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2.
目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、甘胆酸(CG)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC-3)水平在乙型肝炎肝硬化及原发性肝癌(PHC)鉴别诊断中的应用价值。方法采用前瞻性队列研究,选择内蒙古医科大学附属医院2018年8月至2020年3月收治的55例PHC患者(PHC组),62例乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)及同期35例健康受试者为研究对象,分别采用化学发光法检测血清中AFP和Ⅳ-C,采用酶联免疫吸附法(ELSIA)测定血清GPC-3浓度,采用均相免疫法检测血清CG水平。结果PHC组、肝硬化组和健康对照组血清AFP分别为(251.63±126.27)、(17.50±2.52)和(10.3±7.9)μg/L;3组的Ⅳ-C分别为(398.49±291.54)、(214.36±145.20)和(18.34±5.49)ng/mL;3组的CG分别为(25.64±18.21)、(12.58±10.35)和(0.75±0.34)μg/mL;3组的GPC-3分别为(278.31±101.58)、(142.56±45.86)和(103.47±36.87)ng/mL。3组的AFP、Ⅳ-C、CG和GPC-3比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且呈HCC组>肝硬化组>健康对照组。PHC组联合检测血清AFP、Ⅳ-C、CG和GPC-3阳性检出率为100%,显著高于各指标单项指标(54.5%、81.8%、84.5%、58.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。PHC组血清AFP、Ⅳ-C、CG和GPC-3联合检测的灵敏度和准确度分别为100.0%和88.9%,均高于各指标单独检测(54.5%,81.8%,84.5%,58.2%和93.5%,85.5%,90.3%,83.9%),但特异度稍有降低。结论血清AFP、Ⅳ-C、CG和GPC-3可有效鉴别乙型肝炎肝硬化和PHC,4个指标联合检测可提高PHC诊断的阳性检出率,对PHC的早期筛查或诊断提供有利的理论依据。 相似文献
3.
目的探讨肝细胞癌(HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)前、术后脱γ-羧基凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)的变化及其与预后关系。方法纳入96例接受TACE作为初始治疗的HCC患者,分别于术前,术后4~5周及术后6~12个月检测血清DCP、AFP-L3、AFP等水平。根据术后CT或磁共振结果分为复发组和未复发组,观察两组术前和术后各指标的动态变化。应用广义估计方程(GEE)评估时间因素对肿瘤标志物作用的影响。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对评估TACE疗效及复发的意义。结果HCC患者在接受TACE后的4~5周DCP水平为45.0(16.5~286.1)AU/L,显著低于术前[86.5(22.6~917.8)AU/L,P<0.001];AFP-L3水平为6.8(0.5~26.1)ng/mL,显著低于术前[12.5(0.5~54.3)ng/mL,P<0.05]。DCP、AFP-L3和AFP水平均显著影响术后复发情况,且时间与AFP的交互项具有显著性(P<0.05),AFP作为预测指标的作用受时间因素影响。术前和术后4~5周时DCP的AUC分别为0.809和0.819,术后6~12个月AFP-L3的AUC为0.765,均具有较高预测HCC复发的价值。在多种指标联合检测中,术前AST/ALT+DCP+AFP-L3的AUC为0.930,优于单一标志物(P<0.05);在术后4~5周和6~12个月,DCP+AFP-L3+AFP+AST/ALT(0.874)和DCP+AFP+AFP-L3+ALB(0.817)预测复发的价值较高。结论联合检测血清DCP和AFP-L3对于预测TACE后HCC复发具有较高临床价值,部分其他实验室指标可辅助应用于预后预测。 相似文献
4.
