肾移植术后钙离子拮抗剂、环孢素致牙龈增生的关系

目的:探讨肾移植术后服用钙离子拮抗剂、环孢素致牙龈增生的关系。方法:随访我院泌尿外科肾移植术后病人服用环孢素A269例分组:167例服用钙离子拮抗剂(A组),不服用钙离子拮抗剂102例(B组),比较2组间牙龈增生的发生率。结果:A组患者牙龈增生患病率34.13%,B组14.7%,两者间有显著性差异(P<0.01),并且A组患者中严重牙龈增生的患病率19.3%也显著高于B组6.67%(P<0.05)。B组平均龈增生指数(HI)值为1.4%,A组平均HI值为10%,两者间牙龈增生的严重程度有显著性差异(P<0.01)。结论:肾移植术后服用钙离子拮抗剂和环孢素患者牙龈增生的患病率及牙龈增生的严重程度显著升高。     

心痛定引起牙龈增生1例

１临床病例患者,女性,４９岁,患肾性高血压病５年,血压１８～２４／１０～１４ｋＰａ,在服用“复方降压片,降压灵,普依那作者单位解放军总医院口腔科进修医师（解放军后勤指挥学院门诊部,北京１００８５３）利”等效果不稳定后,于１９９５年底加服“心痛定”１０...     

服用硝苯地平后牙龈增生以及未增生患者牙龈成纤维细胞生物特性比较

目的：观察服用硝苯地平后牙龈增生和未增生患者牙龈成纤维细胞（nifedipine responders gingival fibro-blasts NIFr-HGF,nifedipine non-responders gingival fibroblasts NIFn-HGF）超微结构、细胞周期变化以及增殖能力的差异性,以探讨该药导致牙龈增生的可能作用机理。方法：采用透射电镜观察NIFr-HGF、NIFn-HGF的超微结构,利用流式细胞仪、MTT法检测和比较2种细胞经硝苯地平诱导后其细胞周期以及增殖能力的差异性。结果：与NIFn-HGF相比较,NIFr-HGF内粗面内质网扩张;受硝苯地平诱导后其增殖明显加强。结论：NIFr-HGF合成蛋白质的能力可能较NIFn-HGF强,且前者对于硝苯地平的反应也明显强于后者,这提示两类细胞的细胞生物学特性以及对钙离子拮抗剂的反应能力存在差异,药物性牙龈增生的发生可能存在细胞异质性。     

50例牙龈切除术临床体会

目的 探讨牙龈切除术的手术方法 以供临床参考.方法 自2010 年6 月至2011 年6 月我科室共收入50 例牙龈增生的患者,通过手术进行牙龈切除术,并于术后1 年内进行随访.结果 术后一年进行随访,20 例药物性龈炎患者中有6 例复发,占总数的12%,3 例出现轻度牙龈增生,占总数的6%,其余41 例患者均得到治愈.结论 选择内斜切口切除牙龈增生部位对治疗牙龈增生有较好疗效.     

药物性牙龈肥大发病机制的研究进展

药物性牙龈肥大(DIGO)主要由长期服用苯妥英钠、环孢素A、硝苯地平引起,不仅影响牙面的清洁与美观和牙齿正常生理功能,而且可能造成患者心理上的障碍。然而,DIGO发病机制复杂,无法明确,导致治疗较为棘手。许多学者对其进行了多方面的研究,提出许多观点与假设,包括胶原生成与降解失衡机制、炎症等。该文从分子机制与药物具体机制两方面总结了近几年对DIGO发病的研究,并对DIGO未来的研究方向进行探讨,希望能够对DIGO的预防与临床治疗有所帮助。     

长期口服尼群地平治疗高血压病引起牙龈增生、大面积皮疹2例

尼群地平是目前公认治疗各型高血压的首选药物之一。2例患者多年口服尼群地平导致牙龈增生及大面积皮疹,是长期服用尼群地平引起的远期不良反应,十分罕见,其药物反应的机制有待进一步探讨。     

