相关肿瘤标志物联合检测在食管癌中的诊断价值

目的探讨糖类抗原(CA) 125、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和CA199等相关肿瘤标志物联合检测在食管癌中的诊断价值。方法选取2017年8月至2019年2月间西安市西安交通大学第二附属医院消化内科收治的40例食管良性肿瘤(良性组)和90例食管癌(食管癌组)作为研究对象,检测两组患者血清CA125、AFP、CEA和CA199含量,判断阳性率与诊断价值。结果食管癌组的血清CA125、AFP、CEA和CA199含量均显著高于良性组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。食管癌组的CA125、AFP、CEA和CA199阳性率分别为94. 4%、84. 4%、90. 0%和80. 0%,显著高于良性组的37. 5%、35. 0%、30. 0%和35. 0%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。相关分析显示,CA125、AFP、CEA和CA199阳性率与食管癌存在显著正相关性,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 CA125、AFP、CEA和CA199在食管癌中呈高表达状况,与食管癌的发生显著相关,可用来鉴别诊断食管良性肿瘤与食管癌。     

Her-2、CA199、CA242、CA724、CEA单项检测及联合检测在胃癌诊断中的应用价值

目的 分析免疫组化指标人表皮生长因子受体-2(Her-2)、肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)单项检测及联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法 80例胃癌患者,均检测Her-2、CA199、CA242、CA724、CEA水平,比较单项检测及联合检测的阳性情况;胃癌不同分期单项检测及联合检测的阳性情况。结果 CEA、CA199、CA724单项检测的阳性率分别为57.50%、58.75%、65.00%,均高于Her-2的41.25%和CA242的37.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者中, CA724、CA199、CEA、Her-2、CA242联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ期患者联合检测与单项检测的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在胃癌分期较早时, Her-2、CA199、CA242、CA724、CEA联合检测在胃癌诊断中的价值更高,值得在临床中进行参考应用。     

癌胚抗原、糖类抗原199及甲胎蛋白联合检测对结直肠恶性肿瘤的诊断价值分析

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)及甲胎蛋白(AFP)联合检测对结直肠恶性肿瘤的诊断价值。方法选取该院2017年6月-2018年5月收治的127例结直肠病变患者作为研究对象,根据内镜及病理结果分为结直肠恶性肿瘤组(n=78)及结直肠良性病变组(n=49),选取同期于该院体检的50例健康者作为对照组。所有入选者均行血清CEA、CA199及AFP检测,对比3组CEA、CA199及AFP水平;对比不同分期结直肠恶性肿瘤组患者CEA、CA199及AFP水平;对比3项指标单独检测及联合检测的灵敏度及特异度。结果结直肠恶性肿瘤组患者CEA、CA199及AFP水平均较结直肠良性病变组及对照组高,差异有统计学意义(P0.05);结直肠良性病变组患者CEA、CA199及AFP水平均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);I、II期组患者的血清CEA及CA199水平较II、IV期组低,差异有统计学意义(P0.05);CEA、CA199及AFP联合检测准确度、灵敏度及特异度均较3项指标单独检测高,差异有统计学意义(P0.05)。结论结直肠恶性肿瘤患者采用CEA、CA199及AFP联合检测诊断价值较高,可有效提升诊断准确率、灵敏度及特异度。     

血清sE-cadherin、sICAM-1及CEA联合检测用于乳腺癌诊断的灵敏度与特异度研究

目的探讨血清可溶性E-钙黏连蛋白(sE-cadherin)、可溶性细胞间粘附分子-1 (sICAM-1)及癌胚抗原(CEA)在乳腺癌患者中的表达及其联合检测用于乳腺癌诊断的临床价值。方法选取2014年12月-2016年12月上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院收治的经穿刺活检病理确诊60例乳腺癌患者为乳腺癌组,另选同期于本院确诊36例乳腺良性疾病患者为良性病变组和24例正常女性为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清sE-cadherin、sICAM-1及CEA,以病理学诊断为金标准,比较血清sE-cadherin、sICAM-1及CEA单独及联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组患者血清sE-cadherin、sICAM-1及CEA水平明显高于良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0. 01),而良性病变组患者和健康对照组女性差异无统计学意义(P>0. 05)。血清sE-cadherin+sICAM-1+CEA水平联合检测的灵敏度和kappa值显著高于单项检测,差异有统计学意义(P<0. 01)。联合检测ROC曲线下面积明显高于血清sE-cadherin、sICAM-1及CEA单独应用于乳腺癌诊断,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论血清sE-cadherin、sICAM-1及CEA联合检测可提高乳腺癌诊断的灵敏度,对于乳腺癌的早期诊断具有重要价值。     

扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治手术治疗胃癌临床研究

目的:探讨扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治手术治疗胃癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法:选择80例胃癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组行腹腔镜辅助小切口根治手术治疗,观察组予以扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治术手术治疗,比较2组患者临床疗效及免疫功能。结果:治疗前,2组中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医症状评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组中医症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)、糖类抗原125 (CA125)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CEA、CA199、CA125水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组CEA、CA199、CA125水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P<0.05)。结论:扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治手术治疗胃癌效果显著,可有效降低相关肿瘤标志物水平,并改善患者免疫功能。     

中医特色抗癌疗法和护理对结肠癌术后患者胃肠功能和免疫功能的影响

目的:研究在结肠癌术后采用中医特色抗癌疗法和护理干预的临床疗效。方法:将80例结肠癌术后患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规疗法和护理,观察组在对照组基础上采用中医特色抗癌疗法和护理干预。观察2组治疗前后胃肠功能恢复情况、细胞免疫指标水平、体液免疫指标水平、血清肿瘤标志物水平,并评定临床疗效。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组77.50%(P0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗后,2组外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞比例、CD4~+/CD8~+比值较治疗前升高(P0.05),CD8~+T淋巴细胞比例较治疗前降低(P0.05);且观察组外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞比例、CD4~+/CD8~+比值高于对照组(P0.05),CD8~+T淋巴细胞比例低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)各项指标较治疗前升高(P0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者血清糖类抗原199 (CAl99)和癌胚抗原(CEA)水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组的降低程度大于对照组(P0.05)。结论:在结肠癌术后采用中医特色抗癌疗法和护理干预,能够明显改善患者胃肠功能和免疫功能,降低血清CAl99和CEA,抑制肿瘤的发生发展。