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1.
目的 分析马尔尼菲篮状菌(TM)感染性淋巴结炎的临床病理特点。方法 回顾性分析15例TM感染性淋巴结炎的临床资料、病理形态特点、病原体检查、治疗情况等。结果 15例TM感染性淋巴结炎中,男14例,女1例,年龄26~67岁,平均(49.1±11.87)岁,包括13例艾滋病和2例糖尿病患者,伴有颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。粗针穿刺的条索状淋巴结组织,其结构全部或部分被炎性病变所取代,8例显微镜下形态以吞噬病原体的组织细胞弥漫性浸润为主;5例以广泛凝固性坏死为主伴散在少量病原体及核碎屑;2例以成纤维细胞小结节状增生,形成肉芽肿结构的改变为主,多核巨细胞少、散在分布。病原体大小、形态较一致,呈圆形、椭圆形或腊肠状,团聚成簇,如桑葚样,淀粉酶消化后过碘酸希夫及六胺银染色可见包含横隔的菌体结构。15例患者血液、肺泡灌洗液、痰液或者淋巴结抽出液真菌培养均查见TM生长。临床及时抗真菌治疗,15例患者病情好转后出院。结论 TM感染性淋巴结炎往往是全身侵袭性TM病晚期阶段的突出表现之一,容易被临床误诊,通过淋巴结粗针穿刺活检及早明确诊断,以免延误治疗,从而提高治愈率。 相似文献
2.
目的探讨乙肝相关性肝癌临床病理学特征与溶血磷脂酸(LPA)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的相关性。方法选取2019年1月至2020年1月间河南省驻马店市中心医院收治的198例乙肝相关性肝癌患者作为乙肝组,198例酒精相关性肝癌患者作为酒精组。两组患者都进行血清hs-CRP和LPA表达检测,调查患者的病理学特征并进行相关性分析。结果乙肝组患者血清hs-CRP和LPA含量均高于酒精组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组患者血清ALP、AFP、ALT、AST和GGT含量比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。乙肝组不同临床分期和组织学分化患者的血清hs-CRP和LPA含量比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。乙肝组患者的临床分期和组织学分化与血清hs-CRP和LPA表达均存在相关性,差异均有统计学意义(均P <0.05)。患者的临床分期和组织学分化均为影响hs-CRP和LPA表达的重要因素,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论相对于酒精相关性肝癌,乙肝相关性肝癌的血清hs-CRP和LPA呈现高表达,与患者的临床病理学特征存在相关性。 相似文献
3.
第5版WHO乳腺肿瘤分类(2019), 将小叶瘤变定义为"起源于终末导管小叶单位(terminal ductal lobular units)失黏附上皮细胞的不典型增生, 伴或不伴有终末导管的派杰样播散"。小叶瘤变包括不典型小叶增生(atypical lobular hyperplasia)和小叶原位癌(lobular carcinoma in situ)。根据细胞形态将小叶原位癌细分为经典型小叶原位癌、旺炽型小叶原位癌和多形性小叶原位癌3种组织学亚型。近年来, 随着分子病理学不断发展, 对组织学形态特征的认识不断深入, 加深了对小叶瘤变及其亚型的研究和分析。本文将对小叶肿瘤各组织学亚型的临床病理学特征和分子病理学等方面进行综述。 相似文献
4.
随着人类基因组测序、生物大数据信息分析、分子病理检测和人工智能辅助病理诊断等技术进步及其应用, 临床医学发展迈向精准诊疗时代。这一时代背景下, 传统诊断病理学迎来前所未有的历史机遇, 正在向"下一代诊断病理学(next-generation diagnostic pathology)"迈进。下一代诊断病理学以病理形态和临床信息为诊断基础, 以分子检测与生物信息分析、智慧制样与流程质控、智能诊断与远程会诊、病灶活体可视化与"无创"病理诊断等创新前沿交叉技术为主要特征, 以多组学和跨尺度整合诊断为病理报告内容, 实现对疾病的"最后诊断", 并预测疾病演进和结局、建议治疗方案和评估治疗反应, 形成新的疾病诊断"金标准"。未来, 需要激发病理学科创新活力, 加快下一代诊断病理学成熟和应用, 重塑病理学科理论和技术体系, 发挥诊断病理学在疾病"防、诊、治、养"等过程中的重要作用, 促进临床医学进一步发展, 服务健康中国战略。 相似文献
5.