血清亲环素A浓度在环孢素诱导牙龈增生中的临床意义

目的:探讨环孢素诱导的牙龈增生(CIGO)与血清亲环素A(CyPA)之间的关系。方法 :本研究以73例用环孢素A(CsA)为主要免疫抑制剂抗排异患者为研究对象,经牙龈增生指数(GOI)评价后将患者分为牙龈增生组(GO+)和无牙龈增生组(GO-)。比较两组患者各临床相关因素之间的差异,重点观察血清CyPA浓度与CIGO发生及严重程度的关系。应用SPSS 17.0软件包进行统计检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:与正常成人相比,肾移植术后服用CsA的患者,血清CyPA浓度显著降低(P=0.003)。其中,GO+组[(0.30±0.16)ng/mL]明显低于GO-组[(0.44±0.34)ng/Ml](P=0.036),且与牙龈增生的严重程度呈负相关(r=-0.233,P=0.047),但与CsA服药剂量和血清浓度无关(r=0.001,P=0.999;r=0.006,P=0.963)。结论:血清CyPA与CIGO发生密切相关,血清CsA/CyPA比值有望作为CIGO发生风险因素,帮助临床预判牙龈增生的发生。     

定期牙周洁治对药物性牙龈增生术后复发的影响

目的 观察定期进行牙周洁治对使用环胞素A导致的牙龈增生且已行牙龈切除术的患者,术后复发情况的影响.方法 选取环胞素A导致的牙龈增生并行牙龈切除术的患者10例,男4例,女6例,在未停药的情况下定期复查.患者按复诊情况分为2组:第1组患者5人,每3个月复诊,给予牙周洁治;第2组患者5人,未能按时复诊,未予治疗,2组患者分别于半年、1年、＞1.5年记录牙龈增生指数、菌斑指数、牙石指数、出血指数和探诊深度.结果 半年时,2组牙龈增生发生率无显著性差异(P＞0.05),1年和＞1.5年时,第2组较第1组牙龈增生复发位点及复发率明显增高,有显著性差异(P＜0.01).结论 定期牙周洁治对于预防和减轻环胞素A导致的牙龈增生术后复发疗效明显.     

牙周基础治疗联合牙周支持治疗对药物性牙龈增生的疗效观察

目的评价牙周基础治疗联合牙周支持治疗对钙拮抗剂所致的牙龈增生的疗效。方法选择近3年来在本院因服用钙拮抗剂所致的牙龈增生患者30例,随机分为试验组和对照组各15例,在未停药换药的情况下,试验组行牙周基础治疗及牙周支持治疗,对照组仅行牙周基础治疗,在首次就诊和治疗后的1、3、6月比较分析2组患者的牙龈增生指数（GHI）、菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）和探诊深度（PD）。结果试验组治疗后1、3、6月各项指标与基线比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在观察期间各项指标持续好转无复发。对照组在牙周基础治疗后第1月各项指标与基线比较明显好转（P〈0.05）,但第3、6月后牙龈不良状况复发,与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在第3、6月时,各项指标与同期试验组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,疗效较试验组差。结论牙周基础治疗可改善钙拮抗剂所致的牙龈增生情况,后期牙周支持治疗对预防复发有至关重要的作用。     

牙周干预对环孢菌素A相关牙龈增生的预防效果观察

目的评价肾移植术前牙周基础治疗对环孢菌素A相关的牙龈增生的预防效果。方法选取即将行肾移植术且拟用环孢菌素A作为免疫抑制剂的患者20名,随机分为牙周干预组（A组）和对照组（B组）,在平衡了年龄、性别等干扰因素的前提下,记录被研究者移植术前及术后3个月、6个月、12个月时的牙周指标。结果两组的牙周指标在肾移植术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在观察期间,我们发现A组的PLI、SBI、PD指数在3、6、12个月与0个月比较有所下降,且差异有统计学意义（P〈0.05）,GHI指数随着时间推移均数有所升高,但各时间点之间差异并无统计学意义（P〉0.05）;B组的PLI、SBI、PD、GHI逐渐升高,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论牙周感染可能是肾移植术后环孢菌素A相关的牙龈增生的原因之一,术前进行牙周基础治疗对环孢菌素A相关的牙龈增生的发生有一定的预防作用。