目的 探讨256层CT动态增强扫描联合血清甲胎蛋白异质体(alpha-fetoprotein-L3,AFP-L3)比率、高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)对乙肝相关性肝癌的诊断价值。 方法 将2021年1月至2021年6月入住空军军医大学唐都医院的乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者58例(HCC组)和良性肝病患者63例(良性肝病组)纳入研究,检测患者血清AFP、AFP-L3%和GP73水平,利用256层CT动态增强扫描技术,对患者行上腹部CT扫描。分析比较两组患者的CT影像表现,分别探讨单独应用CT扫描、肿瘤标志物检测及联合运用两种技术诊断乙型病毒性肝炎相关性HCC的价值。 结果 HCC组的AFP-L3%、GP73浓度明显高于良性肝病组,差异均有统计学意义(t =9.38,5.99,均P <0.01);CT扫描、AFP-L3%、GP73浓度联合检测的ROC曲线下面积最大。CT扫描诊断HCC的灵敏度为87.93%,特异度为93.65%,准确率为90.91%;AFP-L3%诊断HCC的cut-off值为9.31%,诊断灵敏度为81.03%,特异度为87.30%,准确率为84.29%;GP73诊断HCC的cut-off值为105.62 ng/mL,诊断灵敏度为72.41%,特异度为82.54%,准确率为77.69%;CT扫描、AFP-L3%、GP73浓度联合检测的灵敏度为91.38%,特异度为93.65%,准确率为92.56%。 结论 联合运用CT动态增强扫描、血清AFP-L3%、GP73浓度检测对乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌诊断的灵敏度和准确率较运用单一技术均有所提高,联合运用这几种指标对乙型病毒性肝炎相关性HCC的准确诊断具有重要的临床价值。 相似文献
5.
目的研究甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA199)、糖类抗原-125(CA125)及糖类抗原-153(CA153)联合检测诊断原发性肝癌(PHC)的价值。方法选择2019年1月至2020年12月我院治疗的70例PHC患者并作为PHC组,同时选取同期在我院治疗的75例良性肝病患者并作为良性肝病组,选取同期到我院体检的健康人群70例作为对照组。采集三组患者晨起空腹静脉血4mL,采用化学发光法测定AFP、CEA、CA199、CA125及CA153水平。比较三组AFP、CEA、CA199、CA125及CA153水平,并计算AFP、CEA、CA199、CA125及CA153单项及联合诊断PHC的敏感度、特异度。结果PHC组AFP、CEA、CA199、CA125及CA153水平>良性肝病组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP+CEA+CA199+CA125+CA153诊断PHC敏感度高于各单项指标检测结果,诊断PHC特异度高于AFP、CEA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PHC患者血清AFP、CEA、CA199、CA125及CA153水平呈高表达,联合检测上述指标有利于提升PHC诊断准确率,为临床诊治PHC提供帮助。 相似文献
6.
目的探讨碱性亮氨酸拉链和W2结构域2(BZW2)及异戊酰辅酶A脱氢酶(IVD)在肝细胞癌(肝癌)中的表达及其对肝移植受者预后的影响。方法回顾性分析87例肝癌肝移植受者的病理标本及临床资料,分析肝癌肝移植受者术后肿瘤复发转移情况。采用免疫组织化学染色检测BZW2和IVD的表达情况,分析BZW2和IVD与肝癌临床病理参数的关系及其对肝移植术后肿瘤复发和受者预后的影响。结果87例受者中,共有31例肿瘤复发,复发率为36%,复发时间为术后2~49个月,复发时间中位数为7个月。免疫组织化学染色结果显示,肝癌组织的BZW2阳性表达率高于正常肝组织(76%比30%),IVD阳性表达率低于正常肝组织(51%比69%),差异均有统计学意义(均为P<0.01)。BZW2表达与肿瘤直径、有否肿瘤包膜有关(均为P<0.05),IVD表达与肿瘤直径,甲胎蛋白(AFP)水平,肿瘤、淋巴结、转移(TNM)分期,有否血管侵犯有关(均为P<0.05)。BZW2高表达组受者肿瘤累积复发率高于BZW2低表达组,累积生存率低于BZW2低表达组;IVD低表达组患者肿瘤累积复发率高于IVD高表达组,累积生存率低于IVD高表达组(均为P<0.05)。结论在肝癌组织中,BZW2蛋白表达水平上调,IVD蛋白表达水平下调。且BZW2高表达和IVD低表达的肝移植受者的累积复发率较高,累积生存率较低。 相似文献
7.