目的:评价基于翻转课堂的混合式教学法在口腔组织病理学中的应用效果。方法:以口腔医学生为对象,随机分为实验组和对照组,分别采用混合式教学法和传统教学法,通过课终成绩、调查问卷分析教学效果。结果:混合式教学法可显著提高学生的成绩和自学能力。结论:混合式教学法能更好地提升学生的综合能力和学习效果。 相似文献
6.
基于F-FDG代谢显像的腹膜假黏液瘤PCI评分及肿瘤分级预测 《首都医科大学学报》2022,43(6):834-839
目的 本研究将探讨基于氟-18-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像/电子计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT) 的改良PET-腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)、最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)与最大标准化摄取值/肝脏平均标准化摄取值(SUVmax/ liver mean standardized uptake value, SUVmax/SUVmeanliver)预测腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)组织病理学分级的能力。 方法 回顾性分析2017年1月至2022年6月间31例阑尾来源PMP患者的临床病理学数据及34例次(3名患者行2次检查)18F-FDG PET/CT检查结果。将13个特定腹盆区域PMP病灶的SUVmax评分汇总得到PET-PCI。同时还测量了腹盆腔病灶的SUVmax与SUVmax/SUVmeanliver。 结果 低级别PMP患者14例、高级别PMP患者12例、高级别伴印戒细胞PMP患者5例。高级别PMP患者的PET-PCI、SUVmax和SUVmax/SUVmeanliver值均高于低级别PMP患者(PET-PCI: 23.08±7.47 vs 15.81±10.59,P=0.047; SUVmax:7.91±4.67 vs 6.73±3.99,P=0.470;SUVmax/SUVmeanliver:3.63±1.89 vs 3.17±2.70,P=0.614)。高级别伴印戒细胞PMP患者的 PET-PCI、SUVmax及SUVmax/SUVmeanliver值均高于高级别PMP患者(PET-PCI:25.20±8.84 vs 23.08±7.47,P=0.614; SUVmax:9.29±8.46 vs 7.91±4.67,P=0.660;SUVmax/SUVmeanliver:3.73±1.83 vs 3.63±1.89,P=0.917)。PET-PCI、SUVmax及SUVmax/SUVmeanliver值的高低与PMP分级一致,但只有高级别PMP患者的PET-PCI与低级别PMP患者之间的差异有统计学意义。 结论 与SUVmax及SUVmax/SUVmeanliver相比,PET-PCI能更好地反映PMP患者的组织病理学分级。 相似文献
7.
8.
目的探讨扩散峰度成像评估慢性乙型肝炎患者肝炎活动度的可行性及价值。资料与方法回顾性分析2015年12月—2018年2月天津市第一中心医院52例有肝脏穿刺病理结果的慢性乙型肝炎患者(研究组)和24例健康志愿者(对照组)的肝脏扩散峰度成像资料,并收集研究组的肝功能实验室指标。测量所有研究对象的肝脏平均扩散率(MD)和平均峰度值(MK)。研究组根据肝脏穿刺结果进行肝炎活动度分级(G0~G3),对照组默认为G0。比较不同程度肝炎活动度组间MD和MK的差异,分析MD和MK与肝炎活动度分级的相关性,并将肝纤维化程度作为控制变量,进行偏相关分析。采用受试者工作特征曲线分析MD对不同程度肝炎活动度的鉴别诊断效能。结果MD在不同程度肝炎活动度组间差异有统计学意义(F=13.234,P<0.01),且两两比较显示G0(1.58±0.08)、G1(1.58±0.09)及G2组(1.54±0.13)均与G3组(1.32±0.09)差异有统计学统计学意义(P均<0.01),MD与肝炎活动度分级呈负相关(r=-0.423,P<0.01)。MK在不同程度肝炎活动度组间差异无统计学意义(F=0.012,P=0.998),且MK与肝炎活动度分级无相关性(r=0.010,P=0.935)。将肝纤维化程度作为控制变量时,MD与肝炎活动度分级呈负相关(r=-0.255,P=0.027)。MD预测≥G1、≥G2及≥G3级的曲线下面积分别为0.66、0.69及0.96。结论DKI定量参数MD可以用于评估慢性乙型肝炎患者肝炎活动度,尤其能准确鉴别重度炎症。 相似文献
9.
