP的ROC曲线下面积分别为0.809、0.667、0.809;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生ALI的ROC曲线下面积分别为0.774、0.767、0.806;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生胆管细胞型肝损伤的ROC曲线下面积分别为0.813、0.742、0.861;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生混合型肝损伤的ROC曲线下面积分别为0.763、0.770、0.794。二元Logistic回归分析结果显示,NLR升高是SAP的危险因素〔OR=1.184,95%CI(1.102,1.271),P<0.001〕;NLR和PLR升高是BAP发生ALI的危险因素〔OR=1.140,95%CI(1.050,1.238),P=0.002;OR=1.007,95%CI(1.001,1.013),P=0.023〕;NLR升高是BAP发生胆管细胞型肝损伤的危险因素〔OR=1.184,95%CI(1.054,1.331),P=0.004〕;NLR和PLR升高是BAP发生混合型肝损伤的危险因素〔OR=1.120,95%CI(1.120,1.221),P=0.011;OR=1.007,95%CI(1.001,1.013),P=0.034〕。 结论 NLR升高是SAP的危险因素,NLR和PLR升高是BAP发生ALI的危险因素,且NLR的预测价值优于PLR,联合检测效果更好。 相似文献
8.
目的:探讨17α-羟化酶缺乏症患者治疗方案的制订与药学监护。 方法:回顾性分析临床药师参与的1例17α-羟化酶缺乏症患者治疗过程,主要从优化糖皮质激素替代治疗、降压药物选择以及性激素补充方案制定方向讨论该疾病患者药学监护思路及策略,对患者进行用药指导和随访。结果:患者血钾水平恢复正常,血压控制稳定,择期进行隐睾切除手术,住院期间未出现明显不良反应。结论:临床药师可协助医师制订及优化患者糖皮质激素和降压治疗方案制定,完成药学监护,促进17α-羟化酶患者及时、高效的药物治疗。 相似文献
9.
目的探究术前血小板淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及白蛋白球蛋白比值(AGR)在评估乳腺癌患者预后中的价值。
方法选取2013年1月至2017年12月收治的1184例浸润性乳腺癌女性患者为浸润性乳腺癌组,随机选取仅患乳腺纤维腺瘤的患者279例为乳腺纤维腺瘤组。收集患者一般资料、术后病理资料、血型、术前外周血血小板、中性粒细胞、淋巴细胞数量以及血清白蛋白和球蛋白水平,并计算得出PLR、NLR及AGR。应用受试者功能特征曲线下面积来评估三者预测乳腺癌患者预后的能力。本研究使用SPSS 20.0及MedCalc软件进行统计学分析和绘图,P<0.05代表差异具有统计学意义。
结果浸润性乳腺癌患者的术前PLR及NLR均值显著高于乳腺纤维腺瘤患者(P<0.05),而AGR低于乳腺纤维腺瘤患者(P<0.05)。Cox比例回归风险分析显示,患者的诊断年龄、PLR、NLR、AGR、肿瘤直径、组织学分级、阳性淋巴结个数和分子分型均为乳腺癌的预后危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果得出,PLR、NLR及AGR的最佳诊断临界值分别为147.4、2.9及1.7。应用术前PLR(AUC=0.796,P<0.001)、NLR(AUC=0.716,P<0.001)及AGR(AUC=0.748,P<0.001)预测乳腺癌患者预后均有价值,且PLR价值更高。
结论术前PLR、NLR及AGR对乳腺癌患者预后的判断均具价值,三者相比,PLR价值更高,有望成为判断乳腺癌患者预后的补充指标。 相似文献
10.
目的 评估炎症反应标志物中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和C反应蛋白与清蛋白比值(CAR)对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的预后价值。方法 回顾2018年1月至2021年1月期间HBV-ACLF患者的医疗记录。通过Cox回归分析确定预后因素。ROC曲线确定最佳临界值,ROC曲线下面积(AUCROC)比较预测价值。χ2检验、Fisher精确检验和Spearman相关分析评估炎症标志物和临床参数的相关性。Kaplan-Meier法和log-rank检验分析研究人群的30 d生存率。结果 共纳入87名HBV-ACLF患者,其中生存组51例,死亡组36例。生存组的LMR高于死亡组,NLR和CAR低于死亡组(均P<0.05),而PLR水平差异无统计学意义(P=0.745)。多因素分析显示NLR和CAR与30 d生存率独立相关。以NLR=6.99和CAR=0.79为临界值,NLR-high+CAR-high组的30 d生存率低于NLR-low+CAR-low组。N... 相似文献