目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)联合血清甲胎蛋白(AFP)和脱-γ-羧基凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)诊断肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法 2015年12月~2017年9月收治的82例肝病患者,经组织病理学诊断HCC组56例,非HCC组26例。罗氏cobas e 601型全自动电化学发光免疫分析系统检测血清AFP,采用LUMIPULSE G1200全自动免疫分析仪酶化学发光法检测血清PIVKA-Ⅱ。全部患者接受MRI检查。采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)判断各检查诊断的灵敏度、特异度和正确率。结果 HCC患者血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平分别为34.5(4.5,594.9) ng/ml和63.5(25.0,2082.0) Mau/ml,显著高于非HCC组【分别为3.4(2.2,11.6) ng/ml和23.0(18.8,28.0) Mau/ml,P<0.01】;血清AFP、PIVKA-Ⅱ和Gd-EOB-DTPA增强MRI检查单独诊断HCC的ROC曲线下面积分别为0.763、0.815和0.907;在单项诊断 HCC 时,血清 AFP和PIVKA-Ⅱ的最佳临床诊断截断点分别为14.4ng/ml和40.5 Mau/ml,其诊断 HCC 的灵敏度、特异度和准确率分别为64.3%、84.6%、67.4%和62.5%、100.0%、74.4%,Gd-EOB-DTPA增强MRI单独诊断HCC的灵敏度、特异度和准确率分别为92.9%、88.5%、91.5%,以Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断的效能最高;采用联合试验Ⅰ诊断HCC,其灵敏度为98.2%,特异度为61.5%,准确率为86.6%,采用联合试验Ⅱ诊断HCC的灵敏度为50.0%,特异度为100.0%,准确率为50.0%。联合试验提高了诊断的特异度,但降低了灵敏度。结论 应用血清AFP和PIVKA-Ⅱ检测联合Gd-EOB-DTPA增强MRI检查可提高诊断HCC的效能,综合应用三者联合诊断可以提高诊断HCC的正确性。 相似文献
8.
目的:研究胰岛素样生长因子-2(insulin like growth factor,IGF-2)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、r-谷氨酰转肽酶(r-glutamyl transferase,r-GT)在原发性肝癌模型小鼠血清中的表达水平。方法:选择SD健康雄性小鼠35只,按照随机数字法分为正常组和原发性肝癌组两组,分别有10只和25只小鼠。正常组小鼠不做任何处理,原发性肝癌组小鼠制成原发性肝癌模型,造模成功的共22只小鼠。免疫透射比浊法检测IGF-2、电化学发光免疫分析检测AFP的血清水平、双抗体夹心法检测ALP、r-GT水平表达、荧光定量RT-PCR技术检测IGF-2 mRNA、AFP mRNA、ALP mRNA、r-GT mRNA表达水平。结果:正常组小鼠肝组织细胞大小均匀,形态一致;原发性肝癌组小鼠肝组织细胞大小不等,细胞核形态多样,多有核分裂现象。原发性肝癌组小鼠的血清中IGF-2和IGF-2 mRNA水平均显著高于正常组的健康小鼠(P<0.05);原发性肝癌组小鼠的血清中AFP和AFP mRNA水平均显著高于正常组的健康小鼠(P<0.05);原发性肝癌组小鼠的血清中ALP和ALP mRNA水平均显著高于正常组的健康小鼠(P<0.05);原发性肝癌组小鼠的血清中r-GT和r-GT mRNA水平均显著高于正常组的健康小鼠(P<0.05)。结论:原发性肝癌模型小鼠血清中IGF-2、AFP、ALP、r-GT水平都呈高水平表达,检测其血清中的水平对原发性肝癌的诊断有重要价值。 相似文献
9.
《中国肿瘤临床与康复》2019,(12)
目的探讨糖类抗原(CA) 125、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和CA199等相关肿瘤标志物联合检测在食管癌中的诊断价值。方法选取2017年8月至2019年2月间西安市西安交通大学第二附属医院消化内科收治的40例食管良性肿瘤(良性组)和90例食管癌(食管癌组)作为研究对象,检测两组患者血清CA125、AFP、CEA和CA199含量,判断阳性率与诊断价值。结果食管癌组的血清CA125、AFP、CEA和CA199含量均显著高于良性组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。食管癌组的CA125、AFP、CEA和CA199阳性率分别为94. 4%、84. 4%、90. 0%和80. 0%,显著高于良性组的37. 5%、35. 0%、30. 0%和35. 0%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。相关分析显示,CA125、AFP、CEA和CA199阳性率与食管癌存在显著正相关性,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 CA125、AFP、CEA和CA199在食管癌中呈高表达状况,与食管癌的发生显著相关,可用来鉴别诊断食管良性肿瘤与食管癌。 相似文献
10.