目的探究原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤的病理学诊断特征。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月本院收治的12例原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,所有患者均经病理检查确诊,分析此类患者的病理学形态、特征、免疫表现等。结果 12例患者出现反应迟钝、行走不稳、头晕、头痛等表现。经CT检查,12例患者均出现颅内占位表现,其中有3例出现了转移,即转移至肝脏、乳腺、肺脏,各1例。9例患者经PET-CT检查,未发现其他部位肿瘤。经光镜检查,发现肿瘤表面已出现弥漫性生长,且癌细胞出现于血管周围。肿瘤细胞多数与中心内的母细胞具有一定相似度,且其与不同在细胞混杂在一起,如反应性的星形细胞、小淋巴细胞、小胶质细胞(活化)、巨噬细胞等。通过免疫组化检查,发现病灶处的细胞,均出现强表达,即强表达B细胞标记(CD20,PAX5),其中有2例强表达CD10,6例强表达BcI-6、MUMI,其他4例表达为MUMI。Ki-67指数为70%~90%。结论原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤较少见,以中心母细胞分布于血管周隙为特征,发生部位会出现不同的临床表现,故需了解及掌握其相关特征、化学技术,才能开展正确的诊断。 相似文献
10.
目的对比分析乳腺导管原位癌伴微浸润(DCISM)与导管原位癌(DCIS)的X线及临床病理表现及DCISM的预测因子。方法收集2016年1月至2020年7月在青岛大学附属医院经手术病理证实的DCISM及DCIS患者626例,患者术前均接受乳腺X摄影检查。参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准对DCISM与DCIS患者X线表现进行分类诊断。采用χ2检验或Fisher确切概率法分析DCISM与DCIS患者临床病理及X线表现的差异性,应用单因素和多因素二元logistic回归分析探讨与DCISM相关的危险因素。结果626例患者中,DCISM患者171例,DCIS患者455例。单因素回归分析表明,肿瘤直径≥2.7cm、高核级别、粉刺性坏死、淋巴结阳性、Ki67高表达、雌激素受体及孕激素受体阴性是DCISM的预测因子(P<0.05)。多因素回归分析显示,肿瘤直径≥2.7cm(OR 2.229,95%CI 1.505~3.301,P<0.001)、高核级别(OR 1.711,95%CI 1.018~2.875,P=0.043)、淋巴结阳性(OR 4.140,95%CI 1.342~12.773,P=0.013)是DCISM的独立预测因子(P<0.05)。乳腺X线摄影中,DCIS与DCISM患者的病变类型、有无钙化及钙化分布差异具有统计学意义(χ2分别为17.42、9.65、9.10,P<0.05),17.6%(80/455)的DCIS患者表现为隐匿性病变,49.1%(84/171)的DCISM表现为钙化伴肿块、非对称致密、结构扭曲。团簇状钙化多见于DCIS(41.5%,120/289),而区域性钙化在DCISM中更普遍(35.9%,47/131)。结论乳腺X线摄影表现为钙化性病变及区域性钙化在DCISM中更常见。肿瘤直径≥2.7cm、高核级别、淋巴结阳性是DCISM的独立预测因子。 相似文献